齐鲁医院启用OCT数字导航显微镜，眼科手术多了什么新工具？

眼科手术对精细操作的要求很高。眼球结构细小，角膜、晶状体、视网膜等组织各有不同特点，医生既要在显微镜下观察手术区域，也要根据组织状态调整操作。随着数字成像和术中影像技术发展，传统手术显微镜正在与实时成像、导航和数字显示功能结合，为医生提供更多观察手段。

2026年3月，山东大学齐鲁医院发布消息，介绍医院眼科启用OCT数字导航手术显微镜。医院报道显示，该设备为蔡司ARTEVO 750，具备术中OCT、数字导航和智能照明等功能，面向白内障、复杂视网膜疾病、角膜疾病、青光眼等相关手术场景。

这项技术受到关注，并不只是因为显微镜增加了数字功能，而是它尝试把手术中的组织观察与实时影像信息结合起来。对于患者而言，理解它能帮助医生观察什么、不能保证什么，比单纯关注设备型号更重要。

手术显微镜能够放大手术区域，让医生观察肉眼难以清晰辨认的细小结构。对于眼科手术来说，放大倍率、视野、照明质量和景深等因素，都可能影响医生观察组织的便利程度。

但传统显微镜主要提供光学视野。医生看到的画面取决于组织表面、光线和手术区域的可见情况。某些组织的内部结构，或者手术过程中发生的细微变化，可能需要额外的影像信息才能更清楚地评估。

这也是术中OCT受到关注的原因。OCT即光学相干断层成像，是一种利用光学信号获得组织断层结构信息的成像技术。它常用于眼科检查，能够帮助医生观察视网膜等组织的不同层次。在特定手术中，如果能够在操作过程中获得OCT影像，就可能为医生提供额外的组织结构信息。

OCT可以提供组织断层影像，让医生不只观察表面，还能了解特定组织内部的结构。术中OCT则尝试将这种成像能力带入手术过程中，使医生在需要时查看相关组织的断层信息。

数字导航和数字显示功能则可以辅助呈现手术视野、影像信息或相关操作提示。它们的目标，是让医生在手术过程中更方便地获取和利用信息，而不是单纯把传统目镜替换成屏幕。

需要说明的是，不同设备的具体功能、导航方式和适用手术并不完全相同。不能把一台设备的功能，直接套用到所有数字手术显微镜上。设备可以提供哪些影像、能否与术前资料关联、哪些手术步骤适合使用，都需要根据具体型号和医院实际配置确认。

眼科手术面对的组织十分精细，部分操作需要医生根据组织状态作出即时判断。对于涉及视网膜、角膜或晶状体的某些手术，术中影像有望帮助医生进一步确认组织结构、观察操作前后的变化，并为特定步骤提供辅助信息。

例如，术中OCT可能帮助医生观察某些视网膜层次或手术区域的组织变化。不过，这并不代表它能自动判断手术是否成功，也不意味着每台眼科手术都需要使用术中OCT。临床价值取决于手术类型、病变特点以及影像信息是否真正改变医生的判断。

设备功能的增加，也不会消除手术本身的风险。患者的基础疾病、病变严重程度、既往手术史、组织条件和术后护理等因素，仍然会影响治疗结果。

不能直接这样推断。

医院启用设备，说明相关技术进入了该院的临床应用流程，但“设备已经投入使用”和“临床结局已经得到改善”是两个不同层面的问题。

要证明一种设备能改善患者结局，需要针对具体手术和疾病开展临床研究，比较适当的指标。例如，是否提高某项操作的可控性，是否减少特定并发症，是否改善视力或其他功能指标，以及患者是否获得了更好的长期结果。

即使某项技术在特定复杂手术中有明显价值，也不能据此认为所有白内障、视网膜或角膜手术都必须使用它。不同手术的目标不同，适用设备也会不同。

因此，患者不应把设备名称当作手术效果的保证。选择治疗方案时，仍需要了解诊断是否明确、手术是否必要、医生的相关经验、预期收益、风险和术后随访安排。

一般来说，患者不必先指定设备，再要求医生围绕设备制定手术方案。

更合理的顺序是先明确眼部疾病和治疗目标，再由医生判断适合的手术方式及辅助设备。如果术中影像能为某个特定步骤提供有价值的信息，医生会根据实际情况决定是否使用。

对于白内障、视网膜疾病、角膜疾病和青光眼等不同问题，治疗方式、手术指征及预期效果存在差异。患者可以向医生询问：这次手术要解决的核心问题是什么？术中影像会在哪些步骤发挥作用？它是否可能改变手术决策？使用与不使用的区别是什么？

齐鲁医院启用OCT数字导航手术显微镜，反映了眼科手术影像技术的发展方向：从单纯放大观察，进一步走向结合断层成像和数字信息辅助操作。但这项技术的具体临床价值，仍应结合手术类型、临床证据和患者实际情况判断。

参考资料

山东大学新闻网：《中国首批、山东首台OCT数字导航手术显微镜落户齐鲁医院眼科》，2026年3月31日。https://view.sdu.edu.cn/info/2077/211192.htm
American Academy of Ophthalmology：OCT相关眼科患者教育资料。https://www.aao.org/eye-health
National Eye Institute：Retinal Diseases and Eye Health Information。https://www.nei.nih.gov/

本文为健康科普。医院公开报道用于说明设备启用和技术功能，不代表对特定手术疗效的保证。具体治疗方案应由眼科医生结合病情制定。

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