8月全国梅毒新增超5万例！它从哪里来，又该如何防？

据国家疾控局，2026年8月的报道，8月全国梅毒报告病例52981例。但需要说明的是，“报告病例”不等于这些人都在8月刚刚感染：其中可能包括近期感染者，也可能包括感染一段时间后才被筛查发现的人。约5万例的规模仍提醒我们，梅毒并不是只存在于历史书中的疾病，而是一项需要长期重视的公共卫生问题。

梅毒到底是什么？

梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的慢性传染病。梅毒螺旋体进入人体后，可以通过血液和淋巴系统扩散，侵犯皮肤、黏膜、神经系统、心血管系统、眼睛及其他器官。

图为引起梅毒的病原体细菌“梅毒螺旋体”

随后进入二期梅毒时，患者可能出现全身皮疹、手掌和脚底红斑、淋巴结肿大、低热、乏力、脱发等表现。这些症状同样可能自行缓解，疾病继而进入没有明显症状的潜伏期。若长期没有接受规范治疗，少数患者多年后可能发展为晚期梅毒，出现神经、心血管等严重损害。

因此，不能仅靠“有没有症状”判断是否感染。梅毒的确诊通常需要结合流行病学史、临床表现以及血液检测结果，由医生综合判断。

梅毒从何而来？

关于梅毒的历史起源，学术界至今仍有争论。

一种较著名的观点认为，15世纪末欧洲人抵达美洲后，相关病原体被带回欧洲，并在之后的战争和人口流动中迅速传播。1490年代，欧洲曾出现大规模梅毒流行，此后疾病逐渐扩散到亚洲等地区。这一观点通常被称为“哥伦布交换说”。

哥伦布登陆美洲

另一种观点则认为，梅毒或与梅毒螺旋体引起的其他疾病早已存在于旧大陆，只是在社会环境、传播方式或病原体演化发生变化后，才表现为后来人们熟悉的性传播梅毒。

不过能确定的是，梅毒在15世纪末至16世纪初迅速成为跨地区流行病，并随着战争、航海、贸易和人口迁移传播到世界各地。

梅毒是怎么传到中国的？

根据中国古代医籍和相关历史研究，梅毒大约在明代中期开始在我国沿海地区出现。一般认为，它可能在16世纪初随着海上贸易和人员往来传入广东一带，随后逐渐向内地扩散。

当时这种病曾被称为“广疮”，名称与早期在广东等沿海地区出现有关；又因为皮损形态类似杨梅，也被称为“杨梅疮”或“杨梅毒”。明代医学著作中已经出现较系统的症状和治疗记载。

进入近现代后，随着医学检验技术和抗生素的发展，人们才逐步明确梅毒的病原体、传播途径和有效治疗方法。尤其是青霉素投入临床使用后，梅毒从一种难以控制的慢性疾病，变成了可以通过规范用药治愈的感染。

四、梅毒到底怎么传播？

最主要的途径是，在性接触过程中，皮肤或黏膜接触到感染者的梅毒损害部位。阴道性交、肛交和口交都可能传播。由于病变可能长在不易观察的位置，而安全套无法覆盖全部皮肤，因此正确使用安全套能够显著降低风险，但不能保证风险归零。

其他需要重视的途径包括：

1. 母婴传播：感染梅毒的孕妇可在孕期将病原体传给胎儿。

2. 血液传播：在正规采供血和严格筛查条件下已较少见，但共用针具等行为仍有风险。

3. 直接接触感染性损害：如果口腔或皮肤直接接触具有传染性的病灶，也可能感染。

反过来说，梅毒螺旋体离开人体后生存能力较弱。日常握手、拥抱、共同吃饭以及一般性地使用公共厕所，并不是梅毒的典型传播方式。

五、怎样预防？靠的是组合措施，不是“看起来健康”

1. 全程、正确使用安全套

从性接触开始前使用，结束后正确取下；每次使用新的安全套，不重复使用。还应注意保质期、包装完整性和储存条件。

使用乳胶安全套时，应优先选择水性或硅基润滑剂。油性产品可能损伤乳胶，增加破裂概率。

2. 降低无法判断的暴露风险

伴侣数量越多、关系越不稳定，接触感染者的概率通常越高。但“固定伴侣”也不自动等于安全，关键在于双方是否坦诚、是否接受检测，以及是否完成必要治疗。

外表、职业、学历和婚姻状况都不能代替检验报告。梅毒不会在额头上弹出风险提示框。

3. 根据风险主动检测

发生无保护性接触、伴侣被诊断为梅毒、出现可疑溃疡或皮疹，或者处于其他较高风险情形时，应前往正规医疗机构咨询检测。

检测时间过早可能处于“窗口期”，一次阴性结果未必能够完全排除感染。医生会根据暴露时间、症状和检测结果判断是否需要复查。

作者提示含AI生成内容。