0免赔额的医疗险长什么样?小额医疗险你需要吗?
平时损失一些小钱,将自己的风险转嫁出去,这样就算未来真的遭遇风险,自己也不会束手无策,陷入无助。可惜大多数人都是短视的,不愿意为未来不确定的事情买单。
——坤鹏论保
很长一段时间以来,鹏哥都没怎么介绍过小额医疗险。
并不是因为它不重要,而是鹏哥认为,应该优先转嫁人生的大风险,其次再考虑小风险的转嫁问题。
百万医疗险是用于转嫁大风险的,在配置了百万医疗险的基础上,如果还想将低于免赔额的风险转嫁出去,我们就可以考虑小额医疗险。
最近总有网友向鹏哥咨询,什么样的小额医疗险比较好。
借这个机会,介绍一下小额医疗。
本文重点内容:
小额医疗险长什么样?
小额医疗险要怎么挑选?
哪些小额医疗险值得购买?
一、小额医疗险长什么样?
小额医疗险保额在1万~5万之间,所以市场上通常将这类保险称作:万元护。
它主要用来弥补百万医疗险免赔额之内不报销的问题。
所以,如果你有百万医疗险,对小额医疗险的保额可以不必要求太高,1万元即可。
如果没有百万医疗险,建议小额医疗险的保额可以尽可能高一些,比如2万,甚至5万。
小额医疗险根据保险种类不同,可以分成两部分:
1. 医疗险
从名称上不难看出,小额医疗险也是医疗险的一种。
如果以医疗险的形式单独存在,小额医疗险的保障就会很简单——只保住院医疗。
其他保障一概没有。
2. 意外险附加医疗险
还有一种小额医疗险并不是纯医疗险,而是意外险。
通常情况下,意外险只理赔意外伤害导致的身故和残疾。
即使附加意外医疗,也只是理赔因意外伤害导致的医疗。
但这并不是绝对的,有些保险公司为了能向市场推出小额医疗险,会在意外险的基础上想办法。
比如给意外险附加一个医疗住院医疗。
这样,该意外险就具有了小额医疗险的保障了。
可能有人会有疑问:
那这种保险是不是可以同时替代小额医疗险和意外险,就不需要额外再购买意外险了呢?
并不行!
附加疾病住院医疗的意外险,意外保障往往不足,最多也就10万保额,甚至还有3万保额的。
因为这类意外险,主打的就已经不是意外保障了,而是疾病住院医疗保障。
意外险部分的保障非常不足。
市场上常见的小额医疗险,通常就这两种。
怎么判断具体是哪一种呢?
也简单,就看该保险是否有意外险的保障。
如果没有,就是第1种,如果有,就是第2种。
相比来说,第1种要比第2种保费便宜一些。
毕竟第2种还要承担相应意外险的保障,虽然保额不高,但风险还是有的。
对于投保人来说,买这两种中的哪一种,区别并不大。
主要还是得看保障是否到位。
二、小额医疗险要怎么挑选?
虽说小额医疗险保费并不多,但挑选的难度并不小。
一个不小心,可能就买到了不适合的产品。
保费多花点钱没关系,到了该报销的时候不报销,或者少报销,这就让人郁闷了。
所以还是要用心挑选才行。
那小额医疗险主要关注哪些呢?
1. 保障责任
细心的老铁应该已经看到了,小额医疗险,在保障责任里写的是——住院医疗。
也就是说,必须得住院才可以报销。
门诊或者急诊的费用,并不报销。
通常情况下,保险公司都会要求在二级或二级以上医疗住院才可以。
这一点,大家一定要注意。
2. 报销比例
报销比例是我们应该重点关注的地方。
重点要关注以下四方面内容:
免赔额是多少;
以有社保的身份就诊并结算的,保险公司怎么报销;
未以社保身份就诊并结算的,保险公司怎么报销;
自费药(社保目录以外的药),保险公司怎么报销。
3. 是否限制医保目录
是否限制医保目录,是我们在选择小额医疗险重点要关注的内容之一。
使用过医保的人通常还会遇到一个问题:不是所有药都能走医保,有些药医保不报。
提起这个问题,就不得不提《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,我们通常将其简称为医保《国家基本药物目录》或“医保目录”。
2009年8月18日,卫生部联合其他八个部门,发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,正式启动国家基本药物制度建设工作。
今年调整后的医保目录共收录了2643种药物。
但是,国家药品监督管理局最新数据显示,国内目前共有169470种药物在销售,医保用药仅占全部药品的1.56%。
限制医保目录,意味着,只有在医保目录内的药,保险公司才给报销。
相当于是我们社保的补充报销。
不限制医保目录,意味着报销范围更广,自费药也可以报销。
很显然,不限制医保目录更好一些。
关于医保目录,如果有人想更细致的了解,坤鹏论保之前专门写过文章,大家可以翻翻《医保药品目录调整在即,有哪些福利值得我们期待?》。
三、哪些小额医疗险值得购买?
市场上小额医疗险并不多,真正适合的就更少。
鹏哥梳理了能接触到的众多小额医疗险,从中选择了两款产品,大家可以看看。
如果追求性价比:易安保险的住院无忧非常不错,100元免赔额,社保报销后100%报销,还有50元/天的住院津贴。如果已经购买了百万医疗险,选择1万元疾病保额的优选计划就够。如果没有百万医疗险,可以考虑购买2万元保额的尊享计划。
如果想追求大品牌:中国人寿财险的成人住院万元护也不错。免赔额300元,不过等待期要短一些,只有60天。
小额医疗险最好是搭配百万医疗险一起使用。




