背部囊肿治疗过程：皮脂腺囊肿手术记

创作立场声明：纯自费，无医院利益相关，发现身体不适选择合适的公立医院，早发现，早治疗，别拖拉。

序

皮脂腺囊肿是一种常见疾病，不做医学上太多术语介绍，俗称粉瘤，门诊上医生说有太多患者错过了最佳治疗期导致囊肿已经溃破，造成的感染，这种情况下不能手术切除，需要引流，不打麻药的情况下清理创口，塞上纱布，反复折腾半个月，那叫一个酸爽。我自己把经历的皮脂腺囊肿手术切除过程发一下，作为参考，打消手术顾虑。目的是引起大家对于健康的重视，早发现，早治疗，少受罪。

发现

有几个月了，从春节那会无意中就触摸到了，后背上有个小包，以为是个是个普通的痣也没在意，后来会慢慢发现越来越大，这个肿物摸上去硬硬的，而且会感觉得底盘比较稳定，就是不是普通脂肪瘤那种有容易滑动，很像是粉瘤。等到5.1假期了，摸着凸起有黄豆大小，决心要去看看。

朝阳医院看病

我在京医通上约了朝阳医院5.2的号。看医生比较顺利，1分钟医生摸了下就是是皮脂腺囊肿，也就是俗称的粉瘤。开检查单，缴费约手术。特别提示了，千万不要弄破感染了，不然手术口没法缝合，不断引流把分泌物排掉，印象深刻，还得早发现早治疗。坏消息是节后5.6号去门诊约手术日期，告知排到8月底。也就是100多天，问下医生，时间太长估计坚持不到就会溃破。建议找别的医院尽快手术。所以又找医生办了退费手续。

提示：门诊小手术又有时限要求的，不要非得去三甲大医院扎堆。哪个排队的人太多了，我没有这个经验，朝阳医院是纯粹选则离上班近的地方 ，早知道这样就不折腾了。

选则社区医院

选则公立的社区医院，打电话咨询了社区医院，下周5.13就可以安排手术。因为普外科手术较少，所以会集中安排到一天去做。去挂号（医保定点医院挂号个人自费2元，其余28元是社保支付），约手术，手术费约500，检查费1000.从这个看还是应该降低检查的费用，提升医生的手术费。抽血6管，拍X片等，我都打过疫苗，做了核酸检查，还得拍片子，感觉疫情之下做手术还是麻烦些，没有疫情这些检测都是非必要的。

手术过程

约定手术日期到了。打车过来，自助机器上取了检验结果。进来3楼手术室之前，先确认下检查结果，填手术知情同意书，流调表。脱上衣，换鞋子。医生核对完信息，准备手术。1个主刀医生1个辅助医生，2个护士。趴在手术台上，找个舒服的姿势不要动了。开始消毒，我不太 紧张，以为之前经历过一次脂肪瘤手术，但是医生还是为了避免紧张，会跟我聊天让我放松下，打麻药之前，护士跟另一个新来的护士交代注意事项，就是麻药（利多卡因）、生理盐水再医生打之前要核对下。然后就是消毒，医生拿了无菌洞巾铺上，说开始手术，不要动了哈。脑子有点迟钝，就是对于打麻药准备声音很清晰。也知道这是手术最疼的时候，做了一顿心理建设，开始打麻药，还是疼啊，就是进针跟推药的时候明显疼，一个大老爷们也不能喊疼这点疼得忍着，因为要打的还挺深的，闯过了皮下脂肪层。起码打了2针，把一支麻药用完了。

切除：打完麻药就没感觉了，医生切开的时候我除了感觉得推拉的感觉，后背就是木木的。切囊肿的时候，医生跟我说了下，表面上看着小，底下挺大的，就跟我们常看的那种冰山的一角那种图案类似。切口4厘米多，深度得有1.5厘米。医生很nice的跟我解释下，下面有个小血管供着营养，所以囊肿长得比较大，切完约有大拇指头肚大。切完了大概5分钟吧，让我看了一眼，说比较大，要不要送病理室检测，我说送吧。护士就放到病理袋了。

电刀止血：医生说伤口深需要电刀，高频电刀护士再腿上接上电极，确认身上没有带手机或者金属物品，医生用电刀试了下，听见的是滋滋的声音，闻到了一股烧焦的糊味，得有个10几下吧。这个特意问了下怎么有股糊味？就是这个样，正常的止血操作。

缝合的过程：基本上除了另一个医生按压之外，就是缝针的痛疼，穿针的时候能感受到。这时候的感觉就肉不疼皮肤疼，能忍住也没跟医生说。我不太理解这种现象，应该是麻药没失效，皮肤更敏感些。用的4号线，医生说穿的不太好，要是1号线就更好了。护士说1号线针没穿线。主要时间用在缝合了吧。这个过程需要两个医生配合密切，按压穿线，剪断之类。期间医生就是边做边聊。讨论下手术室安排之类。

完事就是送病理科做检验，写医嘱，吃抗生素伤口不要沾水，伤口较深换药要加纱布加压垫着，10天左右拆线。这样来看，还是做得有点晚，比较囊肿长得有点大了，伤口大缝了5针 ，手术耗时长，好的慢，要是早做了不用遭这么大罪。第一天会疼，就是后背手术那块木木的疼，后期应该会痒，牵连部位活动受限不太方便。

过两天来挂号换药的时候，医生一下给开了3次换药的，省下每次来换药都要挂号，直接来换药室。还是能为患者考虑的。

总结

早发现，早治疗，不要等大了受罪大。溃破了更麻烦。我已经第二次手术了，还没搞懂是不是自己太胖的事导致的。