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医保卡外借影响买保险吗?医保监管条例发布,骗保重罚! 

2021-02-26 22:32:06 0点赞 2收藏 0评论

创作立场声明:专注保险产品评测,坚持客观中立

大家好,我是未雨姐~

医保卡基本上人人都有,每年可为我们报销一大笔住院看病费用。

但如果一直身体健康,没用过医保卡呢?

卡里的钱放在那,没办法动时,看到公共厕所门后印着“医保基金提取”,你会联系吗?

某些机构、不法之徒就打起了医保基金的主意,与定点单位勾结骗取医保基金。

前段时间,未雨姐发布了一条医保余额怎么用的动态,还有人直接把网名改成“医保余额提现xxx”来下面滴滴打广告。

医保卡外借影响买保险吗?医保监管条例发布,骗保重罚! 

要知道,医保基金提取是违法行为!

并且,2021年5月1日起,这些行为将会被更加严肃处理!

医保监管条例发布,骗保重罚

2021年2月19日,中国政府网网颁布《医疗保障基金使用监督管理条例》,将于2021年5月1日起正式实施。

《条例》一共50条具体内容,包括总则、基金使用、监督管理、法律责任、附则五大方面。

其中,与我们关系最大的,就是下面这条规定,千万不可触及红线!

医保卡外借影响买保险吗?医保监管条例发布,骗保重罚! 

《条例》明确要求,医保基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用!

Q:医疗保障经办机构“骗保”怎么办?

医疗保障经办机构骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

Q:定点医药机构等单位“骗保”怎么办?

定点医药机构骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;

责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;

有职业资格的,有关主管部门依法吊销执业资格。

部分医院还会与患者勾结,伪造住院、就医记录,骗取保险公司保费,这也是一些保险对这些医院免责的原因。

Q:参保人员“骗保”怎么办?

参保人员将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用、重复享受医疗保障待遇等,将被暂停医疗费用联网结算3个月至12个月。

个人骗取医疗保障基金支出的,除依规定处理外,还应处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

医保卡外借影响买保险吗?

现在医保卡管理那么严格,是不是不能借给家人使用了?

如果借过医保卡给家人,买保险会不会有影响?

医保卡外借分以下几种情况,满足这些条件才算骗保!

1.医保卡外借用于买药

其实,去年职工医保个账改革后,个人账户就可支付家人医疗费用。

把医保卡借给家人去药品买药,使用个人账户里面的钱,不违规,也不违法。

并且,很多款惠民保险也支持使用医保个人账户为家人购买。

同时,这种情况不会留下医疗记录,不影响购买商业保险。

但如果购买处方药,未雨姐建议购买能够人工核保的保险产品。

2.医保卡外借用于门诊就诊

家人借用医保卡在门诊就诊,只是动用个人账户,不属于骗保。

动用医保统筹基金,则属于骗保行为。

同时,以上两种情况都会留下电子病历,保存在医院系统里。

如果留下了涉及健康告知的疾病,想买商业保险,最好提供近2年的体检报告。

3.医保卡外借用于住院

这种情况必然会动用医保统筹基金,属于骗取医保基金!

根据《条例》,将被暂停使用医疗费用联网结算3-12个月,并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。

更别说购买保险了,基本上是不可能了。

医保卡外借影响买保险吗?医保监管条例发布,骗保重罚! 

医疗保障基金是我国人民的“看病钱”、“救命钱”,关乎广大人民群众的利益。

而在今年以前,违法违规违约定点医药机构非常猖狂,2020年,国家医保局处理违法违规违约定点医药机构40万余家!

医保监管条例发布后,个人或机构骗保都会重罚,希望每个人都能洁身自好,为自己和他人着想。

保管好个人医保凭证,不外借。

不仅影响能否正常购买保险、能否顺利理赔,甚至可能触犯法律。

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