孩子湿疹总不好，这个护理误区要避免！洗澡、保湿这样做～

儿童湿疹很难根治，反反复复的瘙痒疼痛，让很多孩子不堪其扰，严重影响睡眠，究竟该如何护理？

尤其最近，有的爸爸妈妈听说湿疹宝宝不能沾水要少洗澡，然而天气炎热出汗多，到底怎么办？

首先我们要弄清楚，孩子存在的皮肤问题是不是湿疹。先来看看湿疹的三种主要表现：

湿疹的三种主要皮损表现

儿童湿疹，即特应性皮炎, 又称为遗传过敏性皮炎、异位性皮炎，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。

湿疹多见于四肢及头面部 , 通常有如下三种皮损表现形式：

1、干燥型｜红色疹子，渗子上有糠皮样脱屑和结痂现象，瘙痒剧烈，抓挠后可见皮肤红肿。

2、脂溢型｜皮肤潮红，疹子上会渗出淡黄色脂性液体，覆盖在疹子上，结成较厚的黄色皮痂，不易去除，瘙痒不明显。

3、渗出型｜疹子间有水疮和红斑，很痒，抓挠后有黄色液体渗出或出血，可向躯干、四肢及全身蔓延，容易继发皮肤感染，常见于较胖的宝宝。

1图看懂：不同年龄阶段湿疹表现：

图源:Managing childhood eczema: a visual guide

湿疹护理：保湿、止痒、抗炎

湿疹护理，我们可以通过保湿、止痒、抗炎、衣着、喂养4个角度进行，帮助孩子减少湿疹带来的痛苦。

1、保湿

1）温水浴，避免过度清洁｜

• 洗澡时水温一般不能高于40°。

• 每次洗10分钟左右，时间太久会造成皮肤水分流失。

• 要用无香味的保湿皂、沐浴液或不用肥皂。

• 洗完澡后用纯棉的毛巾轻轻拍干皮肤，不要用力擦拭，避免过度摩擦。

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湿疹宝宝洗澡注意事项：

• 湿疹宝宝并不是不能洗澡，是不能频繁和长时间洗热水澡，也不能过多使用碱性化学制剂，否则过度清洁，会加重湿疹。

• 如果宝宝的湿疹有渗出液体，为防止感染，可2～3天洗一次，时间控制在10 分钟以内。如果宝宝的湿疹无渗出液体，可根据平时的习惯选择洗澡频次。

• 湿疹发作期间，需要避免带孩子游泳。

2）保湿霜，要用足量｜

• 洗完澡后，轻柔地擦拭宝宝的皮肤，然后在潮湿的皮肤上涂上保湿霜。

• 轻轻按摩，充分保湿。

• 应用无香味、低敏感度的保湿霜，每天至少涂抹两次，每周用量应达100g，从面部到全身都要涂。

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3）加湿器，配合空调使用｜

• 保持室内的空气湿度50%～60%，夏季开空调时需要配合加湿器。

• 室内温度保持在20～24摄氏度，避免湿热导致湿疹局部充血、发红、痒感增加。

2、止痒、抗炎

强烈持续的瘙痒会让宝宝控制不住自己的双手抓挠皮肤，为了避免感染，要遵医嘱用药，待破溃处愈合之后再涂抹日常的保湿霜。

除了要适当使用药物之外，还要把孩子的指甲剪短磨圆，避免抓挠导致皮疹加重引发感染。

3、衣着

患湿疹的宝宝对粗纤维的衣物、肥皂里的化学成分和洗涤剂等很敏感，为避免这类刺激，要注意以下几点：

• 选用柔软的面料，如100%的纯棉衣服。

• 不要给孩子穿羊毛、化纤、真丝、麻等材料的衣服。

• 用全棉的床单和柔软的毛毯。

• 用温和、无色无味的洗涤剂清洗衣物，不要用柔顺剂。

• 尽量给宝宝穿宽松的长袖长裤。

4、喂养

1）纯母乳喂养：患湿疹的宝宝建议母乳喂养坚持到宝宝 4~6个月。

2）混合喂养：混合喂养的配方奶粉，要根据湿疹的严重程度选择：

图源：常见的儿童湿疹如何识别及治疗

中重度以上湿疹宝宝，建议喂养时添加深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉，如果湿疹明显改善，说明宝宝湿疹与牛奶过敏有一定关联。

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3）辅食添加：患湿疹的宝宝要正常在4~6个月时添加辅食，注意逐个添加，逐步加量。如果发现某种食物对湿疹有影响，建议暂时回避。

4）维生素D：可以起到间接的免疫调节作用，孕期维生素D缺乏是小年龄段儿童湿疹的危险因素，孕晚期规律补充维生素D能够降低婴幼儿湿疹的发病率。

研究表明，口服维生素D制剂是治疗儿童湿疹的有效方案 , 能显著改善孩子的免疫调剂功能。日常可以给孩子适量补充维生素D。

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湿疹极易反复，无法根治，但可以控制。

在孩子出现湿疹期间，我们能做的是遵医嘱给予孩子恰当的治疗和护理，随着年龄增长，大多孩子的湿疹问题会随体质变化得到缓解。

所以不必心急，也不要妄图在短时间内根治孩子的湿疹，更不要「谈激素色变」轻易给孩子停药导致湿疹反复，科学护理才是正解～

参考资料：

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[2]上海市医学会，上海市医学会皮肤科专科分会组编. 名医支招 防治皮肤病[M]. 2018

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[4]李冀.常见的儿童湿疹如何识别及治疗.健康向导,2021,27(2):8-13.

[5]李彩云,黄璐,郑淑云,赵岩.儿童湿疹病因及其与食物过敏的相关性研究进展.山东医药,2021,61(7):107-110.

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[8]吴光驰编. 首都儿科研究所专家吴光驰0-3岁宝宝科学养护百科全书[M]. 2021

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