口腔科普 篇一：有关智齿的33个问题（上）

创作立场声明：一不做广告，二不卖产品，纯粹科普。

【写稿初衷】

着急于众生的医学知识匮乏，只科普，拔不拔？在哪拔？要不要住院？会不会瘦脸，看完就懂。

因为相关问题较复杂，准备分（上）、（中）、（下）三篇讲清楚。

声明：本人从事口腔管理（非口腔医师），每年接触上千例智齿问题，文内只涉及科普，不足之处，请专家斧正！

【问题一：智齿咋回事？】

原始人与现代人下颌骨的差异

1、遗传：我们老祖宗很久以前需要撕咬猎物，所以下颌骨非常粗壮！但随着进化，现代人摄入食物不需要那么大的咬合力，所以下颌骨逐渐缩短变“秀气”了。

2、起因：成人最晚萌出（约在18-22岁开始，一般30-32岁结束）的最深处大牙没有位置，或者萌出时遇到较大阻力，或与邻牙位置相互影响，发生“智齿冠周炎”，甚至破坏邻牙或牙槽骨。

3、命名：为啥叫“智齿”？长这颗大牙的时候，你应该有点智力了。

4、数量：有人长智齿，有人却一颗也没有；有人4颗都有，有人却只有1-3颗。极个别多生牙不讨论。

【问题二：智齿非得拔？】

智齿形成的盲袋

5、盲袋：智齿因最晚萌出，伴随它的萌出往往会形成盲袋。简单说：盲袋就是因为智齿刺激牙龈组织，而形成的一个张着口的袋子，它藏污纳垢极易发炎，经常肿大常常会被咬到，反复发作让你痛苦不堪……

6、盲袋处理：A、激光（电刀）切除，未来可能受刺激还会形成； B、拔智齿，一劳永逸！

7、龋齿：你前面的牙都不好好刷，最后最里的智齿，你压根顾不上！所以大概率会得龋齿。

8、阻生：智齿长在下颌骨的转角处（术语：升支下端），所在大概率不会象前面的牙一样，正位萌出（直立着出来），多数是歪着、斜着，甚至躺着的！智齿大概率会给邻牙或下颌骨造成危害。

阻生齿类型及并发症

9、无咬合：智齿因为多数不是正位萌出，又在牙列最末端，往往没有咬合（不象前牙可以接触到一起）。对大多数人而言，它”木用“！！！

10、激素影响：女性智齿问题较男性多发，原因很简单，大姨妈！ 激素水平越高它越长，对前牙顶得也越狠（阻生位）！所以女性备孕期要优先考虑智齿问题。男生也没跑，人生逢大事，它就来找你！

11、下颌神经管：下图红线标出的是下颌神经管，可以明显看出和水平了阻生智齿牙根的关系。这牙拔好了还则罢了，拔不好伤了神经……轻则出现麻痹、过电样刺痛，重则半边下颌终身无知觉。

下颌神经管

上篇完结，请大神轻喷！欢迎留言，知无不言！