口腔科普 篇四:有关智齿的33个问题(番外一)
【创作声明】:一不做广告,二不卖产品,纯粹科普。
如何确定智齿该不该拔
学会看曲断片
1、这是一张足够清晰、标准的曲面断层片(简称曲断),能够揭示上、下颌骨情况,牙齿排列与缺失情况,牙根的走向,下颌神经管、颏孔等关键位置,牙槽骨的骨量与吸收情况,牙齿的炎症、修补、龋坏情况,鼻窦、上颌窦的情况,颞合关节情况等。
2、牙医为了更好标示牙位,沿上下颌分界线做X轴,从门牙中缝做Y轴,将牙齿分成4个区。
3、从上颌中缝开始向右(均为片子中标注的左右,下同)开始数,分别为11、12、13……18(智齿);从上颌中缝向左数,分别为21、22、23……27(此片无28牙);下颌中缝向左数,分别为31、32、33……38(智齿);下颌中缝向右数,分别为41、42、43……48(智齿)。按数学中的四象限来说明:第二象限为1区,第一象限为2区,第四象限为3区,第三象限为4区。
4、大红圈位置显示:左下颌第二磨牙(37)缺失,左下颌第三磨牙(38)水平阻生;右下颌第三磨牙(48)牙水平阻生;右上颌第三磨牙(18牙)垂直高位阻生 。
5、红虚线标记:右侧下颌神经管(对侧也有,没标记)。
6、小红圈:右侧颏孔,牙神经从下颌神经管穿过,并这个孔穿出(对侧也有,没标记)。
7、怕有人看不懂位置,我特的标注了左右(片子中可能标R、L)。
8、片子和你是面对面的(像是拍片人和你面对面),片子中的右半部分实际是左边牙齿的情况,这要分清。
9、有了基本认知,就能听懂牙医帮你分析智齿的情况了。从而能更好理解为什么要拔?为什么为要早拔?为什么先保留不动它?为什么最好和上颌智齿一并拔除?(建议你与医师沟通后用手机清晰地拍下来)
10、本片为例:38水平阻生,影响未来37牙种植,建议拔除;(37不种植,上颌牙会持续伸长)
48水平阻生,且和右下颌神经管有干扰,谨慎拔除;
18垂直高位阻生,如果没有症状,建议不动。
11、如果你对找到的口腔外科医师,从资质、病例数、口碑三方面有基本的信任,那就听他的建议;如果医生让你自己做决定,就把曲断片发到各大平台,大神自会支招。
所知有限,错漏难免,请大神轻喷!
欢迎留言,知无不言!
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