北京惠民保：2021版北京京惠保和北京普惠健康保，区别大吗？能重复买吗？

创作立场声明：专注保险科普，坚持客观中立！

北京普惠健康保停止参保不久，紧接着就来了北京京惠保2021版。

大北京果然名不虚传~

但问题也来了，2021版北京京惠保和北京普惠健康保区别是什么？能重复买吗？

一、北京京惠保和北京普惠健康保区别

2021版北京京惠保和北京普惠健康保均专属北京市基本医疗保险参保人（在保状态），包括城镇职工、城乡居民。

其中北京京惠保是推出的第二年，新推出的北京京惠保2021，保险责任也大有变化。

2021版北京京惠保和北京普惠健康保各有优劣，主要区别就在图里，这里就不再赘述，大家仔细看图。

从表面看，2021版北京京惠保保障更为亮眼，毕竟新增了CAR-T疗法和质子重离子保障，加量不加价。

可事情真的有那么简单吗？

二、报销金额差别

通过演示案例，来看看2021版北京京惠保和北京普惠健康保报销差别。

1.非既往症人群

Y女士为北京市城镇职工医疗保险参保人，2022年4月因初次确诊肺癌III期在北京某三甲医院住院治疗，后转至上海质子重离子医院治疗，前前后后总计花费77.96万元，医保报销21.6万，自己仍需承担56.36元。

明细如下：

• 医保目录内自付一费用：3.18万

• 医保目录内自付二费用：0.28万

• 医保目录外自费费用：5.69万

• 肺癌特定靶向药“欧狄沃”费用：18.52万

• 质子重离子单个疗程费用：28.69万

2020版北京京惠保、2021版北京京惠保和北京普惠健康保的报销金额如下：

整体看来，2021版北京京惠保报销金额是最高的，用79元的北京京惠保2021报销院外靶向药和质子重离子费用，属实划算。

但如果是既往症人群呢？

2.既往症人群

同样选上面案例，假设Y女士参保前就已经确诊肺癌，那报销金额如下：

显然，此时只有可以报销既往症的北京普惠健康保能够报销部分花费，虽然不多，但也最大程度减少医疗费支出。

特别说明：详细保障方案见投保界面相关内容，报销金额以实际为准，上述案例仅作演示使用，不作为理赔依据。

综上，个人建议：

• 有既往症人群，选择北京普惠健康保，能报销部分医疗费用，但目前已停止参保；

• 无特定既往症人群，建议搭配买，最大化各自优势。

至此，希望大家能够明白2021版北京京惠保和北京普惠健康保的区别。

三、常见疑问

1.哪些人可以参保2021版北京京惠保？

不限年龄、不限户籍、不限职业，任何北京市基本医保在保状态参保人均可参保（含城镇职工、城乡居民），当然也包括享受北京医保的退休人员。

2.保障什么时候生效？

• 参保期间：2021年10月25日-2021年11月30日

• 保险期间：2021年12月1日-2022年11月30日

• 生效日期：2021年12月1日

特别提醒：别错过参保时间，注意生效日期。

3.可以带病投保吗？能赔吗？

北京京惠保2021可以带病投保，但合同生效前（2021年12月1日前）已确诊的5类特定既往症，不予报销。

①肿瘤类：恶性肿瘤；

②肝肾疾病：肾功能不全、肝硬化、肝功能不全；

③心脑血管以及糖脂代谢疾病：缺血性心脏病、慢性心功能不全（心功能三级及以上）、脑梗死、脑出血、高血压（III期）、糖尿病且伴有严重并发症；

④肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；

⑤其他疾病：系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎、重大器官移植、植物人状态、HIV感染。

关于北京京惠保和北京普惠健康保有任何疑问，可留言哇~