1. 【拿救命钱当“提款机”？#山西一医院从上到下集体骗保近千万#】当成“唐僧肉”？#医院骗近千万上下集体躺牢房#！医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，事关广大群众的切身利益，然而有的人竟然做起了“骗保”的生意。根据公诉机关的指控，2016 年 9 月，被告人艾某忠作为主要出资人，在山西省大同市设立了某医院有限公司，并担任法定代表人。2018 年初，这家医院通过审批成为医保报销定点医院。在那之后，艾某忠多次召集其他涉案人员，共同商议如何骗取国家医保基金。截至2020年底，涉案医院虚报金额970余万元。央视网的微博视频

2. #国家医保局5年追回约1200亿元#国家医保局五年追回约1200亿元医保资金，这一数字背后既是监管铁拳的成效，也折射出医保基金曾面临的系统性侵蚀风险，引发公众对“救命钱”安全与民生保障的双重关注。一、追回资金规模与监管手段升级国家医保局在2021—2025年“十四五”期间累计追回医保资金约1200亿元，其中2024年单年追回275亿元创历史峰值，2025年前9个月已追回超160亿元。监管手段实现多维突破：技术赋能：通过药品追溯码归集超1000亿条数据，实现“一物一码”全链条监控，精准打击“回流药”倒卖（如收购医保药二次销售）；大数据模型实时筛查“短期参保+集中开药”等异常行为，2025年仅智能系统拦截违规资金3.3亿元。飞行检查全覆盖：采用“不发通知、直奔现场”的“四不两直”突检模式，2025年覆盖全国所有省份，检查2300余家机构，单年查出违规金额22.1亿元。二、骗保乱象与典型案例资金流失主要源于三类系统性违规：机构骗保：医院虚构诊疗项目（如无锡虹桥医院伪造“阴阳病历”）、诱导“小病大治”（安徽太和县4家医院骗保超千万元）；黑灰产业链：倒卖“回流药”形成“收卡—购药—二次销售”链条，部分案件涉及公职人员收集70余张医保卡套取高价药；药店串换药品：将保健品等自费项目串换为医保药品结算。三、民生影响与公众关切积极意义：追回资金回归统筹基金池，理论上为居民医保参保人年均节省缴费负担约20元，间接延缓缴费上涨压力；强化基金可持续性，支撑异地就医结算、慢性病用药报销等福利落地。争议焦点：监管“误伤”合理需求：部分医院因严控成本停配非刚需药品（如三伏贴、原研药），导致患者自费项目增加，基层医疗便利性下降；制度透明度不足：个人账户余额冻结规则、报销标准浮动引发困惑，有参保人反映“昨日可报销项目今日被叫停”。四、未来方向：平衡安全与可及性2026年医保监管将深化两项改革：精准化检查：扩大飞行检查至所有统筹地区，对患者自费率畸高机构开展“点穴式”突查，严打高风险违规行为；保障用药可及：明确支持医疗机构“医保目录内药品应配尽配”，避免因监管过度限制合理诊疗需求。五、社会共治的呼声公众普遍支持严打骗保，90%以上网民认为追回资金彰显守护民生底线的决心，但呼吁优化执行细节：如建立更透明的政策解释机制，完善举报奖励制度（2025年社会监督追回资金超164亿元），推动“铁腕监管”与“政策温度”同步抵达终端患者这场保卫战的本质是医疗资源公平分配的校准。技术手段斩断黑产链条的同时，需避免基层医疗畏手畏脚，方能守住13亿人“病有所医”的底线承诺。

3. #湖北精神病医院有关问题调查结果#为什么会出现大规模骗保行为，根子在医保报销机制上。只要查一查就知道，精神病医院的住院费用报销比例高到惊人。以北京为例，精神病患者住院，个人只需要支付6%，剩下的都是由医保基金支付的，三级专科医院每床日定额849元，其中个人仅需支付6%（约51元/天），基金支付94%，个人承担部分微乎其微。湖北的政策没查到，湖南城乡居民医保个人自付比例为10%；职工医保个人自付比例为0%（即由基金全额支付标准内费用），一分钱都不需要花，如果湖北也是这个政策，找人住院骗保确实存在巨大运作空间。

4. 【国家医保局开展医保基金管理突出问题专项整治工作第三次全国视频调度】财联社9月27日电，国家医保局9月26日上午开展医保基金管理突出问题专项整治工作第三次全国视频调度，总结上一阶段专项整治进展成效，并对开展“百日行动”作出部署。部署要求，此次“百日行动”要聚焦医保领域突出违法违规问题，紧盯倒卖医保回流药、违规超量开药、生育津贴骗保三大重点任务，开展集中攻坚、精准整治，依法依规、严查严打，力争在全国范围内基本肃清倒卖医保回流药等问题，深度净化医保基金运行环境。要求各级医保部门强化数智赋能、加强统筹协调、严格依法处置、规范文明执法、做好舆论引导、及时总结成效，确保“百日行动”各项任务落地见效，取得让党中央放心、让人民群众满意的成果。

5. 【日用品“穿”上医疗器械“马甲”！#央视曝光被薅羊毛的医保卡##多家知名药店宣传买日用品可刷医保#】一直以来，国家对于医保基金有着严格的监管使用要求，划定了专款专用的政策红线。今年早些时候，全国多地医保局陆续发布了“禁止将医保卡变为‘购物卡’”的预警提示。但近期，有消费者向#总台财经调查#栏目反映，有人在网络平台上放出“医保卡薅羊毛攻略”，教唆消费者在完全脱离医疗场景的情况下使用医保卡支付购买牙线、牙刷、洗脸巾、护肤品等日用品，将医保卡里的钱当零花钱用。记者走访四川成都、河南郑州、甘肃兰州等地发现，在海王星辰、大参林、张仲景大药房、佛慈大药房等连锁药店中，出现了被包装成医疗器械的牙刷、牙线、护肤品套装、面膜等日用品，宣传噱头竟是可以刷医保！在四川成都的泉源堂大药房，并不在医保支付范围内的“美瞳”隐形眼镜也可以刷医保卡购买...... 央视财经的微博视频

6. 【日用品“穿”上医疗器械“马甲”！#央视曝光被薅羊毛的医保卡##多家知名药店宣传买日用品可刷医保#】近期，有消费者表示，有人在网络平台上放出“医保卡薅羊毛攻略”，教唆消费者在完全脱离医疗场景的情况下使用医保卡支付购买牙线、牙刷、洗脸巾、护肤品等日用品，将医保卡里的钱当零花钱用。一起关注↓ @央视财经央视财经的微博视频

7. 【四川查处血透机构职业骗保人牵涉连锁医疗集团】一场针对血液透析医疗机构骗保的纠察正在全国范围内展开。7月底，成都市医保局披露，查实成都九星肾病医院、成都高新博力医院等5家医疗机构、相关职业骗保人存在倒卖“回流药”、免费透析等欺诈骗保行为，涉案金额4808.47万元。目前公安机关刑拘35人，检察院批准逮捕16人，移送起诉14人。四川查处血透机构职业骗保人牵涉连锁医疗集团　　这样的案例在四川并不罕见。今年4月，财新调查发现，位于四川遂宁的多家威高血液透析中心通过免费治疗、接送服务等方式吸引患者，再利用他们的医保卡在多个医院超量开药，经由中间人售卖到其他医疗机构和药店，收入由血透中心、患者和中间商分摊。血液透析潜在人群基数大，治疗次数多、周期长，且随着纳入门诊特殊疾病，医保报销比例和额度提高，容易成为骗保的目标。医保部门对骗保的打击力度不断加强。

8. 【央视曝光医保诈骗套路！男患者处方单里竟出现妇科项目】医保基金是百姓的救命钱，而有人却打上了它的歪主意。上海警方近日公布了一起医保诈骗案件：犯罪嫌疑人团伙在两年多时间内涉及骗保记录5万余条，涉案金额达1200余万元。在民警向记者展示的处方单里，出现大量的同一患者每周就诊一次，每次都开具多次理疗的处方，还有一些男性患者的处方单里甚至出现了妇科诊疗项目。目前，严某等120多名犯罪嫌疑人已被采取刑事强制措施，案件仍在进一步侦办中。法姐讲法 #遭遇诈骗果断报警# 央视网的微博视频

9. 【#精神疾病类医保定点医疗机构被集体约谈#】#严打违法违规使用医保基金乱象# 国家医保局今天发出通知，为进一步加强精神疾病类医保定点医疗机构（含综合医院精神科，以下简称精神类定点医疗机构）管理，严厉打击违法违规使用医保基金乱象，各省级医保部门要于本周日前组织对辖区内所有精神类定点医疗机构主要负责人进行集体约谈，宣讲医疗保障相关法律法规和监管政策。同时，以近期有关媒体曝光的湖北省襄阳市、宜昌市部分精神类定点医疗机构和以往医保飞行检查中发现的问题为反面案例，开展警示教育，强化精神类定点医疗机构合法合规使用医保基金意识。#集体约谈精神疾病类医保定点机构#各省级医保部门要组织本辖区内所有精神类定点医疗机构从即日起全面开展自查自纠，重点聚焦但不限于诱导住院、虚假住院、虚构病情、虚构诊疗、伪造文书、违规收费等违法违规使用医保基金行为，压实机构主体责任和机构主要负责人管理责任。各精神类定点医疗机构应于3月15日前完成自查自纠，提交书面报告，完成涉及违法违规使用医保基金退款。各省级医保部门要于3月底前将自查自纠情况报国家医保局。国家医保局今年将重点对精神类定点医疗机构开展专项飞检，对违法违规使用医保基金和自查自纠不到位的精神类定点医疗机构，将依法依规从重处理处罚，情节严重的移送公安机关。

10. #爱尔眼科董事疑为骗保精神病院实控人# 一家知名上市公司的董事长，名字却和骗保的精神病院联系在了一起。虽然爱尔眼科第一时间就出来澄清，说那家医院和上市公司没关系，但市场和公众心里的疑问，恐怕不是一纸声明就能完全打消的。首先，这已经不是普通的医疗纠纷。根据报道，涉事医院被指控通过免费住院吸引没病的正常人，然后虚构病情和治疗来套取医保资金。这种性质非常恶劣，不仅是骗钱，更是对医疗诚信和患者权益的严重践踏。正因为事态严重，国家医保局和国家卫健委都已经迅速介入，要求全国彻查和整改。其次，爱尔眼科的撇清站得住脚吗？从法律和股权结构上看，他们的说法有一定依据。出事的襄阳恒泰康医院，在股权链条上确实是爱尔眼科上市公司控股股东“爱尔医疗投资集团”旗下的公司，而不是上市公司本身。爱尔眼科也强调，上市公司和这家医院没有股权、业务和管理的关联。但问题的核心在于，董事长陈邦个人，同时是上市公司爱尔眼科的董事长，也是控股股东爱尔医疗投资集团的实际控制人，并通过这个集团最终控制了涉事医院。这种同一自然人，不同商业实体的复杂关系，让完全无关的说法站不住脚。所以，爱尔眼科在法律层面上或许可以撇清与涉事医院的直接关系，但董事长陈邦作为最终实控人，却很难洗清骗保嫌疑，也必然会给上市公司带来深远的负面影响。#十分钟视频助燃计划#爱尔眼科董事疑为骗保精神病院实控人 #热点观点##热点解读# 文创客的微博视频

11. #社区小诊所被曝建密室#【#央视曝光小诊所骗医保卖米面#】#焦点访谈# 内蒙古呼伦贝尔一家社区卫生服务中心，采用套刷、空刷医保卡的形式长期欺诈骗保，甚至建立了500多份数据管理档案。参保人员将医保卡里的钱套出后，可在卫生服务站换购米面粮油、日用百货等生活用品。为了逃避监管，这个社区卫生服务站甚至设置暗格、暗室存放大量来源不明的药品、耗材，非法牟利。记者移开一个柜子，后面暗室里是满满的药品……（总台央视记者赵智明张敏）网页链接央视新闻的微博视频

12. 严查严打！国家医保局启动医保专项整治“百日行动”

13. 2025年度深圳医保十件大事

14. 新医保目录增加114种药品，湖北2026年1月1日起执行

15. 倒卖医保药品、伪造证明材料……5起个人骗取医保基金典型案例被曝光

16. 【整治药店“阴阳价格”，守好百姓“救命钱”】#药店阴阳价格亟需整治#整治“阴阳价格”乱象，需构建全方位的防治体系。唯有让每家定点药店都明白公平定价是底线，才能让参保人真正感受到，医保带来的不仅是报销比例，更是触手可及的公平与安心。#提个健议# 人民日报健康客户端的微博视频

17. 骗取超1200万元，中医馆为何成医保诈骗“流水线”？

18. #揭秘骗取生育津贴超220万涉事公司#💰 骗领227万生育津贴薅医保羊毛，薅的是所有人的保障看到这家昆明茶叶公司的事真的越想越窝火一个注册资本才 100万生育保险参保人数为 0 的小公司愣是靠30个员工里的 24人骗走了 227万多的生育津贴平均每人近 10万这哪是申领福利？分明是把医保基金当成了自家提款机🤬 离谱操作：一条精准的骗保流水线更离谱的是这帮人的操作手法：👉 怀孕女性提前两三个月入职👉 公司给报远超当地平均水平的缴费基数👉 领完津贴立马停保走人整套流程跟流水线似的精准又嚣张明眼人一看就知道不对劲——正常公司哪会集中招一批孕妇还全赶在生育前入职、领完钱就散伙？可偏偏这套假入职、真骗钱的把戏就这么堂而皇之地过了审核拿到了真金白银💔 最寒心的：保障政策被当成了套利工具这事最让人寒心的不是骗保金额有多高而是生育津贴这个给女性的保障政策被当成了套利工具生育津贴本来是为了减轻宝妈们的生育压力让职场女性不用为生孩子没收入发愁结果却成了不法分子钻空子的目标医保基金是所有参保人的保命钱、福利钱被这么骗走不仅损害了基金安全更凉了那些老老实实参保、规规矩矩申领的普通人的心🔍 漏洞在哪？数据孤岛给了骗子空间现在医保部门靠大数据揪出了漏洞把案子移交给公安算是有了进展但光靠事后追责远远不够为啥这么明显的异常操作能通过审核？说到底还是部门间的数据没打通👉 医保看缴费记录👉 劳动部门管用工关系各管一摊，给了骗子可乘之机🛡️ 堵住窟窿：要联动数据，更要提高违法成本真要堵住这个窟窿就得让数据连起来：✅ 把社保、税务、工商的数据打通✅ 把集中入职、短期缴费、批量领津贴这些异常信号设成预警从源头拦住骗保行为同时也得提高违法成本让那些敢打医保基金主意的人不仅要把钱吐出来还要付出法律代价毕竟生育津贴该护着的是真正需要的宝妈而不是薅羊毛的骗子只有把监管的网织密才能让这份保障真正落到实处揭秘骗取生育津贴超220万涉事公司

19. 业内人士：精神病院骗保在全国很普遍

20. 八成创新药上市两年内入医保

21. 比支架更重要的“救命网”：心梗可治，但断缴医保的人，可能输在“凑钱”第一步！#心梗 #医学科普 #医保 #硬核健康科普行动 #抖出健康知识宝藏

22. #山西一医院从上到下集体骗保近千万# 医院本是救死扶伤的地方，结果成了少数人惦记救命钱的工具，这种突破底线的操作，比普通诈骗更让人难接受。首先，这伤的是所有人对医院的信任。普通人去医院，都是抱着把健康甚至生命交出去的心态，谁能想到医生护士、管理层会一起算计医保钱。以后再去看病，难免会多想，这药是不是没必要开，这检查是不是为了骗报销，这种信任崩塌，比损失钱财更难修复。再者，医保基金不是某个人的钱，是无数上班族、退休老人按月缴纳的“保命钱”。每个人参保，都是为了万一哪天生病，能有个兜底。这家医院骗走近千万，就相当于挖了大家的共同池子，以后真正需要报销的人，可能会面临报销慢、比例低的问题，最终损害的是所有参保人的利益。还有，从审批定点到后续核查，这么多年才发现虚报近千万，说明中间的监管环节出了问题。如果早一点加强核查，早一点堵住漏洞，也不会让这些人肆无忌惮地挥霍救命钱。幸好这些人最终蹲了牢房，但更重要的是后续的整改。既要严惩涉案人员，更要完善监管机制，让医保基金的每一分钱都用在刀刃上。毕竟，这钱关系到每个人的安危，容不得半点猫腻。#秒懂热点就用智搜# 山西一医院从上到下集体骗保近千万

23. #必须彻查精神病院医保骗保事件##健闻登顶计划# 医保骗保产业链的恶劣性堪比封建王朝的土地兼并。一堆蛀虫趴在整个链条上吸血，对他们来说好像是“国家的钱不赚白不赚”，可挤占的是宝贵的支付资金。就这点钱，是靠划药占比七扣八扣正规医院医生劳务费、慢病病人一次只开一个月药/出入院折腾多少趟、带量集采多少药/踢出多少常用药才勉强剩下来的。被这些人“取之尽锱铢，用之如泥沙”。总体医保池子已经是十个锅八个盖极限闪转腾挪了，另一边“搞钱狂欢”的盛宴在吃干抹尽。这种大面积的骗保不管，就像封建王朝末期自耕农没田地都破产、豪门富户肆意兼并土地又不交税一样，越折腾越没钱，最后恶性螺旋大家都别过了。对医保资金使用的彻查，不能“谁老实逮谁”、光捡软柿子，把节约资金的压力都甩大型公立医院头上，对这种路子野、有背景、“神仙多”的“硬茬子”，该上上强度了。

24. #小齐说法# 【#出借医保卡空刷骗保属违法行为##门诊部负责人组织虚假病人空刷医保卡#】医保基金被称为人民群众的“救命钱”，是国家为保障人民健康而设立的专项资金。然而，一些不法分子为了牟取非法利益，收购、租借、盗用他人医保卡，通过虚开药品、治疗项目等方式，骗取国家医保基金。近日，浙江省杭州市西湖区人民检察院办理了一起门诊部负责人组织虚假“病人”空刷医保卡的骗保案件。陶某在杭州开设了一家中西医门诊部，作为实控人，陶某聘用邵某作为店长负责门诊部的实际经营、运营管理等。经营中，为牟取更大利益，陶某、邵某经预谋，采用业务员有偿招募（给予持卡人现金、保健品等）或口口相传的方式，组织虚假“病人”持基本医疗保障卡（证）至门诊部空刷。利用医生账户或由坐堂医生（另案处理）开具医保处方单，虚构为上述持卡人提供医疗服务，骗取国家医保基金。经查，自2023年8月至2024年11月，两人以上述方式骗取国家医保基金28万余元。案发后，陶某、邵某被公安机关抓获归案。归案后，陶某、邵某自愿认罪认罚，并全额退赃。西湖区检察院审查后认为，陶某、邵某伙同他人以非法占有为目的，采用虚构事实、隐瞒真相的方式，骗取国家医保基金，数额巨大，应当以诈骗罪共同追究刑事责任，遂对两人依法提起公诉。法院审理后，以诈骗罪判处陶某有期徒刑三年，缓刑四年，并处罚金三万五千元；以诈骗罪判处邵某有期徒刑三年，缓刑三年六个月，并处罚金三万元。“除了部分医疗机构、药店等组织空刷骗保的案件，我院还办理过持卡人出租自己医保卡给他人用于空刷骗保的案件。”西湖区检察院检察官介绍。医保基金关乎民生福祉，空刷骗保行为不仅侵蚀医保基金，更危害社会公平与医疗体系的良性运转。检察机关将协同相关部门，始终保持高压态势，打击空刷骗保行为，守护医保基金安全。检察官提醒广大经营者，要强化自律意识，依法诚信经营；提醒广大市民要充分认识空刷骗保的危害，不要为了蝇头小利出租出借自己的医保卡，这不仅是违法行为，还可能构成犯罪，得不偿失。（全媒体记者王春通讯员韩飞李兆普）

25. 【#如何堵住精神病医院骗保漏洞#？封面评：#特殊病种也需细化医保基金监管#】2月3日，据新京报报道，湖北襄阳、宜昌两地多家精神病院违规收治患者，涉嫌套取医保基金，引发广泛关注。襄阳市医疗保障局、宜昌市医疗保障局均表示，“成立联合调查组，组织开展全面调查工作”。襄阳、宜昌两地迅速回应，成立联合调查专班，体现出地方治理与媒体监督的良性互动。但也暴露出，当地对精神疾病领域医保监管的存在缺失。就打击骗保来说，全社会有着坚定共识和共同利益，形成解决问题的“合力”理所应当。打击医保骗保，抓小更要抓大。要严查个案，更要从个案出发，针对性地修正风控机制。特别对于特殊病种、专科医院，如何不断细化相应的医保基金监管？这应该是今后一段时间，需要优先考量的课题。封面新闻相关视频：封面新闻的微博视频

26. 严查回流药！这9家定点药店被暂停医保结算

27. 排查风险隐患19个！黄石开展医保定点诊所“双随机、一公开”专项检查

28. #央视曝光被薅羊毛的医保卡#各地医药连锁店都有这类情况出现，从最开始的买药满多少钱送鸡蛋促销药品开始套路退休老年人，到药店有专门的购物专区。医保救命钱竟成“零花钱”，某些药店与平台合谋“洗码”，把牙刷、面膜披上医疗器械马甲，公然教唆骗保！这不仅是钻空子，更是啃噬全民医疗的根基。监管红线形同虚设，连锁药店带头违规，把医保卡变“购物卡”，薅的是国家羊毛，伤的是百姓救命钱。必须用重典治乱，堵住漏洞，斩断黑色利益链——守护医保基金，就是守护每个人的生命防线！

29. #记者卧底精神病医院许多病人无异常#2月3日消息，新京报记者以护工等身份卧底湖北襄阳、宜昌多家精神病医院，揭开其骗保黑幕。这些医院普遍以“免费住院、免费接送”为噱头招揽人员，甚至将无精神异常者、老年人及医院护工、保安虚构病历收治入院。医院通过虚构心理治疗、行为矫正等诊疗项目，套取医保资金，病人实际仅接受简单服药。为多获利，医院千方百计阻挠病人出院，限制其与外界联系，部分病人遭严苛管理甚至体罚，有病人称“住院相当于坐牢”。此外，部分医院还通过定期安排病人“假出院”、检查时转移人员等方式规避医保监管。目前，相关乱象已被曝光，业内专家表示，需多部门协同发力，补齐监管短板，整治此类欺诈骗保行为。襄阳多家精神病医院骗保内幕，承诺免费住院，入院容易出院难，曾有病人多次要求出院无果后自杀，襄阳多家精神病医院骗保内幕承诺免费住院入院容易出院难，曾有病人多次要求出院无果后自杀许多病人无异常为骗保医院护工保安也变身“精神病”记者以应聘护工的名义,先后卧底进入湖北襄阳宏安精神病医院和湖北宜昌夷陵康宁精神病医院。在这两家精神病医院,记者发现许多住院病人看起来并无明显精神异常,其中还有不少老年人。有医护人员直言有些人住进来就是为了养老，更让人匪夷所思的是,原本只在医院工作的护工、保安,也办理了住院手续, 成为所谓的“精神病人”。在襄阳,记者调查发现, 多家精神病医院可把正常人收进精神病医院住院。#精神病医院骗保调查# 88小兰花的微博视频

30. 【#老百姓大药房违规套取医保基金# 】医疗保险基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，在医保监管趋严、行业集中度提升的背景下，仍有多家品牌连锁药店选择“顶风作案”。日前，国家医保局公布的最新一期医保支付资格管理制度典型案例显示，上市公司老百姓大药房连锁股份有限公司（以下简称“老百姓大药房”）旗下的多家药店存在串换医保药品、违规刷卡套取医保基金等情况。目前，上述违规定点零售药店主要负责人每人记9分，同时暂停医保支付资格2个月。事实上，这一事件并非孤例，此前也曾有一心堂、思派健康等其他连锁药店被查出欺诈骗保等行为。近年来，定点零售药店成为骗保重灾区，究其原因，在行业内卷及品牌盲目扩张门店等背景下，不少品牌连锁药店为弥补业绩缺口而纷纷选择铤而走险。但类似违规行为带来的反噬效果对品牌商誉冲击更大，同时频繁违规通报也对监管部门提出了新的课题，即在常规检查之外，如何鼓励调动社会各界积极参与医保基金监管。（@新黄河记者：苏冉）老百姓大药房违规套取医保基金被通报

31. 新华社北京2月5日电据国家卫生健康委相关负责人2月5日介绍，国家卫生健康委高度重视媒体反映的湖北省襄阳、宜昌部分精神病医院存在违规收治、涉嫌套取医保资金、侵害患者权益等问题，已派出相关司局负责同志和专家赴湖北，督促指导地方做好调查工作，依法依规严肃处理。同时，要求各地卫生健康部门对各级各类精神专科医院和科室加强监管，规范诊疗服务，切实保障患者权益和人民群众健康。

32. #记者卧底精神病医院许多病人无异常#记者卧底揭露的精神病院乱象，绝非个案那么简单，而是医疗监管失守与利益扭曲催生的恶性闹剧。这些医院把“免费住院”当诱饵，将正常人、老年人甚至自家护工包装成“精神病人”，本质上是把医保基金当成了提款机，每一个虚假病历背后都是对公共资源的公然掠夺。更讽刺的是，本应治病救人的医疗机构，却沦为盈利工具。虚构诊疗项目、阻挠病人出院、甚至虐待被收治者，这些行为不仅践踏了医疗伦理，更把“精神病院”变成了失去自由的牢笼。而封闭管理的特性，让这种黑暗得以隐匿，患者的沉默成了不法分子的保护伞。问题的核心在于监管机制的缺位。精神障碍诊断的专业性的模糊性，被异化为骗保的漏洞；医保核查的形式化，让“假出院”等操作屡试不爽。若不打破这种“关起门来骗保”的灰色空间，不仅会耗干医保救命钱，更会摧毁真正精神疾病患者的就医信任，让本需帮助的人陷入求助无门的绝境。#秒懂热点就用智搜# 记者卧底精神病医院许多病人无异常

33. #24人骗取生育津贴超220万#医保典型案例！利用劳动关系钻政策空子，虚假入职+高基数参保骗保：24人集中在生育前2-3个月转入该公司，居然月均缴费基数1.7万元抬高津贴标准，领完227万津贴后立刻停保转移。这公司创始人绝对是个人才

34. 国家医保局曝光医药代表骗保案！

35. #豫法关注# 【#医保基金是千万家庭的看病钱救命钱# 】上海医保基金追偿案入选#新时代推动法治进程2025十大案件# 该案打通医保基金 “先行垫付 — 依法追偿” 全链条，明确 “谁侵权、谁担责”，确立 “医保基金保健康，侵权责任须自担” 规则，推动完善医保监管体系。更多内容请关注《守望公正· 新时代推动法治进程2025年度十大案件》特别节目，2月8日晚22:30档在CCTV-1综合频道播出，19:30起@CCTV法治在线进入新媒体直播。（总台央视记者熊冰王莉王蜂） http://t.cn/AX5YojtI

36. 国家医保局：进一步加强对定点零售药店药品“阴阳价格”监测处置

37. #湖北精神病医院有关问题调查结果#看完这调查通报，心里挺不是滋味。官方查实两地10家机构骗保、违规收治、虐待患者等问题，涉案金额三百多万，相关人员被刑拘、问责，处理算得上及时有力。但这事暴露的不只是个别医院逐利忘本，更是监管长期缺位。精神障碍患者本就是弱势群体，被不当收治、遭护工打骂，连基本尊严都没保障；医保基金是老百姓的救命钱，被当成牟利工具，实在让人寒心。通报澄清没乱收正常人，算是稳住了公众最担心的点，但行业乱象、流程漏洞、人员失德这些问题，绝不是一查一罚就能根治。精神卫生机构准入、日常巡查、医保稽核、患者权益保护，都得扎紧制度笼子。希望这次不是一阵风整改，能真正补上监管短板，让弱势患者得到善待，让医保基金不被滥用，这才是对公众最实在的交代。#秒懂热点就用智搜# 湖北精神病医院有关问题调查结果

38. #24人骗取生育津贴超220万# 流水线式骗保？太嚣张了吧24名孕妇均在怀孕晚期集中转入涉案公司，此前无稳定参保记录，仅靠虚构劳动合同完成社保挂靠，所有人在申领完津贴后立刻停保或转移参保单位，这种行为不仅导致医保基金的流失，挤压正常参保人的福利空间，简直可恶！

39. #案件速递##央视起底豪车碰瓷特大骗保案#【团伙作案 #专挑货车SUV碰撞骗保上亿元#】上海公安经侦部门今年破获一起涉案超亿元的“豪车碰瓷”特大骗保案，该案共有3个分工明确、互相勾结的犯罪团伙↓↓经查，2020 年以来涉案金额超1亿元，警方抓获犯罪嫌疑人80余名。“伪造豪车事故团伙”以租车业务为幌子，通过融资租赁公司购入二手豪车，再雇佣有货车驾驶经验的“车手”，瞄准大型车辆“精准碰撞”制造事故。随后，“事故车扩损团伙”将车辆运至所谓汽车修理厂，对高价值隐蔽零部件进行二次破坏，夸大损失，谋求全损认定。若保险公司拒赔，并要求“二次勘验”，“恶意索赔团伙”会登场。他们通过上门滋扰、言语威胁等方式，阻挠保险公司二次勘验，逼迫其按高额标准理赔。理赔金到账后，各团伙按约定比例瓜分。网页链接央视新闻的微博视频

40. 【#央视曝光豪车故意找撞骗保产业链##买豪车撞烂骗保1亿元#】记者今天从公安部获悉，近日，上海公安经侦部门破获了一起特大职业骗保索赔案，抓获犯罪嫌疑人80余名。该团伙通过贷款购买二手豪车，并雇佣“车手”精准制造交通事故，以此骗取高额保险理赔，涉案金额超1亿元。今年五月，上海警方会同行政监管部门和保险公司在对本市的车险理赔数据分析中发现，部分豪车全损出险率存在异常、背离行业均值。与此同时，保险公司在进行赔付时发现，前来索赔的并不是车主本人，而是一个所谓的中介团伙。警方调查发现，部分豪车发生的交通事故可能涉嫌人为恶意制造，目的就是骗取高额保险理赔金。通过融资租赁公司贷款购买二手豪车之后，嫌疑人再以几千甚至几万元的好处费，雇佣车手故意制造交通事故。从车手背景来看，他们都有货车司机从业经历，驾驶经验丰富，他们制造事故时也专门寻找大型车辆。警方通过梳理案例发现，这些车手经常选择傍晚或是夜里作案，地点也大多选在偏僻道路，以此增加作案的隐蔽性。民警介绍：“车手驾驶这些豪车，会选取前车在变道的时候，一个加速追上去，那么前车往往就会被认定为全责。” 央视财经的微博视频

41. #央视曝光被薅羊毛的医保卡##热点观点# 日用品披医疗器械“马甲”刷医保，监管需守好民生底线央视曝光的医保“薅羊毛”乱象触目惊心：海王星辰、大参林等知名药店，将牙刷、面膜、美瞳等日用品包装成医疗器械，违规允许刷医保购买，网络上甚至流传相关“攻略”。医保基金是专款专用的民生“救命qian”，国家早已明令禁止此类违规操作。商家为逐利钻监管空子，把日用品换个“医疗器械”名头就规避政策，不jin侵占公共医疗资源，还损害参保人整体利益。这种乱象需多方合力整治：监管部门应强化排查与处罚力度，堵住备案与结算漏洞；药店需坚守合规底线，摒弃违规盈利模式；消费者也应拒绝“薅羊毛”，守护医保基金安全。唯有严守规则，才能让医保基金真正用在刀刃上。

42. #爱尔眼科董事疑为骗保精神病院实控人#爱尔眼科董事陈邦，居然是骗保精神病院的实控人！全国开了好多连锁店，问题一箩筐，现在又爆这么大雷，真的气鼓鼓！好好的医疗不做，非要动医保的歪心思，把正常人送进精神病院套钱，这操作也太离谱了吧！赚钱没够，人心不足蛇吞象，医保是老百姓的救命钱，也敢随便掏空，简直是社会渣子！坐等官方给结论，必须严查到底！别放过任何一个蛀虫，还医疗一片干净，给大家一个交代！这种没底线的行为，必须狠狠处理，不能让它再祸害更多人！#秒懂热点就用智搜# 爱尔眼科董事疑为骗保精神病院实控人

43. 湖北多家精神病院涉嫌「圈养骗保」，省联合调查组已赴襄阳、宜昌彻查，你认为这次调查能真正解决问题吗？

44. 医保监管漏洞频出，普通消费者如何保护自己的医保权益？我们用50+用户观点全景呈现

45. 2026医保基金监管1号文深度拆解

46. 央视三连击曝光医保盗刷黑幕

47. 医保骗保何以屡禁不止？堵漏洞需打组合拳

48. 医院2年骗保204万，医保监管“路在何方”？

49. 医院2年骗保204万，监管困局如何破？

50. 护工变“病人”、保安成“患者”:监管不能总在曝光后发力

51. 医保卡换米面油

52. 医保骗保事件频发，普通消费者如何识别和防范？50+用户真实反馈全景呈现

53. 发现欺诈骗保怎么举报？举报有奖励吗？

54. 【医保合规】警惕！个人骗保红线也不容触碰，国家发布七起个人医保骗保典型案例

55. 以案为鉴，警钟长鸣！——汝州市医疗保障局曝光一起个人骗保违法案例

56. 医保局刚曝！一批医生骗保判刑，咱得留意3件事

57. 如何认识“欺诈骗保”？

58. 【医保小课堂】如何认识“欺诈骗保”？

59. 涟源市医疗保障局曝光3起骗保典型案例

60. 普法宣传 | 擦亮双眼防诈骗守护百姓“钱袋子”

61. 湖北精神病院骗保事件里的医疗追溯问题附防骗指南！

62. 警惕！这些行为都是医保欺诈骗保！

63. 白话讲医保⑦ | 如何维护医保基金安全

64. 严惩不贷！7起个人骗保案曝光后，我们该如何守护医保基金？

65. 医路无诈】医院反诈防骗指南丨守护您的健康与财产

66. 【反诈预警】这些医疗相关骗局，卫生院提醒您警惕！

67. 医保局深夜严查！2000家医院骗保落网，6类套路全曝光

68. 关于呼吁全体参保人共同维护医保基金安全的倡议书

69. 关于共同维护医保基金安全的倡议书

70. 法护夕阳红 | 德宏中院提醒

71. 必看！防骗指南之双十一“健康优惠”？可能是诈骗

72. 安全教育丨防范电信诈骗安全教育知识宣传

73. 被车撞了隐瞒第三方责任？这可是欺诈骗保！

74. 【公示】关于4起个人欺诈骗取医保基金案件的通报

75. 视频 | 虚假治疗享受待遇欺诈骗保罚款坐牢

76. 企业合规721.医疗保险参保人因虚报医疗费用，保险机构发现后拒绝全部赔付是否合法？

77. 虞伟华

78. 打击欺诈骗保抓大不放小

79. D196丨涉及参保人员的欺诈骗保行为的有哪些？

80. 隐瞒交通事故第三方责任人骗取医保基金？这是违法行为！

81. 以案为鉴警钟长鸣

82. 警惕！西畴县卫生院职工骗取医保基金案警示录

83. 金融教育宣传周 | 保护自身合法权益，警惕医疗险理赔不当得利

84. 骗取医保基金七千余元！大理杨某被判刑→

85. 依法严惩医保骗保犯罪典型案例

86. 医保报销瞒报第三方？骗保6549元换来刑拘！

87. 【鸡泽医保】教您如何防范医保“短息诈骗”

88. 医保防骗秘籍

89. 关于防范医保报销款相关诈骗的紧急通知

90. 温馨提醒 | 关于防范冒充医保部门电信诈骗的温馨提示

91. “医保/社保异常”诈骗！“账户冻结”“需要认证”都是骗局 - 哔哩哔哩

92. 【反诈提醒】警惕！这些医保精准诈骗要当心！

93. 警惕！手机号来电称“医保业务确认”，按1键就上当？这类骗局已有人中招！

94. 金融教育宣传周丨守护医保账户安全筑牢金融权益防线

95. 如果你也收到了有关“医保”的来电和短信......

96. “坑” 千万别踩！医保使用避坑清单

97. 【医院动态】筑牢反诈防线，守护平安健康----中牟新区刁家乡卫生院开展反诈骗知识宣传

98. 守护“救命钱”

99. 中医理疗成骗保重灾区，“治未病”还是“造病历”？

100. 警惕！“红线”碰不得，你的医保安全需守护

101. 精神病院骗保乱象

102. 二十多家精神病院扎堆一座城

103. 国家医保局部署2026年医保基金监管全面应用“人工智能+”

104. 关于征集医保基金监管专项整治问题线索的公告

105. 医保卡被“薅羊毛”，监管不能搞“一阵风”

106. 医保局针对精神病医院骗保问题出台了哪些监管措施

107. 哪些情况属于医保基金违规？

108. 山丹县医保局

109. 套刷医保，真没办法解决吗？

110. 国家医保局曝光一批骗保案例！

111. 【反诈宣传】医院反诈防骗指南，守护您的健康与财产

112. 谁在偷刷医保钱？近5年追回1200亿，骗保招数全揭秘，人人警惕

113. 账面完美无缺，医保基金却在流失？揭秘定点机构“瞒天过海”的数字套路

114. 医保惊现大骗局！2年骗保200多万，监管漏洞咋堵？

115. 央视曝光基层医疗骗保黑幕：两年狂套1200万，康复科成重灾区

116. 涉非法倒卖药品、冒名就医、伪造文书、骗取慢病待遇4大类行为！国家医保局发布《个人骗保典型案例第二期》。

117. 个人骗取医保基金典型案例

118. 国家医保局曝光7起个人欺诈骗保典型案例：天津一参保人冒名就医骗保1万多

119. 别信！医保诈骗新套路

120. 内蒙古社区卫生服务中心“变身”换购点？背后隐藏的惊天大骗局！

121. 医院反诈防骗指南，守护您的健康与财产

122. 医保骗保案律师解析：风险与防范指南

123. 【案例】医保基金合规：典型案例镜鉴与防线构建

124. 【阳光下的守护】筑牢医保“安全网” 守护群众“救命钱”——城西公安组织开展防范医保基金诈骗专项宣传活动

125. 【头条】骗取医保基金七千余元！大理杨某被判刑→

126. 曝光 | 天津一参保人冒名就医骗保1万多！

127. 医院两年骗保240万！监管漏洞何时休？

128. 上海一民营医院诈骗医保1200万：医保诈骗可构成什么罪名？

129. 💥医院两年骗保204万！监管漏洞竟成“提款机”？

130. 大数据监管破获医保诈骗案：从张某案看慢特病药品管理漏洞与治理

131. 东阿县医疗保障局严厉打击医保骗保行为，坚决守护人民群众“救命钱”

132. 央视曝光600万医保骗案：连锁药店医保基金的漏洞藏在3个环节里

133. 【医保小知识】以案为鉴——拆穿“冒名就医”骗局，这个“小聪明”不可取！

134. 对骗保行为“零容忍”！国家医保局首次公布个人欺诈骗保典型案例

135. 央视曝光！医院院长带头骗保被判13年半

136. 凝聚合力破解医保诈骗犯罪治理“三难”

137. 玉门市医疗保障局关于面向社会征集欺诈骗保问题线索的公告

138. 医院2年骗保204万，监管局如何破局”

139. 宿州医保政策问答——基金监管

140. 医保诈骗相关法律规定、行为表现及典型案例解析

141. 在菜市场、小区周边搭讪老人收购医保药品，低买高卖获利，夫妻双双被判刑！

142. 首次！国家医保局公布骗保案例，释放什么信号？对参保人有何启示

143. 将细胞浴、足浴及美容等非医疗项目串换为中医诊疗项目进行医保结算骗保，医保局公布4起骗保典型案例

144. 医保监管人员被金钱“拿下” 骗保竟成某民营医院主业

145. 警惕医保被骗！11种骗保套路，关乎你的钱包，快告诉你家里人

146. 医保卡兑换现金？！背后真相——

147. 【金融教育宣传周】-以案说险|健康险冒名就医虚构病情骗保案例

148. 严厉打击欺诈骗保坚决维护医保基金安全

149. 医保套刷为何管不住？器械漏洞、药店内卷，人心博弈才是关键

150. 珠海律师：医保骗保以为能缓刑？这案例给你敲响警钟！

151. 医疗药品回扣、器械猫腻、医保骗保黑幕曝光，普通人这样避坑！

152. 中国纪检监察报报道怀宁县：围绕医保基金使用拉网筛查堵漏洞

153. 第八期欺诈骗保典型案例

154. 防诈课堂 | 大学生医保防诈守住钱袋子，远离这些“套路”！

155. 【欺诈骗保案】吉林省白城市参保人高某将第三人已支付的医疗费用纳入医保重复报销骗保案 | 国家医保局 | 个人骗取医保基金典型案例

156. 多家精神病院骗保关联爱尔眼科实控人医疗合规引反思

157. 短时间内批量开具司美格鲁肽处方，被医保查处！涉嫌骗…

158. 【基金监管】这份医保违规主要问题汇总解读，快收藏！

159. NO.3048【实务参考】将第三人已支付的医疗费用纳入医保重复报销涉嫌骗保

160. 第四期欺诈骗保典型案例

161. 医保联合监管提质增效筑牢基金安全防线

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