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医保卡外借涉嫌骗保,21年5月1日起实施

2021-05-26 14:08:35 0点赞 3收藏 1评论

创作立场声明:医保卡外借涉嫌骗保,21年5月1日起实施

医保卡外借涉嫌骗保,21年5月1日起实施

第29篇原创 | 明亚保险经纪人 蔡蔡
1179字,阅读大约需要3分钟

针对医保卡外借,医保之前新出了个监管条例

叫做《医疗保障基金使用监督管理条例》,将会于2021年5月1日起实施

医保卡外借涉嫌骗保,21年5月1日起实施

这个监管条例说的是什么呢?

若个人以骗保为目的,将医保凭证交由他人冒名使用

或重复享受医保待遇等,将暂停其医疗费用联网结算3至12个月

并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款

其实,医保卡外借不仅将面临罚款和医保卡停用等明面上的处罚,医保卡外借还有一些其他的不良影响和隐患,你可能都不知道......

1 医保卡外借

说到医保卡外借,很多朋友都不以为然

路过药店带几盒降压药回家,反正医保卡里的钱花不完

亲戚看病没有医保?借给ta刷上几次。不知道你有没有类似的经历?

医保卡外借涉嫌骗保,21年5月1日起实施

咱交医保的钱, 其实分为两部分
大部分会进入统筹账户, 由医保基金统一支配, 报销

还有小部分会进入医保个人账户
按道理, 个人账户的钱是属于自己的, 可以用于支付门诊费用, 药店买药
甚至有的地方,还可以把个人账户的钱直接取出来(帝都)
所以一般说的骗保, 都是指的片区医保统筹账户的钱

2 骗保

大家有没有看过《我和我的家乡》

葛优演的张北京,亲戚患了甲状腺癌,但花不起钱动手术

于是张北京把医保卡给他,让他冒充自己,住院动手术然后报销

如果他成功了,这就属于骗保

医保卡外借涉嫌骗保,21年5月1日起实施

骗保,其实非常严重的

在这个医保条例之前,咱们的《社会保险法》就已经有规定:

以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。违反规定,构成犯罪的,还要依法追究刑事责任

所以,把医保卡借给别人住院或门诊报销,都不要做

许多人,可能也没多大的坏心思,就是无知,纯帮帮忙

但可能已经在违法的边缘,疯狂试探

如果只是把医保卡的钱,给家人买买药,用的是个人账户的钱。

这并不构成违法,不用担心, 但是对保险会有一些影响

3 商业保险的影响

医保卡外借涉嫌骗保,21年5月1日起实施

核保 购买保险会有健康告知,如果医保卡外借给其他人,不涉及健康告知的,可能核保问题不大
但如果频繁购药涉及健康告知的,核保时不能自证清白,有的保司是会拒保的
理赔 保险理赔的时候,保险公司最先核查的,就是医保卡记录
哪怕是别人的毛病,保司也会算作是你的既往病史,会认定为带病投保或未如实告知,最终导致拒保拒赔且涉及违法犯罪

4 总结

医保卡是我们每个人的另一张身份证, 一定要保管好,不外借,不滥用
没有外借医保卡的一定要继续珍视自己的信用,切莫贪小便宜吃大亏
外借过医保卡的请马上停止这种行为,以免走上涉嫌骗保违法的道路
千万不要因为人情和一些蝇头小利将医保卡外借,导致自己面临更大的损失

如果还有任何疑问,都可以直接加我进行咨询

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