从365针到52针：糖尿病人等了整整一百年的胰岛素，终于来了

打一针管一周。

2025年1月1日起，这款让全球糖尿病患者翘首以盼的胰岛素周制剂——依柯胰岛素（商品名：诺和期®），正式纳入国家医保报销范围。中国，成为全球首批将其纳入全国医保的国家。

更值得一提的是，国家药监局批准这款药物的时间是2024年6月18日，比美国FDA还快。从获批到上市再到进医保，前后不过半年。一款百年一遇的创新药，跑出了中国速度。

一针凭什么能管七天？

传统基础胰岛素的半衰期在24到42小时之间。依柯胰岛素呢？196小时，整整8天有余。

秘密藏在分子设计里。

研发团队做了两件事：第一，通过脂肪酸酰化技术，让药物注射后与血液中的白蛋白紧紧结合，形成一个庞大的"储库"；第二，改变三处氨基酸序列，降低药物与受体的结合速度。双管齐下，胰岛素便能如涓涓细流般持续释放，覆盖整整一周。

每年注射次数从365次降到52次。少打313针，这笔账谁都会算。

打七天的量，会不会更容易低血糖？

这是患者最担心的问题。

全球3期临床试验ONWARDS系列研究纳入了4000多名患者，结果发表在《新英格兰医学杂志》和《美国医学会杂志》上。数据显示：依柯胰岛素组的2级或3级低血糖发生率均低于1事件/患者年，与传统每日一次的胰岛素相当。

ONWARDS 1研究跟踪了52周。与甘精胰岛素U100相比，依柯胰岛素组糖化血红蛋白达标率58%，对照组45%；安全达标率（血糖达标且无低血糖）53%，对照组43%。

降糖效果更好，低血糖风险不增加。"强效必高危"的老观念，被这组数据打破了。

ONWARDS 3研究更有说服力——近四分之一的受试者来自中国。26周后，依柯胰岛素组HbA1c从8.6%降至7.0%，德谷胰岛素组从8.5%降至7.2%。中国患者的疗效与全球人群完全一致。

进医保，究竟意味着什么？

胰岛素是糖尿病患者的终身刚需。但据统计，中国1.4亿糖尿病患者中，胰岛素使用率仅有7%左右。即便在美国，这个数字也不过23%。

原因不复杂：怕打针、怕低血糖、嫌麻烦。

依柯胰岛素的出现，把"每天打针"变成了"每周打针"。2024年11月28日，国家医保局正式将其纳入医保目录。北京大学人民医院内分泌科主任纪立农评价：胰岛素周制剂可大大减少注射治疗负担，使患者更能长期坚持使用，这是慢性病管理的关键。一旦有了这种新选择，患者将更愿意及时起始胰岛素治疗。

诺和诺德全球高级副总裁周霞萍透露，依柯胰岛素是"中国同创"项目的首个落地成果——国内外同步研发、同步递交、同步获批，中国患者与全球"零时差"用上创新药。

哪些人适合？怎么用？

依柯胰岛素适用于成人2型糖尿病患者。特别是两类人群：口服药物控制不佳、需要起始基础胰岛素治疗者；正在使用每日一次基础胰岛素、希望减少注射频率者。

使用要点：每周固定同一天注射，时间可灵活选择一天中的任意时段；注射部位可选腹部、大腿外侧、上臂或臀部；剂量调整以10单位为幅度，具体方案遵医嘱；未开封冷藏保存（2-8℃），开封后室温可存4周。

低血糖预防依然重要。按时进餐、避免空腹饮酒、运动适度，这些基本功不能丢。

写在最后

1921年，胰岛素首次从动物胰腺中提取，糖尿病从绝症变成可控的慢性病。

2024年，人类终于等来了每周只需注射一次的胰岛素。

103年，三代人的时间。

曾经因为惧怕频繁打针而拒绝治疗的患者，或许会因为"一周一针"重新审视自己的选择。依从性这道坎，挡住了太多人。

一周一针能改变多少人的命运？时间会给出答案。

免责声明：本文仅供健康科普，不构成医疗建议。药物使用请遵医嘱，治疗方案应咨询专业医师。文中数据均来源于公开发表的医学文献及官方资料，如有疑问以药品说明书及权威指南为准！