豆制品到底是不是痛风和肾病的“禁忌”，其实官方早就给出了答案：在科学辟谣与微博辟谣联合发布的痛风谣言清单里，“经常吃豆制品会导致痛风”被直接列为谣言。国家卫健委印发的《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》给出的背景是：我国成人居民高尿酸血症患病率为14%，痛风患病率为0.86%-2.20%，非同日两次检测空腹血尿酸水平超过420μmol/L即可诊断为高尿酸血症，而豆腐、豆浆并未被指南列为这类人群的禁食。需要分清的从来不是“能不能吃”，而是吃哪种形态、在哪个阶段、吃多少量。微博人民网
干黄豆的嘌呤数值，不能直接套给成品
担心豆制品的人多数见过这样一张表：食养指南把食物按嘌呤分为四档，每100克嘌呤超过150毫克属于高嘌呤食物，干腐竹每100克约含160毫克嘌呤，正落在这一档。这张表没有错，错的是把原料的数值直接安在成品头上。大豆经过加工形成豆腐、豆浆后，其中的嘌呤和草酸会被明显稀释。同样一把黄豆，磨成豆浆、点成豆腐后加进了大量水分，每100克成品的嘌呤密度与干黄豆完全不是一个量级。第一个误区就出在这里：盯着干豆的嘌呤数值，一口豆制品都不敢碰，却把真正该算的账搞错了对象。中国新闻网微博
先算吃多少，再谈要不要吃
对大多数人来说，豆制品的问题不是吃多了，而是吃少了。官方建议成年人平均每天摄入15～25克大豆或相当量的豆制品，我国2/3以上居民没有达到。换算下来，20克大豆大约相当于北豆腐60克、南豆腐110克、豆腐干45克或豆浆300克，一天一块巴掌大的豆腐就够格。中国新闻网央广网
在这个总量范围内，高尿酸血症和痛风人群适量吃豆制品是可以的，只是急性发作期建议暂时避开，缓解期再恢复正常摄入。真正需要“一刀切”的对象另有其人：北京协和医院临床营养科副主任医师李海龙介绍，饮食产生的尿酸只占体内尿酸的20%左右，另外80%由内源性代谢产生，本身吃得清淡的人，单靠限制嘌呤食物作用有限，戒掉或减少甜饮料和含酒精饮料才是第一步。第二个误区随之而来：一边严防死守豆腐豆浆，一边奶茶、啤酒、老火肉汤照旧，忌口忌错了方向。微博人民网
肾病患者要分清大豆、杂豆和浓缩货
“植物蛋白不好消化、废物多，肾病不能吃豆”这个流传多年的说法，套在米面坚果上成立，套在大豆上恰恰相反——大豆所含的是优质蛋白，肾病患者在“优质低蛋白”的饮食原则下可以科学食用大豆和豆制品。来自首都医科大学附属北京中医医院医生的提醒是：要区分大豆（黄豆、黑豆、青豆）和红豆、绿豆这类杂豆，后者主要成分是淀粉，蛋白质属于非优质蛋白，而且钾、磷、嘌呤含量高，肾功能不全尤其控制不佳的人要少吃；油豆皮、豆干等在加工中添加了大量盐和油，会加重高血压和水肿，不建议食用，而对肾病患者比较理想的是豆腐和豆浆，病情稳定的可结合体重和动物蛋白摄入量酌情吃。央广网
反过来也要注意量：高尿酸血症、有痛风史的人群若过量食用豆制品，摄入的嘌呤代谢后会生成较多尿酸，可能沉积在关节、肾脏，诱发痛风和尿酸相关肾损害。换句话说，“肾不好就要戒豆”是误区三，该戒的是“过量”和“杂豆、重盐重油的加工货”，不是豆制品本身；肾功能已进入中晚期或正在透析的患者，蛋白质总量必须由医生个体化计算，不能自行加量。中国新闻网
结石人群也不必把豆腐拉黑
担心“豆制品致肾结石”的人同样可以松口气：科学辟谣平台明确，结石患者可以适量食用豆制品，豆腐尤其是卤水豆腐的草酸含量很低。加工过程稀释了嘌呤和草酸，正常吃反而不必恐慌。把几个误区收拢成一句话就是：看形态，优先豆腐、无糖豆浆这类含水量高的常规豆制品；看阶段，痛风急性发作期暂避、缓解期适量；看总量，每天大豆及相当量豆制品15～25克，杂豆、腐竹豆干这类浓缩货浅尝辄止；看医嘱，肾功能不全者按医生给定的蛋白总量执行。豆制品不是痛风和肾病的禁区，酒精、含糖饮料、动物内脏和浓肉汤才是更该优先请下餐桌的那一桌。微博
