性早熟：每100个孩子就有1个，严重影响身高！千万留意孩子身体变化

性早熟是儿科常见的内分泌疾病，受环境等因素影响，目前发病率上升趋势明显。据统计，中国儿童性早熟发病率已达1%，即100个孩子中就有1个性早熟。

尽管发病率居高不下，但数据显示，目前我国儿童性早熟就诊率仅三分之一。最让人痛心的是，真性性早熟儿童如得不到及时治疗，成年身高会损失约10cm！

所以，一定要及时发现孩子的性早熟迹象，尽早到专业的儿童内分泌科进行检查、治疗。

家长要知道：

• 如何早期发现儿童性早熟

• 真性性早熟vs假性性早熟

• 性早熟的危害

• 性早熟的病因

• 如何预防性早熟

1｜如何早期发现儿童性早熟？

性早熟（precocious puberty）是由于性激素的提前分泌，导致孩子提前出现性特征：

• 女孩在8岁前，出现明显的第二性征和/或9岁前出现月经初潮

• 男孩在9岁前，出现第二性征和/或一侧睾丸容积≥4ml

以上，就可认为孩子是性早熟。

女孩第二性征多表现为乳房发育，如乳房出现硬结或小包块，有触痛感等；男孩最早表现为睾丸体积增大。

对家长来说，女孩的性征比较容易发现，但男孩的生长发育问题则相对隐蔽。因此，接近发育年龄时，家长尤其要注意观察孩子身体的变化，对比正常性发育情况，及时发现异常。

女孩正常性发育情况▼

男孩正常性发育情况▼

2｜真性性早熟vs假性性早熟

医学上根据病因，把性早熟分为中枢性性早熟和外周性性早熟。

中枢性性早熟，又叫真性性早熟｜

真性性早熟，指女孩在8岁之前，男孩在9岁之前，下丘脑就启动了发育指令，开始促进卵巢或睾丸的发育。

真性性早熟病因复杂，男孩真性性早熟，主要考虑器质性病变；女孩真性性早熟，大多难以确定病因。

外周性性早熟，又叫假性性早熟｜

假性性早熟，发育命令不是大脑中枢下达的，而是受外界的影响。比如误吃避孕药等雌激素类药物，或长了卵巢囊肿等，身体其他部位的疾病也可间接造成卵巢提前发育。

一定要注意的是：「假性」≠轻微，「假性性早熟」也是性早熟，家长不能掉以轻心。

总结一下｜

真性性早熟和假性性早熟的表现极为相似，没有显著不同，分辨难度较大。一旦发现孩子有反常症状，需要及时就医。

图源：范丽君. 认识性早熟[J]. 父母必读,2021(12):22-25.

3｜性早熟的危害

1、身高异常

性早熟的孩子，很多成年后身高偏矮小。因为性激素既能促进骨骼增长，使生长加快；又能促进骨骺闭合，提前终止长个。

女孩在8岁之前，男孩在9岁之前，个子忽然长得特别快，要警惕性早熟。儿童身高监测可参看下文▼

你家孩子身高达标了吗？儿童身高监测，家长的必备技能！孩子的身高发育，似乎是门玄学。比如，盲目自信认为孩子只是个子长得晚，事实却可能是身高矮小。又比如，我们正高兴孩子个子长得快，事实却可能是性早熟，骨骺线早早就闭合了。在孩子身高发育的三个关键期，每个时期的生长特点不同，家长需要关注的重点也不同。如果孩子的身高发育存在问题，越早发现、越早干预，效果越好。养娃指南| 赞40 评论23 收藏425查看详情

2、性行为提前

性早熟儿童的心理发育与身体发育极不匹配，加上生理年龄小、社会阅历浅、自控能力差，发生早恋、早孕、早婚的风险增大，受性侵害的风险也增加。

3、引发肿瘤

研究发现，女孩出现性早熟，乳房发育早，会增加乳腺癌的发生率。

4、性格压抑

性早熟的孩子可能因为自己在外形上与同龄人不同，产生自卑、恐惧和不安情绪，心理负担加重，学习兴趣下降，认知能力落后。

因此，一旦发现孩子有性早熟的征象，应尽早到儿童内分泌专科就诊。

4｜性早熟病因复杂

性早熟的发病机制尚无定论，通过医学经验，可总结出一些与性早熟发病有关的因素。

1、性别因素｜

女性发生性早熟的概率更高。有研究表明女孩真性性早熟的发病率是男孩的10倍左右。家有女孩，要尤其关注孩子的发育情况。

2、遗传因素｜

生长发育和基因的关系非常大，如果妈妈发育早，初潮早，可能女儿的发育也早。

3、营养因素｜

营养对性发育有比较大的影响。营养过剩造成肥胖，会加大孩子性早熟的风险。

统计调查发现：食用蔬菜和水果类≤3 次/周、零食类≥2 次/ 周、保健滋补品≥3 次/周，均是女童性早熟的危险因素，说明蔬菜和水果类每周进食量较少，也可能诱发性早熟。

营养对性早熟的可能影响｜图源:The Role of Pediatric Nutrition as a Modifiable Risk Factor for Precocious Puberty. Life. 2021; 11(12):1353.

家长应为学龄期儿童培养平衡膳食的习惯，尽量避免过量摄入高脂、高热量食物，多摄入蔬果类、鱼类、豆类食物，促进儿童正常生长发育。

同时，我们要注意监测孩子的BMI指数，发现孩子超重、肥胖，要及时进行控制和调整。(BMI=体重kg÷身高²m²)

图源：学龄儿童青少年超重与肥胖筛查

▶︎ 自动计算：体重指数BMI(点击跳转)

图源L：https://m.medsci.cn/scale/show.do?s_id=18&id=40051443

4、宫内发育情况｜

对于小于胎龄儿（SGA）的孩子，胎儿宫内发育迟缓，出生身高、体重达不到相应标准，这部分孩子将来患病风险可能增加，包括性早熟及其他的疾病。

5｜性早熟，防患于未然

合理饮食与运动，避免肥胖｜

学龄儿童饮食，要均衡营养，不要盲目给孩子吃成人补品，比如蜂蛹、蜂王浆、雪蛤等，少喝甜饮料，少吃油炸食品。

这些食物不会导致性早熟，放心吃：

豆制品｜豆腐中含植物雌激素很少，适量吃，不会引起孩子性早熟。

反季水果｜反季水果使用的植物激素是植物生长调节剂，和人类激素不同，不会对人体造成影响。

豆浆｜豆制品里含的是类雌激素大豆异黄酮，不等同于人体的雌激素，且含量十分有限，适量饮用即可。

蜂蜜｜蜂蜜中大部分成分是糖和水，其他成分不到 1%，其中的花粉含少量植物激素，不会影响人体。1岁以下孩子不建议吃。

减少婴幼儿接触内分泌干扰素的可能｜

不要反复使用装饮料的塑料瓶，反复用可能造成塑化剂释放。尽量使用玻璃奶!瓶!>或不含双酚A的塑料奶瓶、水杯等。

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防止意外｜

家中的避孕药物、皮肤科外用药物（含有皮质类固醇激素）、美容产品（含铅的有色化妆品和指甲油），放到孩子接触不到的地方。

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作为家长，需要关注的不仅是性早熟是什么，还要防患于未然。发现孩子可能有性早熟征兆，及时到正规的医院生长发育或儿童内分泌门诊就诊。

性早熟早发现早治疗，完全有可能控制。

如果时间拖太长，或孩子年龄偏大，或性发育近于成熟，就失去了最佳治疗时机，一定不能掉以轻心哦！

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