四价流感疫苗变三价，保护效果会不会打折？

每年进入流感季，不少人都会提前接种流感疫苗。

但最近，有人发现，2026—2027年度的流感疫苗组分从过去熟悉的四价变成了三价，少了一种病毒成分，保护效果是不是也会跟着下降？

其实，流感疫苗从四价调整为三价，并不意味着保护能力必然下降。疫苗价型的变化与流感病毒的流行情况密切相关，判断保护效果，关键要看疫苗覆盖的病毒株是否符合当季流行特点。

一、四价变三价，究竟少了什么？

流感疫苗中的“价”，主要指疫苗所包含的流感病毒组分数量，并不是疫苗的保护强度，也不是接种后的保护时间。

过去，四价流感疫苗通常包含4种病毒组分：

• 甲型H1N1亚型；

• 甲型H3N2亚型；

• 乙型Victoria系；

• 乙型Yamagata系。

而三价流感疫苗保留了其中3种，分别对应甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria系。

也就是说，调整主要是去掉了乙型Yamagata系病毒组分，并不是减少了甲型流感病毒的覆盖。

为什么要这样调整？

主要原因是，全球流感监测系统自2020年3月以来，没有确认检测到自然传播的乙型Yamagata系流感病毒。由于这一谱系长期没有明确的自然流行证据，世界卫生组织建议不再将其作为常规流感疫苗组分。

因此，流感疫苗从四价回到三价，是根据病毒流行情况作出的组分调整，而不是简单地减少疫苗保护范围。

二、2026—2027年度三价疫苗覆盖哪些病毒？

根据中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》，我国该年度上市的三价流感疫苗包括三价灭活疫苗和三价减毒活疫苗。

对于基于鸡胚生产的三价流感疫苗，本年度推荐组分分别为：

• A/Missouri/11/2025类似株：对应甲型H1N1亚型。

• A/Darwin/1454/2025类似株：对应甲型H3N2亚型。

• B/Tokyo/EIS13-175/2025类似株：对应乙型Victoria系。

不同生产技术路线的疫苗可能采用不同的推荐病毒株，但总体覆盖的病毒类型为H1N1、H3N2和B/Victoria。

这些组分并不是随意选择的，而是根据全球和我国流感病毒监测、抗原性分析以及流行趋势确定的。流感病毒容易发生抗原变化，因此疫苗组分需要定期更新。

三、少了一价，保护效果真的不会下降吗？

判断流感疫苗保护效果，不能简单地看价型数量。

首先，要看当季流行的病毒类型是否在疫苗覆盖范围内。当前三价疫苗仍然覆盖两种主要甲型流感病毒亚型和一种乙型流感病毒谱系。

其次，要看疫苗毒株与实际流行病毒之间的匹配程度。如果流行病毒发生较明显的抗原变化，即使疫苗包含相应类型，也可能影响保护效果。

另外，接种者的年龄、免疫功能、基础疾病以及疫苗接种后的抗体反应，也会影响实际保护效果。

因此，不能仅凭四价变三价就认定疫苗保护力下降，也不能据此宣称三价和四价在任何情况下效果完全相同。

更重要的是，乙型Yamagata系长期没有得到自然流行的确认，继续保留这一组分并不意味着一定能带来额外的现实保护。

四、今年还需要接种流感疫苗吗？

答案是需要。

中国疾控中心2026—2027年度接种指南建议，6月龄及以上且没有接种禁忌的人群每年接种流感疫苗，尤其是孕妇、低龄儿童、老年人、慢性基础性疾病患者和医务人员等重点人群。

接种流感疫苗后，通常需要2—4周才能产生具有保护水平的抗体。即使已经进入流感流行季，只要还没有接种，也可以根据当地疫苗供应和接种安排及时完成接种。

需要提醒的是，流感疫苗不能预防所有呼吸道感染，也不能保证接种后绝对不感染流感，但能够降低感染后发生重症和严重并发症的风险。

四价变三价，本质上是流感疫苗根据病毒流行变化进行的一次调整。对普通接种者来说，比纠结疫苗是三价还是四价更重要的，是及时接种当季适用的疫苗，并做好日常防护。

参考文献

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）[EB/OL]. 2026-09-03.

[2] World Health Organization. Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2026-2027 northern hemisphere influenza season[EB/OL]. 2026-02-27.

[3] Centers for Disease Control and Prevention. Trivalent Influenza Vaccines[EB/OL]. 2026-05-11.

本文仅作健康科普，不构成诊断或治疗建议。

作者声明本文无利益相关，欢迎值友理性交流，和谐讨论～