每个饱受“蛀牙”折磨的妈妈都走上了这条路……

2021-02-04 17:54:38 8点赞 51收藏 4评论

上周聊到牙齿的问题时,妈妈们的留言简直看得让人那叫一个心酸啊~

每个饱受“蛀牙”折磨的妈妈都走上了这条路……每个饱受“蛀牙”折磨的妈妈都走上了这条路……每个饱受“蛀牙”折磨的妈妈都走上了这条路……

真的,不同人牙齿“体质”不一样,有些孩子的牙齿真的就是特别容易烂,比别人要付出更多的护理精力,经受更多的治疗痛苦。

看得出,被牙齿问题折磨过的妈妈们,都提到了涂氟和窝沟封闭。也有不少妈妈听说过但没有具体接触过这两个项目,希望我能再具体讲讲涂氟和窝沟封闭,什么情况需要做,应该如何选择,有没有负作用?

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今天就来跟大家仔仔细细地说说。

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氟,能抑制有害细菌的产生,同时促进牙齿坚固(矿化),所以牙膏中都会添加氟来达到防蛀牙的效果。涂氟是把氟化物涂在牙齿表面,氟化物能使牙齿重新矿化,从而变得硬坚,就像穿了层保护衣,相对稳定得多、维持时间可以有3个月左右,这个期间内牙齿就不那么容易被酸腐蚀了。

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目前涂氟在牙科中已经是相当成熟的技术了,无论是国内还是国外,都是很被推崇、也很普遍的项目,对身体无伤害,涂的过程也不痛苦。唯一要做的就是选择正规的牙科诊所,记录好日期,记得定期涂。

3岁开始涂氟,要涂到6岁

涂氟一般建议在娃3岁左右就可以开始做,每3月-半年涂一次,视个人的牙齿的情况,直到6岁为止。也就是说,涂氟防龋齿主要还是针对乳牙期。

因为乳牙的牙釉质钙化程度低于恒牙,更容易被酸蚀和脱矿,再加上乳牙期孩子不会刷牙,只能靠爸妈,牙齿很容易清洁不到位,所以更需要用氟化物来强化牙齿,保护牙齿不被龋坏。

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当然,换了恒牙后想涂氟也不是不可以,同样也能起到强化和防护的作用,但必要性就没有乳牙期那么强了。

两种涂氟方式,操作简单无痛

涂氟方式主要有两种,分别是氟化泡沫氟保护漆

氟化泡沫就是把氟化物做成泡沫形式,由医生挤到牙托里,孩子咬住牙托,氟化物就能有效渗透到牙里。

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氟保护漆则由医生用毛刷或针管涂在牙齿表面,也可以有效地防止龋齿。

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接触到牙齿表面后,氟化物会迅速硬化,即使孩子用舌头舔到,一般也不会舔掉,所以整个过程是很安全的。操作完全部牙齿也就一两分钟左右,不会大动干戈,娃也不会有任何疼痛,一些儿童用的氟化物还会带果味,让娃更容易接受。因为氟化物硬化很快,所以涂完氟后马上吃东西也没事,但一般来说,牙医会建议半小时内不要漱口、喝水和进食,当天不要用牙线和牙刷。

涂氟需要在门诊操作

虽然是很常规的小项目,但是需要提醒的是,我发现现在网上居然能买到宣传说可以在家涂氟的产品。真当涂指甲油了吗?先劝一句:虽然涂氟操作看起来很简单,但一定一定不要自行在家操作。这种产品基本上分两类,一类是可以日常使用的低浓度氟化泡沫,一类是跟牙科诊所用的浓度接近的氟化物。低浓度的,比如下面这款,含氟量995ppmF,这浓度跟咱们团的儿童含氟牙膏差不多,所以相当于多刷一遍牙,有意义吗?当然没有!

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高浓度的,就不是有没有意义了,而是安全问题了!如果用量不准确,有可能会导致单次摄入过多氟化物,造成氟化物中毒。

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凡事安全永远第一位。所以大家还是不要嫌麻烦,带孩子去专业的门诊进行涂氟吧。

专业门诊涂氟时,医生通常会根据每个孩子的年龄、配合程度等具体情况,选择合适的氟化剂剂量,并根据孩子对龋的易感性和使用的材料,给出适当的复查时间。

另外如果孩子是过敏体质,或者在感冒、发烧、口腔破溃期间,可以先不涂,等身体状况恢复良好后再进行,这些也都需要医生有个判断。

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窝沟封闭也是预防孩子龋齿的一个有效手段,不过和涂氟不同的是,窝沟封闭不是全口处理,而是只针对最后几颗磨牙。

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因为磨牙的表面有很多沟壑,而这些沟壑就是让食物残渣和细菌“藏污纳垢”的地方,不但容易堆积污垢细菌,还因为牙齿的位置靠里、沟壑又很深造成特别难清洁到。

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所以用高分子材料把这些沟壑填平,一方面窝沟内原有的细菌营养来源被切断,会逐渐死亡; 另一方面,外面的致龋细菌也不能再进来,可以有效地预防蛀牙。

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除此之外,窝沟填平之后,这些卫生死角没有了,牙齿也就更容易得到有效清洁,能更好地保护牙齿。

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当然窝沟封闭也不是万全的,比如我朋友的孩子,做了窝沟封闭牙齿还是烂,因为全从牙缝里烂进了,另外补的材料也会掉,所以也要定时复查。窝沟封闭在换牙前的乳牙时期和换牙后的恒牙时期,需要做的时间和牙齿有些区别。

哪个阶段窝沟封闭一定要做

做窝沟封闭最好的时机,是在磨牙完全萌出,龋齿尚未发生的时候。牙齿如果已经有一点龋坏但还没成洞的时候,更需要抓紧时间做。所以,窝沟封闭的第一次差不多是在3-4岁,需要做第一、二乳磨牙,上下左右各两颗,共八颗。不过因为乳牙毕竟会换,所以不是一定要做,主要看孩子牙齿的“体质”,如果孩子的牙是“易烂体质”,做的必要性就很大。

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第二次,差不多是在6-8岁第一恒磨牙(六龄牙)萌出时。上下左右各一颗,共四颗。这两对牙的窝沟封闭,必做!因为六龄牙不是乳牙,是恒牙,要用一辈子的,它是最难被清洁到也是最容易被蛀掉的牙齿,而且是牙列形成的关键性牙齿,所以一定要抓住时机,及时进行窝沟封闭。第三次,差不多是在11-13岁第二磨牙也萌出的时候。新萌出的恒牙并不十分坚硬,窝沟深,所以为第二磨牙做窝沟封闭也是必须做。除了对磨牙做窝沟封闭外,这个年龄段第二双尖牙也已经萌出,双尖牙上也有窝沟点隙,所以条件允许的话,也建议尽量做一下,这样恒牙一共要做窝沟封闭的牙齿就有12颗。

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窝沟封闭操作步骤

窝沟封闭的操作也不复杂,不需要在牙齿上钻或者敲,所以没有痛感,娃配合度高的话,半个多小时就可以做完上下左右四颗牙。

医生会先清洁牙面,把窝沟里的食物残渣和细菌去除,然后冲洗干净牙齿,涂上处理剂进行牙齿酸蚀:

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酸蚀可以使牙釉面形成无数微孔,这样后面涂封闭剂的时候,封闭剂可以和牙釉质表面更牢固地粘结在一起,这个过程对牙齿是没有损害的。上完封闭剂,光照固化,等材料变硬,再检查一遍,就大功告成了。

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做完窝沟封闭,只是做过的几颗相对受到了保护,所以平时的清洁工作还是要做足,另外牙齿外侧和相邻面仍然没有受到保护的方,含氟牙膏和牙线一定要用起来。

另外窝沟封闭材料还是有掉落的可能的,大家平时在帮小朋友刷牙的时候,记得多关注下牙齿状况,掉落的话及时去补。

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建议都要做

涂氟针对全口牙齿的防蛀措施,全程没有痛苦,对牙齿的保护性比较强,所以建议做!

3岁左右就可以开始做,一般每3个月-半年需要补涂,建议至少坚持到6岁换牙,恒牙可以看情况选择要不要继续涂氟。窝沟封闭主要针对磨牙的防蛀,在不动牙齿本体的情况下,给牙齿表面的点隙裂沟涂一层保护剂,预防龋齿的效果直接,耐用时间也相对久,只要是牙齿比较容易蛀的孩子也都建议要做,尤其是恒牙萌出后就一定要做。从最完善的角度,窝沟封闭要做三次:乳磨牙3-4岁,第一恒磨牙6-8岁,双尖牙和第二恒磨牙11-13岁。所以总的建议就是涂氟和窝沟封闭都要做。

价格参考

涂氟和窝沟封闭做起来都是没有痛感的,不会用上小钻头这些可怕的器械,娃的接受度和配合度都会比较高,价格也不算贵,所以条件允许的话,两个都是必做的防龋项目,相比后面牙坏了去补、去治疗,这点投资绝对是超值。

- 涂氟项目一次在两三百元左右。

- 窝沟封闭全口一次600~2000不等。

市面上的诊所,使用进口3M树脂材料的话,做一颗的费用在150-200元一颗,当然也有更贵的。如果觉得带娃去公立大医院看牙麻烦,也可以考虑现在很流行的牙保险,上次留言里也有很多妈妈提到,每年花几百块,就可以买到几千额度的高端私立牙科诊所的看牙诊金。涂氟和窝沟封闭的费用都是全报的,补牙、牙齿矫正、根管治疗等一些复杂治疗也能免去一些费用。这个保险项目我也关注了蛮久了,先等我去体验过,再和大家具体分享~

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