埃拉菲布拉诺——原发性胆汁性胆管炎治疗的全新靶向选择

　　原发性胆汁性胆管炎（PBC）是一种慢性自身免疫性胆汁淤积性肝病，熊去氧胆酸（UDCA）作为一线治疗药物，仍有近40%患者存在应答不佳或不耐受的情况，这类患者面临着疾病进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝衰竭的风险。而埃拉菲布拉诺的获批上市，为这部分患者带来了全新的治疗希望，它是近十年来首款获批用于PBC治疗的新药，也是全球首款针对该疾病的过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）激动剂。

　　作为口服的双重 PPARα/δ 激动剂，埃拉菲布拉诺的作用靶点区别于传统治疗药物，其通过激PPARα/δ受体，从多维度干预PBC的病理进程。一方面能精准调节肝脏脂质代谢，减少肝脏内胆汁酸的合成，改善胆道胆汁流动，减轻胆汁毒性对肝细胞的损伤；另一方面可有效抑制肝脏炎症反应，延缓肝纤维化的发展，从根源上缓解肝脏的病理改变。

　　在临床应用中，埃拉菲布拉诺的适应症明确，既可与 UDCA 联合用于对UDCA应答不足的成人PBC患者，也可作为单药用于不能耐受UDCA的成人患者，填补了传统治疗的空白。其服用方式也十分便捷，每日一次口服80mg，可随餐也可空腹，无饮食限制，能有效提升患者的用药依从性。目前该药物已在美国、欧盟等地区获批，虽尚未在中国大陆上市，但为国内PBC治疗领域的发展提供了新的方向。

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