笑研所科普：什么样的牙算好看的？

自古以来老祖宗的传统审美告诉我们，好看的牙齿必须：

“唇红齿白”

“贝齿含珠”

“齿如齐贝”

“齿若瓠犀”

总结一下：一齐、二白。

就完事了吗？

特意找了个例子：

比如《三十而已》里面因为（lvcha）被骂出圈的林有有，牙齿够齐了，也够白了，但是好看吗？肯定不啊。

牙齿整齐和洁白只是基础，光牙齿好看，笑起来不好看，也是白搭。

前两年备受争议的刘雯，典型的露龈笑。

提到露龈笑都得带带她，按理来说是一提起就得去正畸的典型。

但是笑起来真的好看。

到底什么样的牙齿才好看呢？

在整齐和洁白的基础上，符合个人的气质和定位，把微笑的社交能力发挥到最大，才是牙齿真正的使命。

微笑美学就是学术界的一个判断指标，对微笑美学的研究最早要追溯到19世纪60年代。

从1967年开始，国际上就正畸和微笑的关系就有23篇文章在MEDLINE上报道。

2014年Andre Wilsion Machado 总结归纳了微笑美学的10要素，得到高度的认可，沿用至今。

但由于受到种族、社会、性别、年龄等客观因素及审美变化的影响，至今都没有固定对这些要素制定统一的量化标准。

简单的拆分总结下，可以划分为几下几个板块：

基础评估：“红白美学”

“红白美学”是微笑美学评估的基础，在临床实验、工作中归纳总结而来。

“白”指天然牙齿或牙齿的仿真修复体。

比如颜色的差异↓

形态↓

“红”则代表牙龈乳头、附着龈和牙槽黏膜等软组织。

牙龈乳头退缩会出现黑三角↓

牙周组织病变也会影响美观。↓

人在微笑过程中所呈现的牙齿特征、牙龈组织及唇齿关系，都会影响微笑的好看程度。

特别要强调下牙齿的颜色最好与眼睛眼白的颜色相协调，过于“亮白”的牙齿颜色，不仅容易喧宾夺主，也会显得不自然。

常规评估：牙齿排列

1-中线及对称美

我们人类自古就非常迷信对称美，所有代表权力和信仰的代表非圆即方。

满分的中线标准应该是：上、下切牙中线应与面中线保持一致，并且沿牙中线，微笑时显露的牙齿保持大小、位置、数量的对称。

这样的牙齿一定是非常整齐标准的模型牙齿。

但其实上、下切牙中线完全一致的只约占人群的25%，关于中线的评价标准就引发了争议。

有的学者认为中线偏差在3-4mm左右常人难以分辨，允许轻微不一致可使微笑更加自然；

还有人认为超过2mm的偏差就应该被纠正。

切牙的中线和面中线的关系体现了面部左右的对称关系，那么牙合面与瞳孔连线的关系就是面部垂直方向的对称关系。

借用艺术中的人物解构方法↓人脸“中线”真的很重要！

2-颊间隙

1958年，修复医生提出颊间隙定义：指微笑时可见的最后一颗牙颊面与口角之间的间隙。

当时，修复医生普遍认为：颊间隙缺失使患者微笑不自然，形成“假牙脸”，而适当的颊间隙使微笑与个性相协调，可以增加牙列的真实性。

不过不同时期研究的结果显示，不同时期人们对颊间隙对微笑美学的影响评价是不同的。

西方也曾一度十分崇尚“饱满的微笑”，认为微笑时牙齿充满口腔才是美的象征。当时学界最受认可的就是杰西卡·辛普森的笑容。

除了受到审美的影响，研究发现，大到种族、性别，小到牙弓宽度、面部条件都会影响颊间隙的评估指标。

我更偏向于不同的颊间距都有更适合的牙齿大小、牙弓宽窄来匹配。

比如林有有，相比偏大的牙体配上比较狭窄的上牙弓，虽然有颊间隙，但是依然真实感不足。

如果本身牙体较大，搭配成正比的牙弓宽度，反而可以适当弥补没有颊间隙的不足，让笑容看起来更自然一些。

3-牙齿里的黄金分割率

万能的0.618被公认为最具有审美意义、最能引起人的美感的比例数字。

据研究，从猿到人的进化过程中，人体结构中有许多比例关系接近0.618，从而使人体美在几十万年的历史积淀中固定下来。于是黄金分割比例作为一种重要形式美法则，成为世代相传的审美经典规律。

牙齿里也有2个0.618。

1978年，Levin第一次提出前牙投影高度、侧切牙和切牙的比例、尖牙和侧切牙的比例都要符合黄金分割比例0.62。

随着微笑美学的研究越来越深入、全面，结合临床工作经验，这个数字逐渐完善为：受性别的影响，上中切牙的宽和高的比应在75%-80%之间，前牙高度和尖牙、切牙、侧切牙之间的宽度比例调整为67%-70%更为准确。

但是大差异的牙齿形状更改毕竟是不健康的。

就我个人而言，差异较小的形态问题也无需纠结必须十全十美，反而是影响最小的一个因素。

特定评估：微笑曲线

1-笑线（The smile arc）

笑线是微笑美学里最重要的评估指标。

它是连接中切牙切缘到尖牙牙尖向后上方延伸的一条曲线。

最完美的笑线定义是公认的：45°侧面观上牙缘切线与下唇缘切线相符，正面观上牙排列牙齿逐渐后抬，上中切牙的水平位置必须低于侧切牙，形成一个标准的月牙形。

过于平坦甚至反向笑弧，就会让人觉得笑容苦涩、笑相疲老。

2-上唇曲度

上唇曲度，即上唇与口角之间的横向关系，由上唇长度和口角高度决定。

完美上唇曲度被称作“蒙娜丽莎的微笑”。

有的人笑起来让人觉得不自然、不开怀，就是上唇曲度平坦、甚至反向的原因。

3-牙龈暴露量

以前普遍认为完美的微笑需要满足上切牙牙缘刚好接触下唇缘，且上唇遮挡全部的牙龈，显露出全部的中切牙牙冠。

但现在已经与时俱进了。

现在普遍成这种微笑是“姿势位微笑”，主要用于行业需求或者公共社交，比如空姐。

更多的学者更偏向于根据唇的位置的不同，划分高位笑线、中位笑线和低于笑线，以此来区别不同情况下的牙龈暴露量。（更偏向于情绪性微笑）

虽然中位笑线成为普通意义上最受正畸医生欢迎的标准，但是并没有严格的标准表明，其他笑线位就一定不好看，一定要被“取缔”。

对于露龈笑的标准差异也越来越大。

最早专家认为微笑时尽量不露出牙龈是最恰当的，后来逐渐发展为认同0-2mm的牙龈暴露量，超过2mm才应该被矫正；但也有人持不同意见，认为超过3mm的牙龈才可以称之为露龈笑，但是他们认为这种微笑一般更具有魅力，更年轻、具有活力。

微笑美学是正畸学、修复学和医学美学共同研究的热点，那就是说不可能支单纯的从牙齿出发，更应该考虑整体的和谐美。这就要求正畸医生在做正畸设计时，不仅要参考微笑美学的指标，更要融合每个人的牙弓、面部轮廓、个性风格、审美标准等特点，实现“不要好看的微笑”而是“每一个微笑都好看”。

好看的牙齿都千篇一律，好看的笑容才是王道。