当前位置:
文章详情

没蛀牙就是好事吗?其实让我口臭、牙龈出血的这种病更可怕

2021-04-17 10:00:00 91点赞 691收藏 64评论

初中时,爸妈直言不讳向我指出:“你有口臭。”当我兴高采烈地跟父母说起一些趣事,他们会打断我,别过头去,说:“你的嘴巴好臭。”对于一个敏感的青春期少女来说,这是很伤自尊的。

父母嫌弃我口臭,却不认为是疾病,只是做出“你可能是胃不好”的判断。的确,消化不好、幽门螺杆菌感染等肠胃问题也可能引起口腔异味。虽然那时我还不懂这些,但也从没想过去医院,我心想:口臭嘛,好好刷牙,多喝水,吃清淡些,总能解决的。从此我养成了一种跟别人近距离交谈时用手捂住嘴巴的习惯。


没蛀牙就是好事吗?其实让我口臭、牙龈出血的这种病更可怕

年纪不大,病史挺长


同期,我发现牙龈开始出血。刷牙时吐出的泡沫不再是洁白的一团——从带一点点血丝,逐渐全被染成粉红色、绛红色,严重时洗手池中甚至仿佛血案现场。又有一天,我正抱着一个大苹果啃,突然发现留在苹果上的不再仅仅是门牙印子,还有血迹!看着那血糊糊的果肉,我感到一阵恶心,从此吃水果便一定要削成小片一口一口放进嘴里。大家因此都以为我是个讲究人。到后来,轻轻吮吸牙龈时也会出血,有时还会自发性流血,甚至漱口后都不能立即止血。

年少无知的我从没想过把口臭和牙龈出血联系起来,也没想过自己的口腔有着很严重的问题。因为从小到大,我几乎没有牙疼过。有时候无意间看到有同学的后槽牙横截面黑乎乎的,觉得难看,又暗自窃喜:“一定是他们不讲卫生导致的,我就没有蛀牙,牙齿干干净净。”父母也没有口腔保健意识,“牙疼不是病”,他们只会在牙齿疼得厉害时才会不情不愿地去口腔科就诊——这大概是中国人群的通病,更别说在我们这种十八线小县城了。因此我小时候从未看过牙医。

我没想到,“没有蛀牙”也是一个伏笔。


没蛀牙就是好事吗?其实让我口臭、牙龈出血的这种病更可怕

不想看牙医,走了太多弯路


日子一天天过去,我考上了一所医学院,学习了一点临床医学知识,但我依然对口腔医学一无所知。在我的知识框架里,长期牙龈出血可以考虑凝血异常,但我完全没有其他系统表现,因此果断排除;口臭一定是幽门螺杆菌感染了,没啥别的症状,也就先别治了吧。

直到那天,我当时那养尊处优的男朋友说他该“洗牙”了,我感到很新奇。原来,“洗牙”又叫“洁牙”,顾名思义就是清洁牙齿,学名叫做“龈上洁治术”,可以去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石,是一种需要定期进行的口腔保健治疗,可以防治牙周炎。牙周炎常见的表现正是:牙龈红肿和出血,此外还可能有口臭等。

我心中一动,这“洗牙”说不定可以改善我的口腔问题呢,便也要去试试。我爸却尝试阻拦我说:“我的朋友是老家这边很优秀的牙医,他说,洁牙不是什么好事,会伤害牙齿,不要闲着没事去洁牙!”我无视了这位“牙医朋友”的建议,并依据我刚学到的仅有的口腔保健知识对我爸进行了健康教育,最后坚定地去某知名连锁牙科诊所体验了人生第一次洁牙。

在那里,我问洁牙师:“为什么我牙龈总是出血呢?”他说:“你是不是熬夜、太辛苦,还喜欢吃辣的?”我主观地选择相信他并顺势安慰自己:全部被戳中了诶,那看来我的牙龈出血不是病,而是生活方式的问题,应该也不需要再看口腔科了吧。而且洁牙师也说,我的牙结石并不严重。洁牙后几天,牙龈出血和口臭仿佛有所好转,但没过多久又恢复原样了。

后来,我的好朋友说,她患有“牙周炎”,症状与我类似,但似乎比我还轻些,做了“龈下刮治”,很痛苦。她很苦恼:“我总觉得做了刮治之后也没什么用,没过几个月,又开始出血。”她的话引导了我,也误导了我。我开始想,我有可能需要尝试龈下刮治,但又觉得反正“治不好”,这些症状我都习惯了,对生活影响也不大;而且我真的不想看牙医,又痛苦又麻烦!便又将此事搁置了。但这期间,在她的推荐下,我尝试了电动牙刷牙线水牙线漱口水,均无明显效果。

没蛀牙就是好事吗?其实让我口臭、牙龈出血的这种病更可怕

牙周炎 | 图虫创意


没蛀牙就是好事吗?其实让我口臭、牙龈出血的这种病更可怕

不要等到失去了牙槽骨才懂得珍惜


有天早晨,我发现一侧门牙牙龈的内侧面长了一个小肿包!我的牙好酸好软!咬不动东西了!我慌了,这才急忙挂号,居然还挂上附近一家大医院口腔科主任的号。

主任很忙,全程几乎都是实习医生在招呼我。首先,实习医生带我去拍“根尖片”,他指着片子严肃地跟我说:“你看,你的这个牙槽骨已经吸收了一大半,那个部位也有一点侵蚀。”他告诉我,牙槽骨没了就没了,不会自己长回来,只能通过控制,让幸存牙槽骨消失的速度慢一些。我平生第一次学会看根尖片,心里拔凉拔凉的,仿佛从他口中听到自己得了无法挽回的绝症。

回到诊室,实习医生开始拿着牙齿模型教我巴氏刷牙法。我才发现,这么多年我刷牙的方法一直有问题!原来45°角还不够,还要将刷毛怼到牙龈和牙面之间(即龈沟)水平小幅度震动,然后再向下滑动,将脏东西带出来。男朋友曾经教我这样刷牙,却被我无视了,因为我莫名担心牙龈被戳坏。实习医生又给我做了探诊,主任百忙之中跑来,说“你看她的咬合也不是特别好”,又说了一些我不懂的数值,但从他们的语气中我可以听出我的牙周炎比较严重了。主任突然问我:“治疗还是吃药?吃药可能有一些副作用。”我不懂他的意思,问:“治疗是什么意思?”主任说:“那就是治疗了!”扭头跟实习医生说,“你跟她谈”,转身便忙别的去了。饶是我见过专家门诊繁忙的场面,也还是蒙了。

实习医生跟我慢慢解释,治疗就是要根据个体情况制定治疗方案,先洗牙,再刮治,可能还要正畸,甚至有可能要手术。我瑟瑟发抖,还是问出了最担心的问题:“要花多少钱呢?”他挠挠头,说他也不清楚,可能得大几千块吧。贫穷的女大学生听罢顿时感觉手头一紧,心头一酸。

最后,主任终于开始理我。因为我很年轻,而且主要是单侧侧切牙(门牙外侧的牙齿)局部出血严重,又没有明确的外伤史,因此他怀疑,我是吃硬物或者嗑瓜子嗑的。我半信半疑地点了点头。按照他们的诊疗计划,我应该先回去练习巴氏刷牙;学会刷牙,才有洁治和进一步治疗的意义。我便立即买了小头软毛牙刷,开始细细地对镜刷牙,最初极其不熟练,一次刷牙要花掉20分钟,现在2~3分钟也能刷干净了。回想起来,我十分感谢这位实习医生手把手教会了我巴氏刷牙法,这将使我获益终生。各类科普文中其实也经常提到,在此实名推荐大家一定要仔仔细细学会呀。

回头我便和我爸说起这次就诊经历(伸手要钱),他却说:“我牙龈经常长这种小肿包,没几天就消肿了,有必要这样大惊小怪吗?”我坚持说:“我的口腔问题已经搁置多年了,再不治疗就没救了!不想像你一样,总是塞牙(原来这是我的家族史)。这家医院是大医院,不会坑我钱的。我是医学生,我懂得这是怎么一回事。”他这才勉强答应我。

没蛀牙就是好事吗?其实让我口臭、牙龈出血的这种病更可怕


没蛀牙就是好事吗?其实让我口臭、牙龈出血的这种病更可怕

从此老老实实看牙医


后来,因为种种原因,我改到我们医学院附属医院口腔科做进一步治疗,挂了一个年轻大夫的号。她给我做了龈上洁治、龈下刮治、根面平整、等操作,简单来说就是把我的牙齿牙龈里里外外都清洗得干干净净。因为朋友曾跟我说刮治极其难受,我当时有些紧张,但是实际体验还好,个人感觉跟普通洗牙的酸爽程度也差不多。刮治之后牙龈出血的现象居然几乎消失了。

两周后复诊,又做了简单的牙齿清洁。大夫对我说:“回去之后这几天,可能还会有一点牙龈出血和牙敏感。之后半年复查一次即可。”我开心得不得了,居然半年复查一次即可!两次就诊一共只花了几百块!这个时候我意识到,朋友说的龈下刮治“治不好”,原来是说要长期随诊,类似慢病的控制——可并不能因为需要长期控制就放弃治疗呀!

经过这次初步诊疗之后,我的牙龈真的不出血了,男朋友说我的口臭也缓解了(我很感激男朋友,这么多年忍受着我这个老牙周炎的口臭,多次试图帮助我解决口腔问题却被我无视)。由于我的牙槽骨已经侵蚀得比较严重,经过治疗,牙龈消肿、退缩后在门牙一侧留下了一个较大的缝隙,吹气漏风、喝水漏水。但我早有心理准备,加上困扰我多年的牙龈出血和口臭一起得到了解决,我可以坦然接受它。

不久就进入了疫情期间,这时我终于学到了《口腔医学》这门课。在课堂上我发现,即使是临床医学生,大部分人也都同我一样,缺少口腔保健意识和知识。老师说:绝大多数中国人都有或轻或重的牙周炎,但大部分人都对牙齿牙龈的轻微不适不理不睬。牙周炎会带来牙龈肿胀和出血、牙槽骨侵蚀、牙根敏感、口臭等问题,长期发展可能有牙龈退缩,留下牙缝,甚至牙齿松动、脱落。所以一定要及时治疗,一定要学会巴氏刷牙法!每天尽量使用牙线而不是牙线棒!定期口腔保健!

彼时,这些知识我都已经通过自身病例切实掌握了,边听课边盯着我的大牙缝,我甚至有一点悲凉的得意。老师还提到,牙周炎患者患龋齿的风险相对较低——果然我小时候没有蛀牙并不是因为我牙齿刷得好。同学们课后纷纷表示,回学校一定要去找老师看牙周病。我自己也暗暗决定去请教一下老师,为什么我年纪轻轻,牙周炎就这么严重呢?有没有深层次的原因,需不需要进一步的正畸和手术?争取找到根源,制定长期方案,尽量延缓进展。

转眼到了该复查的时候,我的牙龈又有轻微出血,同时牙敏感的症状加重了。由于疫情限制,我不能回学校医院复查。于是,我爸为我找到了他的那位牙医朋友。这位朋友看了看我的牙齿,无视了我已些许肿胀的牙龈,无视我的牙敏感和出血,说:“你的牙很好啊!不需要洁治!”我听了,又高兴,又伤感。高兴的是我这一口烂牙居然也能被夸,比起他诊室里那些捂着腮帮子喊牙疼的老人家来说,确实是好了不少;伤感的是,我只能等到回学校再去牙周科了。最后,他戳了戳我的牙齿,突然笑起来说:“哎呀,你是不是心因性的!”我也笑了。

尽管复查期限已过去2个月,但是在每日巴氏刷牙法和牙线的加持下,我仅有偶发的牙龈轻微出血和牙敏感。期待着疫情全面结束,一切恢复正常,我们就可以相约去看牙医啦。


没蛀牙就是好事吗?其实让我口臭、牙龈出血的这种病更可怕

医生点评


王蕾 | 北京大学第三医院海淀院区口腔科主治医生,薄荷牙医签约医生

牙周炎是国人高发的口腔疾病,患病率可达80%左右。它的表现主要是牙龈和牙槽骨的炎症,初期我们往往只感觉到牙龈出血或是口腔异味,所以容易忽略,等到发展到牙齿松动或是肿胀溢脓时往往追悔莫及。

牙龈在菌斑、软垢以及牙石的长期刺激下发炎,牙龈组织变得水肿圆钝,颜色也变成为鲜红或暗红。牙龈炎一般定期洗牙就能控制或治愈了。牙龈炎是牙周病的早期,及时控制,症状还是可逆的。如果放任不管,等牙龈炎发展到牙周炎的时候,就不仅是牙龈出血的问题了,牙周组织会发生不可逆的破坏甚至导致牙齿松动

关于清洁牙缝时是选择牙线还是牙线棒,其实二者都可以用。牙线棒两端是被拉紧绷直的,更容易进入牙缝,对于小孩子或新手使用的人来说比较适合,但清洁的范围相比柔软的长的可以包住牙侧面的牙线会小一些。选一个你用着顺手并能坚持使用的工具就好。牙线并不是直接把牙菌斑从牙齿上清洁掉,而是通过机械作用,就是我们来回蹭这个动作,让牙菌斑与牙齿分离,记得用完牙线后漱口冲走牙菌斑

正如文章中的主人公,开始重视起来时已经有明显的牙槽骨吸收,这个变化我们自己看不到,但它一旦发生便不可逆转,这时积极的治疗也只能控制其发展而回不到从前了。

所以,这提醒我们必须从预防做起,学会正确的刷牙方式,养成定期洁牙的好习惯,并且选择正规的医疗机构和专业的医生,保护牙齿,更要爱护牙周。

个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院。

作者:东单朱一龙

编辑:木易杨杨

没蛀牙就是好事吗?其实让我口臭、牙龈出血的这种病更可怕

本文经(公众号:果壳病人,ID:Health_Guokr)授权转载,作者:东单朱一龙,未经允许请勿转载。

未经授权,不得转载
展开 收起

Le Creuset 酷彩 LS2501-3067 陶瓷汤锅 10L 樱桃色

Le Creuset 酷彩 LS2501-3067 陶瓷汤锅 10L 樱桃色

2996.83元起

patagonia 巴塔哥尼亚 Super Alpine 男款冲锋衣

patagonia 巴塔哥尼亚 Super Alpine 男款冲锋衣

暂无报价

Canon 佳能 EOS 1DX 全画幅 数码单反相机 黑色 单机身

Canon 佳能 EOS 1DX 全画幅 数码单反相机 黑色 单机身

28412元起

LAMY 凌美 2000系列 L01EF 钢笔 EF尖

LAMY 凌美 2000系列 L01EF 钢笔 EF尖

1156.38元起

MUJI 无印良品 超声波香薰机 4548718920136 白色

MUJI 无印良品 超声波香薰机 4548718920136 白色

380元起

GARMIN 佳明 Forerunner 920XT 多功能铁人三项运动腕表 黑色

GARMIN 佳明 Forerunner 920XT 多功能铁人三项运动腕表 黑色

2680元起

LEGO 乐高 创意系列 10242 Mini Cooper Mk VII

LEGO 乐高 创意系列 10242 Mini Cooper Mk VII

759元起

Canon 佳能 EOS 7D Mark II APS-C画幅 数码单反相机 黑色 单机身

Canon 佳能 EOS 7D Mark II APS-C画幅 数码单反相机 黑色 单机身

7969元起

FUJIFILM 富士 FinePix X100S 旁轴数码相机

FUJIFILM 富士 FinePix X100S 旁轴数码相机

5499元起

ARC‘TERYX 始祖鸟 Alpha SV 男士冲锋衣 18082 深红色 M

ARC‘TERYX 始祖鸟 Alpha SV 男士冲锋衣 18082 深红色 M

3262.85元起

永久C 北山-零壹 复古自行车

永久C 北山-零壹 复古自行车

1649元起

SAMSUNG 三星 Galaxy Note4 4G版 智能手机 16GB 联通版 幻影白

SAMSUNG 三星 Galaxy Note4 4G版 智能手机 16GB 联通版 幻影白

1548元起

Logitech 罗技 K400r 无线触控键盘 黑色

Logitech 罗技 K400r 无线触控键盘 黑色

249元起

Rite in the Rain 全天候防水笔记本

Rite in the Rain 全天候防水笔记本

49.58元起

EIZO 艺卓 ColorEdge CG277 27英寸 液晶显示器

EIZO 艺卓 ColorEdge CG277 27英寸 液晶显示器

16823.86元起

HP 惠普 ZBOOK17 17.3英寸 移动工作站(i7-4800MQ 16GB K4100M)

HP 惠普 ZBOOK17 17.3英寸 移动工作站(i7-4800MQ 16GB K4100M)

暂无报价
64评论

发表评论请 登录
  • 最新
  • 最热
评论举报

请选择举报理由

相关好价推荐
查看更多好价
最新文章 热门文章
691
扫一下,分享更方便,购买更轻松