得了灰指甲，不怕传染两--两款半国产和进口灰指甲擦剂对比

前言

大家一定对地铁公交广播的那句得了灰指甲，一个传染两耳熟能详。确实灰指甲很容易得，特别是我这样的出差狗自从不小心患上灰指甲后现在都不会用酒店塑料拖鞋，不会赤足了。去看医生，拒绝了传统的口服伊曲康唑肝肾毒性太大，医生给推荐阿莫罗芬擦剂，并叮嘱因为我不口服，只靠外涂，可能周期会比较长。但到先前，差不多半年多把，先前的中重度灰指甲已经快接近正常了，我个人还是比较满意的。前前后后用了三个牌子的外涂，两个国产的一个进口的，和大家分享下自己心得。

包装对比

之所以说是两款半，是因为最开始医院开的阿莫罗芬擦剂国产的江苏富邦出的楚甲，忘记拍照留念了。所以算半个吧。从开始用到现在，一共用了江苏富邦的楚甲，高德美家的罗美乐和武汉诺安的甲泰康。国内做阿莫罗芬擦剂的厂家其实也不太多，京东查了下，湖北宜昌有一家，江苏还有一家，其他可能都不太知名了。

高德美的罗美乐应该是原研了，其余都是国产仿制，所以这段时间用下来，国产和进口都体会到了，更有必要和大家分享。

首先包装。有点不一样。进口罗美乐是厚实的包装，好处是不是太占用地方，容易存放。比如我就随手放在洗手机的洗漱柜下面，瓶子在里面也不会倒。楚甲的早丢了，当初也忘记拍照。不过和诺安甲泰康是一样的扁平包装。好处是方便随手塞，但瓶子在里面是倒放的，个人觉得不太好。

打开包装，看看进口和原研的一致性对比吧

拆开包装，进口罗美乐是做了隔断，还专门纸架挖空便于固定装药小瓶不容易倒。楚甲和甲泰康就是塑料盒子，药瓶和其他内容物都放在塑料盒子内，每次取放还是有点麻烦。

全部内容物，包括装药药瓶，纸板式的一次性甲锉，消毒和促渗用的酒精棉。

进口罗美乐和国产甲泰康的一次性甲锉，感觉尺寸和锉刀沙砾感都没区别，包括第一次使用的国产楚甲也是。这三个牌子的酒精棉和锉刀一瓶下来，都有多的，完全不担心不够用。

国产楚甲还专门又配了一把金属材质锉刀，手感还真不错。被我用来做指甲锉了，剪完指甲修理特别方便。用来治疗灰指甲有点浪费。另外，国产楚甲还多配了塑料涂敷签。

仿制药的前提是配方一致

甲泰康作为国产仿制，和进口罗美乐对比下规格和配方。首先，活性成分阿莫罗芬的浓度都是一样一样的，50mg/ml，其次，两者辅料也都是一致的，都是傻树脂共聚物，三一酸甘油酯，乙酸丁酯，乙酸乙酯和无水乙醇。查了下，阿莫罗芬这玩意水中溶解度不高，乙醇等有机溶剂溶解度不错，怪不得配方没有水。配方里的树脂是在涂敷后，凝固，把阿莫罗芬固定下来，便于持续释放，而且防水，不至于洗澡洗脚或者穿袜子就蹭掉了。确保能一周用一到二次药，患者依从性更高。

国产甲泰康还多了一个小蓝钩，这是仿制药通过一致性评价标志。表明这款药不但在配方等质量标准和进口原研一致，而且在疗效上也有可替代性。药厂小伙伴曾经告诉我一个小窍门，像固体口服，还可能因为辅料来源这些不同，导致吸收有差宜，从而原研和仿制效果可能不同。但对于溶液性的，而且不是太复杂制剂，大概率是没区别的，大家放心用吧。我实际用下来也确实如此。印象中国产楚甲和其他几个我还没用过的国产好像是没一致性标的，可能是上市有点久，那个时候没要求吧。

说明书，这国产和原研的都不能说是一样了，感觉就是颜色不同。不但文字表述，包括示意图我注意了都是一样的。

药瓶包装，就高矮有点不同。阿莫罗芬擦剂规格都是5%，但体积不一样，最大的2.5ml其实性价比最高，用的也最久，基本上一个季度吧。

原来是装在瓶盖的塑料刷头高度不同导致药瓶高度不同。甲泰康的刷头和药瓶是要比进口罗美乐的高一头。不过刷头结构都是一模一样，先是连接瓶盖的加强筋，然后是刷头，包括刷头还有六根加强筋都没区别。

使用流程都一样

使用都一样，简单说先搓，再擦，然后涂。

我一般是洗澡或者洗脚完后，锉刀把病甲来来回回搓下，一来把上次涂敷的药搓掉，二来尽量把病甲搓薄一点。洗澡或者洗脚完毕后，甲会软化，更容易搓的。

然后再用随包装的酒精棉擦拭病甲。说明书上说是消毒。我个人认为还有促渗作用。接着就像涂指甲那样，刷头沾上药液，均匀涂敷在病甲上，包括和肉接触缝隙都刷，一般刷一道两次就行。再等个两三分钟，等树脂凝固就可以正常行动啦。

使用效果并没感觉到区别

最开始用的楚甲，然后进口罗美乐，再就是现在用的甲泰康。

才开始用，病甲都发黑。老老实实每周两次，磨甲，上药。一个月下来还是很明显。病甲不再厚实，也不再很黑。到第二瓶罗美乐，病甲还是慢慢变薄，开始恢复正常甲颜色。所以药真的对国产，进口做个评判，还真不好下结论。真要下，那就是都有效哈哈哈。

最后就是关心的价格

阿莫罗芬擦剂只有5%一种浓度，但就像星巴克一样有小杯中杯大杯。最大的也就2.5ml，建议大家就最大体积最划算。

虽然2.5ml的也要150到200上下，但考虑到可以用3个月上下，还是很便宜了。

我医院开的楚甲2ml印象中是150上下。自己天猫大药房买的罗美乐2.5ml是181.现在在用的甲泰康2.5ml刚好遇到京东活动，直接是不到70块，很超值了。他家还有款甲小健，价格有点小贵，快赶上进口的了。也是用过一致性评价。还没试过。不过估计都一条线下来的估计没区别了。