如何用科学的姿势解读晦涩难懂的「保险条款」?
大家好,我是保爷。
今天来和大家聊聊保险的“说明书”——保险条款。
之所以比喻成说明书,只因保险条款也是有人看,但却少有人细看。
好多人都跟保爷吐槽过保险买了没用!
买的时候说一套,当出事理赔时,却发现是另一套。
这是因为买的时候没有仔细看保险条款,光听推销员说的天花乱坠。
即便是线上买保险,也会因为密密麻麻、晦涩难懂的条款,越看越晕,大多数人都没有认真仔细地看完。
可是每一个条款都关系到自己的切身利益,要想搞清楚,还得认真看,可不能马虎。
虽然“条款天书 ”确实复杂,但也是有窍门的。
只要划好重点,每个人都能变成条款达人。
怎样用科学的方式解读保险条款呢?
一、先看看保险条款是什么
保险条款是保险合同双方
当事人协商一致后,确定的有关双方权利和义务的条文。
同时也是保险人对其所承保的保险标的履行保险责任的依据。
简单来说就是:
买了这个保险,你能得到什么保障?
赔付这些保障的前提是什么?
在什么条件下,保险公司可以免责?
如果需要理赔了,该如何做?
等等……
二、保险条款的作用是什么?
其实买保险最重要是买保障。
可是多数人在买保险的时候,更在乎公司的名气,往往忽视了真正起到保障作用的保险条款。
以重疾险为例:
不懂保险的人可能以为反正都是重疾险,保障的东西都差不多,有区别的只是公司服务或者保费。
但在仔细研究条款后,才能其中大有差异。
比如说一家公司的重疾险,1千多块就有10万元的保额,乍一看上去保费便宜。
但仔细看看条款写的重疾范围,保障责任少,承保的病种少,看上去保费少了,实际上保障也是打折扣的。
这些都是体现在了保险条款里,对投保人的影响相当大。
因为一旦发生理赔,赔不赔和怎样赔都严格按照条款进行。
而如果我们对条款不熟悉,或者根本不知道自己买的保险具体保什么,往往在这时就会陷入被动。
三、保险条款一般由哪些组成?
1、合同订立:合同构成、合同成立与生效、投保范围、犹豫期;
2、提供的保障:基本保险金额、保险期间、保险责任、责任免除、未成年人限制;
3、保险金申领:受益人、保险事故通知、保险金申请、代理申请及其他、配合调查、保险金的给付、诉讼时效;
4、保险费交纳:保险费的交纳、宽限期;
5、现金价值权益:现金价值、保单贷款、保险费自动垫交;
6、合同中止和复效:合同中止、合同复效;
7、合同解除:解除合同的手续及风险;
8、其他事项:明确说明与如实告知、本公司合同解除权的限制、基本保险金额变更、合同内容变更、联系方式变更、争议处理等。
四、保险条款中需特别注意的10大事项
1、犹豫期
一般来说从保单生效之日起,有约15天的犹豫期。
犹豫期中退保几乎没有损失,有的公司仅会收10元左右的工本费。
给消费者一个冷静思考的缓冲期,实在觉得不合适,可以直接退保。
2、等待期
意外险通常都没有等待期,但重疾险、医疗险、寿险会有等待期。
等待期是保险公司保护自己的一种方式,防止有些人投机取巧,比如带病投保骗取保险费等。
等待期一般为30—180天,当然,等待期越短越好。
3、宽限期
分期交纳保险费的保险,比如年交型的重疾险,如果到每一期该交保费时没交,一般来说会有约60日的宽限期。
宽限期内发生的保险事故,保险公司公司仍会承担保险责任,但在给付保险金时会扣减欠缴的保险费。
4、复效期
复效期一般是2年,在合同效力中止后2年内,可以申请恢复合同效力。
补交约定的保险费次日零时起,合同效力恢复。一般复效保单后会再次进入等待期。
5、保险期间
保险公司原则上只对发生在这个期间内的事故承担责任。
保险产品购买成功,从生效的时候开始,便对被保险人,提供条款(保险合同)约定的时间内的保障。
6、保险责任
保险公司应当承担的义务,在条款中进行明确的约定。这也是我们向保险公司理赔的直接依据。
7、责任免除/除外责任
值得注意的是保险责任里面的免责条款,保险公司不承担或者少承担赔偿责任的条款就是免责条款。
常见的免责条款有投保人对被保险人的故意杀害、酒驾及无证驾驶机动车,服用或注射毒品,这些都是免责条款里面约定的。
除外责任一般是在投保时,保险公司和投保人另外约定的不承担保险责任的情况。
8、保险事故通知
在保险事故发生后,投保人或亲属是否要在规定时限内,向保险公司通知保险事故,例如24小时或48小时内。
9、保险费的交纳
投保人应当按时交纳保险费,如没交保费,导致合同中止(一般会有宽限期和复效期),出险后无法索赔。
其中宽限期根据不同条款的约定保险公司承担保险责任,只是给付赔偿金时会扣减保费。
10、合同解除
俗称退保,犹豫期后退保会造成一定的损失,长期险一般会退回现金价值(具体金额合同中有预定),请慎重决策。
结语
其实一份冗长的保险条款是不需要我们逐字逐句的去阅读完,只需要仔细看完上述的几个重点。
在认真研读重点后,基本就能掌握到我们所购买的那份保险产品的核心知识了。
一般来说保险公司会对条款中的重要内容进行显著标识,看条款时仔细阅读正文中背景突出显示的内容即可。
写在最后
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