日本作家东野圭吾因结肠癌去世：这种不声不响的疾病该如何预防？

7月27日，日本知名推理小说作家东野圭吾因结肠癌去世，享年68岁。

其作品《白夜行》《嫌疑人X的献身》等长期畅销，海外尤其是中国贡献巨大版税，可谓是影响了一代读者。

消息公布后，除了惋惜，一种疾病也再次进入我们的视野——结肠癌。

很多人第一次认真关注它，是因为名人离世。2020年，《黑豹》主演查德维克·博斯曼因结肠癌去世，年仅43岁；如今，东野圭吾因结肠癌离世，再次引发大家对这一疾病的讨论。

事实上，结肠癌并不是一种罕见疾病。在中国，结肠癌和直肠癌统称为结直肠癌（俗称大肠癌）。

根据国家癌症中心数据，结直肠癌已是我国发病率最高的恶性肿瘤之一，每年新增病例超过50万例，平均每天有1000多人被确诊；死亡人数也长期位居各类癌症前列。

相比肺癌、肝癌，大肠癌似乎总少一些关注。但它有一个特点值得警惕——很多风险因素，其实就藏在每天的一日三餐里。

大肠癌，真的是“吃出来”的吗？

很多疾病都和饮食有关，但结直肠癌，是少数已经积累了大量研究证据的癌症之一。

真正需要警惕的，并不是猪肉、牛肉本身，而是长期、高频的饮食模式。

第一类：加工肉，比红肉更值得少吃

不少人听过“红肉致癌”，于是连牛排都不敢吃。实际上，国际癌症研究机构（IARC）更明确提醒的是另一类食物——加工肉制品。

包括：培根、火腿、香肠、午餐肉、腊肠、熏肉。这些食品在腌制、烟熏、发酵等加工过程中，可能产生更多增加结直肠癌风险的物质。

这并不意味着“一口都不能吃”，而是不要把它们变成日常餐桌上的主角。相比之下，新鲜红肉并非不能吃，而是建议控制总量，避免长期大量摄入。

第二类：肠道“缺粮”，风险也会上升

大肠每天最喜欢的，其实不是肉，而是膳食纤维。

蔬菜、水果、全谷物、豆类中的膳食纤维进入肠道后，可以增加粪便体积、缩短食物残留时间，同时还能为肠道有益菌提供“口粮”，帮助维持健康的肠道环境。

问题在于，现代人的餐桌越来越像这样：早餐面包、咖啡；午餐外卖盖饭；晚餐：烧烤火锅。

一天结束，蛋白质和脂肪不少，真正的蔬菜、水果和粗粮却少得可怜。长期下来，肠道也会“吃不饱”。

第三类：真正危险的，其实是整个生活方式

如果把大肠癌归咎于某一种食物，反而容易忽略真正的问题。

更常见的高风险组合其实是：

• 高热量饮食

• 超重或肥胖

• 长期久坐

• 缺乏运动

• 经常饮酒

• 蔬果和全谷物摄入不足

这些因素往往同时存在，并共同影响发病风险。换句话说，大肠癌并不是哪一顿饭吃出来的，而是很多年的生活方式慢慢累积形成的结果。

对大肠癌来说，最重要的不是治疗，而是发现

很多癌症发现时已经很晚，但结直肠癌却是少数拥有较长“窗口期”的癌症。

大多数结直肠癌并不是突然发生，而是经历一个缓慢过程：正常肠黏膜 → 腺瘤性 息肉 → 癌变。这一过程往往需要数年甚至十几年。也就是说，如果能够在息肉阶段通过肠镜检查发现并切除，就有机会阻止癌症发生。

因此，真正能够明显降低死亡风险的，并不是所谓的“防癌保健品”，而是规范筛查。

一般建议：

• 45岁左右开始，根据医生建议进行结直肠癌筛查；

• 如果有一级亲属患结直肠癌、长期炎症性肠病等高风险因素，应咨询医生，考虑更早开始筛查。

如果想降低风险，餐桌上可以做哪些改变？

没有一种食物能够“预防癌症”，但越来越多研究表明，健康的饮食模式有助于降低结直肠癌风险。可以从这些小事开始：

• 把一半白米饭换成全谷物——比如燕麦米、荞麦、糙米，或者直接选择市面上配比好的混合杂粮包，省时省力。

• 每天补充足量膳食纤维——如果蔬菜摄入不足，可考虑菊粉、低聚果糖等水溶性膳食纤维粉，每日一小勺冲水喝，帮助增加粪便体积。

• 选择优质蛋白——用去皮鸡胸肉、鱼虾替代部分红肉，冷冻即食的即食鸡胸肉或鳕鱼块是不错的选择。
  （购买时注意查看配料表，优先选择无糖、无过多添加剂的产品。）

东野圭吾曾用推理小说揭开无数谜团，而现实中的疾病，却往往没有小说里的反转。

对于结直肠癌来说，它既不是一夜之间形成的，也不是某一种食物造成的。年龄、遗传、生活方式、饮食结构，共同决定了风险的高低。

每天的一餐一饭、一次运动、一场筛查，看似微不足道，却可能在未来很多年里，影响健康的走向。

毕竟，结直肠癌最幸运的地方在于，它给了人们足够长的发现时间；而最遗憾的地方，则是很多人直到身体发出明显警报，才真正开始关注它。