南京全面推行长期护理险，我们真的需要吗？

隔壁王奶奶眼睛不好，老伴过世，子女白天上班不能照顾老人，只能请专门的护理人员上门；

在北京安家落户的大伯，成为中国第一批丁克中的一员，前两年大伯母发生意外导致生活不能自理，两人没有孩子，也只能请专门的护理人员。

在现实生活中，有护理需求的老人很多，但想要入住好的护理机构十分困难，大多数人还是会选择在家里请护理人员上门，费用同样不便宜。

以北京为例，如果是完全失去自理能力的老人入住养老护理机构，仅床位费、餐费、护理费三项的总额每月收费在4000-1万元之间，退休后月收入8000元是最低的门槛。

目前，我国60岁以上人口数量为26402万人，占总人口比例的18.7%，其中失能人员已经超过4000万人。

根据2019年长期护理调研报告显示，我国约有十分之一的老年人存在生活无法完全自理，25.4%的老年人需要全方位照料。

我国正在跑步进入老龄化社会，巨大的养老压力也推动了长期护理险的普及。

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国家为什么要推行长期护理险

早在2016年，国家就积极推进了社保“第六险”——长期护理险的试点工作，目前已经有超过49座城市参与，比如南京、重庆、上海、广州、成都、青岛、福州、天津等地。

对于失能老人来说，高昂的护理费用已经成为沉重的经济负担。

未来，随着人口老龄化加重，护理将不仅仅是个人问题，将来也会成为社会性问题。

而长期护理险，主要有以下两个作用：

一方面对接了专门的护理结构，每周由护理机构提供对应时长的护理服务，更让人放心；

另一方面，长期护理险都会成立相应的护理基金，自己只需要支付相对较少的费用，剩余费用由基金与护理机构结算。

根据国家医保局发布《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》的数据显示，2020年，长期护理保险参保人数10835.3万人，享受待遇人数83.5万人。

已建立长期护理保险定点护理服务机构4845个，拥有护理服务人员19.1万。2020年，全国护理基金收入196.1亿元，支出131.4亿元。

以成都为例，2019年共申请36419人，评估通过27069人，全年累计支付4.22亿元，每位老人月均能拿到1299元左右。

多个试点地区将根据护理等级、服务方式的不同，实行差别化保障，优先保障符合条件的失能老年人、重度残疾人。

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南京试点，有哪些服务内容？

以南京市为例，7月1日起正式实施长期照护险市级统筹，凡是参加南京市职工医保和居民医保，且目前是在保状态的的参保人，都是失能保险的参保人员。

南京作为总人口超过710万的特大城市，60岁以上人口已经超过150万，部分老年人成为“失能者”。

由于护理需求增加、护理成本上升等因素，已经急需社会化护理制度代替传统的家庭照护方式。目前，南京市已经遴选出176家照护服务机构，共有照护服务人员5419名。

· 个人缴费方式：

南京市失能保险基金由个人缴纳、财政补助、基本医疗保险统筹基金三部分组成，其中个人缴费部分，职工医保从个人账户中划拨，居民医保参保人在缴纳次年医保保费时一并缴纳。

缴费标准：

60周岁以下参保人员，筹资标准为每年100元/人，其中每年个人缴费40元、财政补助20元、医保统筹基金划拨40元；

60周岁以下人员，筹资标准为每年60元/人，每年个人缴费20元、财政补助10元、医保统筹基金划拨30元。

就是说，60岁以下个人每年只需要缴纳20元，60岁以上个人每年需要缴纳40元。

比如，隔壁的王奶奶，通过专门人员上门审核评估后，由专门的护理看护机构安排每天中午上门一小时（每月30小时）的护理服务：压疮预防、协助翻身、剪指甲、喂饭、擦浴、安全防范指导等。

再由失能保险基金按45元/小时的标准，与照护服务机构结算看护费用。

· 长期护理险的评估标准：

为了方便失能人员申请，可通过“我的南京”App线上提交等级评估申请，再由专门的评估人员上门。

整个评估过程包含初审、走访、公示、复评等共7各环节。

日常生活等级评估和残疾人调查表打分，总分100分，评分在0-49分期间，就能成为是能保险的服务对象。

其中生活能力占评分的80%，涵盖日常护理、穿脱衣服、进食等。残疾人能力评估只占比20%。

· 长期护理险服务标准：

根据服务对象的年龄和失能程度的不同，共分为4种服务标准：