湖南的两款惠民保咋样,值得买吗?
欢迎大家继续关注惠民保产品系列。
今天要给大家介绍的是湖南的惠民保产品。
目前,湖南在售的惠民保产品有两款,分别是湘惠保和湖南爱民保,两款产品都要求参保人已参加湖南省基本医疗保险。
下面分别给大家介绍。
湘惠保
先说湘惠保,它的保障责任只有两项:
1.医保内住院医疗费用
经医保报销后,自己掏的钱超过2万,可以报销80%,最高可报 200 万。
2.恶性肿瘤自费药品费用
因治疗恶性肿瘤需要实际发生的,同时在满足条件的指定药店购买的19种特定药品费用,0免赔额,可报销80%,最高限额100万。
注意事项:
1、 湘惠保健康告知严格,目前或过往有下列疾病或症状,无法投保。
在惠民保产品中,湘惠保健康告知属实严格,投保前一定要仔细阅读,不要盲目投保,后续理赔不了。
2、 投保年龄有限制,出生不足28天,或者年龄超过70周岁,无法投保。
3、既往症要求严格,即便未确诊,只要被保人已知或应该知道的有关疾病或症状,都属于免责范围。
湖南爱民保
再来看湖南爱民保。
湖南爱民保不限年龄、不限职业、不限健康状况,只要有湖南医保就可投保。
保障内容分为非罕见病住院及特病门诊医疗费用、罕见病住院及特病门诊医疗费用、特定药品费用三项。
1、住院及特病门诊医疗费用(非罕见病)
针对非罕见病的住院及特病门诊,湖南爱民保提供医保内最高150万、医保外最高100万的报销额度。
医保内的报销比例为80%;医保外根据费用不同分阶梯按比例报销,0-20万报30%、20-50万报40%、50万以上报50%。
不论医保内还是医保外,都各有1.8万免赔额。
2、住院及特病门诊医疗费用(罕见病)
针对罕见病的住院及特病门诊,湖南爱民保同样提供保障,医保内、医保外各有最高50万的报销额度。同样的,医保内外的免赔额也都是1.8万。
报销比例,医保内同样是80%;医保外仍然根据费用不同分阶梯按比例报销,0-20万报40%、20-50万报50%、50万以上报60%。
注:罕见病是以2018年5月22日国家五部委联合发布的《第一批罕见病目录》为准。
3、特定药品费用
因治疗需要,由基本医保定点医院或其他指定医院的专科医生开具,在指定医院或在指定药店内购买,扣除2万免赔额,可报销60%,最高限额50万。
注意事项:
1、未经医保报销,湖南爱民保也不报;因各种原因,被保险人不再享受湖南医保待遇之日起,爱民保也不再承担保险责任;
2、符合转诊备案或常住(驻)异地备案,按对应的赔付比例的80%进行报销;不符合要求的,则不予报销;
3、对于特定既往症,湖南爱民保降低赔付比例,只按非约定既往症人群赔付比例的40%报销。
特定既往症有如下几种:
(一)恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)
(二)慢性肾功能不全(非透析治疗)
(三)慢性肾功能衰竭(尿毒症期) (四)肝硬化 (五)肝功能不全 (六)缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死) (七)慢性心功能不全(心功能III级及以上) (八)脑梗死、脑出血 (九)罕见病
湖南的这两款惠民保产品比较来说,湖南爱民保投保门槛低,保障较全面,既往症可保可赔,但50岁以下保费较湘惠保略高,想要投保的朋友可根据自己情况选择。
就像我们在之前文章说过的,惠民保产品相较于百万医疗险,在报销比例、免赔额、保障内容上还是有明显差距的。
因此,对于身体健康的朋友,还是建议大家优先选择百万医疗险,保障更全面,差不多的保费,报销条件也更好。
但如果有下列情况,可以选择惠民保产品:
1、身体状况不佳
买不了百万医疗险或买了百万医疗险,但某些疾病被除外,可以考虑。
2、60岁以上的高龄老人
大部分百万医疗险都要求投保年龄在60岁以下,而很多惠民保产品没有年龄限制。
3、高危职业从业者
一般的医疗险对职业类别都有限制,4类以上就很难买到了,而大部分惠民保产品不限职业。






