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不迟鉴保:怕不理赔?了解一下保险中的补充告知程序     

2020-03-04 19:32:37 1点赞 0收藏 0评论

不迟鉴保:怕不理赔?了解一下保险中的补充告知程序

概述:投保时,我们可能因为各种原因,而遗漏身体健康状况,保单中填写的信息有遗漏或不实,这样后期可能会影响赔付,那你知道补充告知吗?

关键字:补充告知、保险知识、保险合同、保险拒赔

大家好,这里是“不迟鉴保”,

我是不迟。

相信大家都听说过,在购买重疾险等险种的时候,有些人因为身体状况不佳,因此并没有真实填写健康告知,最终购买成功,可当出险的时候,却因为没有如实履行告知义务,而遭到保险公司的拒赔。

那遇到这种情况,真的就没有任何办法了吗?所有保费都要打了水漂?今天,不迟就为大家介绍一个“挽救手段”,那就是保险补充告知。

一、申请补充健康告知

大多数保险合同,在签订后都会设定一个犹豫期,特别是医疗险和重疾险这样的高保额险种,以防被保险人遗漏一些健康情况,或者觉得产品不合适自己而选择退保。

保险合同的犹豫期,一般在10至15天左右。如果忘报或者谎报了健康情况,但又不想自己的保费打水漂,那就可以选择在犹豫期内,联系保险公司并申请补充健康告知。

如果超出犹豫期才发现问题,也一定要需要告知保险公司,直接联系你的保险经理人,或者是直接找到保险公司都是可以的,后续的手续保险公司会协助被保险人进行办理,工作人员之后会将你的补充告知信息进行登记,转送给核保部门进行审核。

二、可能需要提交最新的体检报告

如果是瞒报,且已确诊的情况下,被保险人可以将就医记录直接给到保险公司,但由于有一些检查可能时间相隔太久,保险公司也有可能要求被保险人进行重新体检。

遇到这种情况,不迟建议千万不要耽搁,直接去正规医院进行相关的体检,并将最终的体检报告交给保险公司,由保险公司进行下一步的判断。值得注意的是,大家一定要去二级以上公立医院进行体检,因为之前曾经出现过,在商业体检机构进行体检,但检验结果造假的情况,所以,现在保险公司都不认商业体检机构的报告了。

三、重审后确认合同是否有效

提交补充告知后,如果在犹豫期内,保险公司确定你的身体情况不符合投保此款保险产品时,会要求退保或合同解除。这时是可以退回之前缴纳的保费的,不会亏损得太多,最多损失10到20元的工本费。

如果超出犹豫期,补充健康告知提交后被告知无法承保后,在正常情况下投保人会被退保或者返还现金金额。因为保险法第16条规定,投保人如果因为自身故意或重大失误没有实施合同规定如实告知义务,会直接影响到保险人是否同意承保或者提高保险费率等。

  也就是说,当投保人发现遗漏健康情况时,不管有没有超过犹豫期都是要向保险公司申请补充健康告知。如果故意没有按照告知的义务来做,那么在合同解约前投保人发生的任何事故,保险人是可以不承担赔付或者给予保险金的义务,并且不退给投保人保险费的。

不迟说:

总而言之,填写健康告知的时候,切莫有侥幸心理,如果不明确告知真实健康情况,或者未及时提交补充健康告知,那保险公司是有权不予理赔,且不返还投保人保险费的。

其实,现今的保险产品非常多元化,就算有疾病被诊断出来,虽然买不了一些性价比较高的产品,但依然还是有一些合适自己的保险产品可供购买的。但最重要的是,购买保险需真实谨慎对待,否则不但无法侥幸获得保险金,保费也将打了水漂,实在得不偿失。S

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