脂溢性皮炎的进来看看
疾病概述
脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病。多发生于皮脂腺分布较多的地方,如头皮、面部、胸部及皱褶部。
也常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人,一般认为与性腺分泌紊乱有关,为雄激素分泌亢进所致。除此以外,与维生素B族缺乏等也有一定关系。
临床表现
1、典型皮损为黄红色斑、斑片或斑丘疹,表面覆油腻性鳞屑,严重时可有渗液;或干性红斑上有灰白色糠秕样鳞屑。
2、好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位。
3、自觉症状为不同程度的瘙痒。
4、婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后第1个月,皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部,为渗出性红斑片,上有厚的黄色油腻性屑痂。

治疗原则
1、局部治疗
头皮部用溶液剂、酊剂等;面部、耳后、眉等部用霜剂、乳膏等。
(1)抗真菌类药物:目前认为,脂溢性皮炎可能与卵圆形糠秕孢子菌有关,使用抗真菌药治疗有效。
①用于头皮脂溢性皮炎:可选用采乐、康王、汇科等发用洗剂,每周2次。疗程2~4周。然后使用克林霉素甲硝唑搽剂,每日1次涂头皮部。
② 用于躯干、眉部、耳后等无长毛处:复方咪康唑霜,每日1次。因该药含激素,一般使用不超过2周
③ 用于面部等无长毛皮肤:酮康唑乳膏、克霉唑乳膏,每日1次。
(2)硫磺类药物:这类药物有去脂、抑制皮脂腺分泌,收敛及局部止痒、抑菌作用。
① 复方硫磺洗剂:每日1次,涂搽,用于头皮脂溢性皮炎。
② 硫软膏:每日1次,涂搽,用于面部等无长毛皮肤。
(3)皮质类固醇激素制剂:如复方曲安奈德乳膏、复方地塞米松乳膏、氨化可的松乳膏,用于皮肤如面部等外涂,需要注意的是,以上皮质类固醇激素不能长期使用,以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、酒渣鼻样改变,引起激素依赖性皮炎等副作用。
2、全身治疗
(1)抗组胺药物:如特非那定(该药不可与大环内酯类、酮康唑、伊曲康唑等并用)、赛庚啶、氯雷他定


(2)维生素类药物:如复合维生素B、维生素 B

2、维生素 B6。
(3)皮质类固醇激素:在炎症明显或范围较大时,可给口服强的松,根据病情一般不超过2周
(4)抗生素:渗出明显,有感染时应用,可口服四环素、土霉素、红霉素或头孢类抗菌素
3、中医中药治疗
家庭保健
生活应规律,限制多糖多脂饮食。忌刺激性食物,避免搔抓。轻者以外用药物为主。

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