【理赔实录】支气管异物住院手术,理赔5782.39元
创作立场声明:一个意外险的理赔
投保时间:2020年08月29日
生效时间:2020年08月30日
出险时间:2021年02月24日
报案时间:2021年02月28日
赔款到账:2021年04月14日
缴纳保费:66元
理赔金额:5782.39元
> 2020年8月29日,投保
L女士是我通过互联网认识的客户,虽然很年轻,但很有保险意识,因为她想为自己的孩子和亲弟弟都配置一套保险。经过沟通,她也很认可我方案中为孩子们配置的少儿专属意外险,所以很快就操作了投保事宜。两个小朋友都选择的是基础版,投保成功后,次日生效。此次发生意外险理赔的是她的孩子。
保障责任:
① 意外身故/伤残:20万
② 意外医疗:1万(0免赔,不限社保,100%赔付)③ 意外烧伤烫伤:1万(0免赔,不限社保,100%赔付)
> 2021年2月24日,出险
一段时间以来,L女士发现自己孩子一直在咳嗽,安全起见,所以选择去南京就医。抵达医院,进行一系列检查后,最后在气管CT报告中找到了原因 ——
原来是支气管里有异物,所以医院赶紧安排孩子住院,准备下一阶段的治疗。住院次日,医院便安排了手术。当医生拿着取出的异物给家长看的时候,她才恍然大悟。
之前家里人嗑瓜子,孩子也跟着吃了几粒。当时呛到了,咳嗽好几次,但慢慢也就缓解了。虽然后面不间断也在咳嗽,但L女士考虑到可能是因为天气寒冷的关系,始终未联想到是因为小小的瓜子仁。
直到医生拿着取出的瓜子仁碎块,她觉得非常心疼。取出瓜子仁碎块之后,L女士立刻给我打了电话,询问理赔事宜。我也建议请医生在病历上写明情况,因为手术取出物为瓜子碎块是很可以说明问题的。
> 2021年2月28日,报案
今天是孩子的出院日,L女士还要带所有的资料回老家办理异地医保结算,鉴于部分原件可能会被当地医保中心收去,所以我请她所有资料全部拍照留档后,待当地医保结算后,我们再做理赔。
作为她的保险经纪人,我先向保司报案,生成报案号。后续等拿到住院资料再正式递交。
> 2021年3月13日,递交理赔资料
当地医保结算非常顺利,拿到了医保结算单。幸好之前我们都把所有的资料拍照留档,所以即便被收走了一些原件也不影响我们此次的理赔。
把资料分类好,按要求上传后等消息。大约半个月后,我们收到了保司的反馈,需要补充住院期间的相关说明,例如医嘱、住院明细等。感谢强大的互联网,L女士不用再赶去南京,直接通过手机就可以申请补寄资料到家的服务。于是4月11日,我们第二次递交了补缺的理赔资料。
> 2021年4月14日,结案
距离第二次补交资料只有3天,我一早就收到了通知,告知这次住院理赔已经结案。按提供的发票和社保结算单后,全额理赔,总金额为5782.39元。
收到消息的那一刻,我很激动,不仅因为这次的理赔金额不少,也证明了只要买到了对的保险产品,我们就可以获得理赔。另外,我特别喜欢这款产品的原因,就是理赔金额只要确认了,真的是秒到账!
理赔后,孩子的这份保单依然有效。
意外身故/伤残的额度是20万,没有变化;
意外医疗是1万的额度,已使用5782.39元,剩余4217.61元;
意外烧烫伤的额度也依然保留。
非常感谢互联网客户的信任,让我们因为买保险建立了信任;又因为理赔,让我们彼此的信任加深。相比此次获得的全额理赔,其实更心疼孩子小小年纪就做了个小手术,也希望未来他的成长道路可以平平安安。
意外险是一个比较会高频用到的险种,不管是小孩,成人或者老人,其实我们每个人都应该拥有一份优质的意外险。但是不管如何,意外医疗的保障责任始终是我们需要关注的!
口诀在此:不限社保、0免赔、100%报销