进口药“消失”了？公立医院基本买不到，为何进口药越来越少？

近期你身边感冒发烧的人是否格外多？

今年的流感季来得又早又猛，相比往年提前了近一个月，检测阳性率已突破53%。不少药店的奥司他韦等常规抗流感药物被抢购一空，进口药速福达即便涨价到200多元一盒，仍常常断货。

但若留心观察，会发现药架上今年多了一些新选择：清风医药的马舒拉沙维、众生药业的昂拉地韦……这些并非仿制药，而是我国自主研发、今年刚获批上市的一类创新流感药。

这其实是中国医药行业整体变革的一个缩影。不知你是否注意到，许多以往常见的进口药，例如糖尿病患者常用的“格华止”、多动症儿童的“择思达”，最近在公立医院越来越难开到？这并非偶然。

首先，跨国药企纷纷调整在华策略，一年半内主动注销了221个药品批文。

辉瑞、默沙东、拜耳等全球医药巨头近期陆续在中国注销了超过两百个药品批准文号。他们为何愿意淡出全球第二大医药市场？

关键原因在于国家药品集中采购。自2018年启动以来，中国以14亿人的用药需求为基础，通过“以量换价”与药企进行谈判，使得不少药品价格大幅下降。

例如糖尿病药物达格列净，曾有跨国药企报价4.36元，而国内企业直接报出0.2元；治疗真菌感染的泊沙康唑，原研药价格与集采中标价相差高达50倍。

这样的价格体系下，跨国药企难以跟进——其成本较高，若在中国大幅降价，还可能冲击全球定价。因此，“主动退出”成为部分原研药的选择。

其次，集采节省的医保资金超过4400亿元，让更多高价救命药走入普通家庭。

通过集采压低的药价，为医保基金腾出了空间。这些资金正大力投向创新药领域：2019年医保在创新药上的支出为59亿元，到2024年已增至920亿元，六年增长超过15倍。

曾经数十万甚至上百万一针的CAR-T疗法、基因治疗等“天价药”，正陆续进入医保目录。截至去年10月，仅医保谈判药品就已累计惠及8.3亿人次，为患者节省费用超8800亿元。

这意味着，以往普通家庭难以触及的尖端治疗，如今正逐渐变得可及。医保基金正在以更强大的支撑力，守护更多人的健康底线。

再者，中国创新药加速“出海”，跨国药企开始反向引进中国技术。

更值得关注的是，中国医药行业正逐步从技术输入转向技术输出。2020年，中国创新药对外授权交易总额约92亿美元，到2024年已达595亿美元，今年上半年更是达到484亿美元，五年间增长超过6倍。

交易方的名单同样瞩目：辉瑞以12.5亿美元引进三生制药的抗癌药技术；默沙东以19.7亿美元获得恒瑞医药心血管药物的全球权益；罗氏出资10.8亿美元携手信达生物开发ADC药物。

这些曾被视为行业标杆的跨国巨头，如今正积极为中国研发的创新药付费。截至目前，中国在研的原创新药数量已占全球24%，位居世界首位。

这场医药领域的深刻变局，背后是国家战略引导、医保制度改革与产业创新升级共同驱动的结果。

尽管部分患者仍需时间适应从进口药到国产药的转换，但趋势已十分清晰：那些逐渐退出的进口老药，与不断崛起的国产创新药，实际上是同一枚硬币的两面——中国医药产业正在以更自主、更可及的方式，深度参与全球健康领域的竞争。

未来，当你拿起一盒国产药，或许可以多一份从容与信心：它的背后，是一个正在重新定义发展路径的健康中国。