医保卡外借就会被拒保?并不是!
医保是国家福利,可以按照一定比例报销我们看病的费用。
然而不少人发现医保卡里的余额挺多,当父母朋友有需要就借给他们使用。
看似“薅”了医保的羊毛,实际上在你购买商保的路上埋下了一颗炸弹。
医保卡外借影响核保吗?
一般医保卡外借分3种情况:
医保卡外借在药店使用;
医保卡外借在医院门诊使用;
医保卡外借用来代办住院。
这三种情况对于保险公司核保也产生了不同的影响,我们来一一分析。
1、医保卡外借在药店使用
医保卡的实际使用时会动用到两个账户:个人账户和统筹账户。
如果用个人账户刷卡买药,完全不用告知。
无论是发烧感冒药还是高血压药、糖尿病药都不需要告知。
另外2016年下半年期,部分省市明确说到了可以用医保卡余额为家人购药,实现家庭成员之间共济互助。
所以如果你身体健康,符合健康告知的要求,就算医保卡有过药店购药记录,也不会影响重疾的理赔。
2、医保卡外借在医院门诊使用
门诊看病需要挂号、检查、诊断、开药,这时候也就留下了就医记录,如果不如实告知,那么出险后很有可能被拒赔。
这种情况想要购买保险只能人工核保,用体检报告、诊断报告去自证清白。
通过这两种情况,可以看出保险公司核保理赔的主要依旧就是病史和诊断,并非药物,只要没有就诊记录,那么都不影响承保的。
3、医保卡外借办理住院
这种情况如果告知保险公司会直接拒保。
因为让他人冒用自己的身份住院治疗从而获取医保报销是违法行为。
支持自证的产品
绝大多数保险公司对于医保卡外借是0容忍的,只要有外借就医记录100%拒保,不过还是有部分公司是支持医保卡外借自证的。
下面老斯基就给他家介绍几款。
重疾险:
目前和泰人寿的超级玛丽2020Pro、横琴人寿的优惠宝、无忧人生2020以及海保人寿的芯爱2号都是支持医保卡外借自证的很有竞争力的重疾险。
看重癌症保障:选择超级玛丽2020pro
超级玛丽2020Pro对于癌症的保障目前是市场上数一数二的。
它的癌症二次赔付比例高,新发癌症的间隔期仅为1年,另外还可以附加癌症转移提前赔付金,变相缩短了癌症转移的间隔期,更重要的是价格还不贵!
想要高杠杆产品,选择横琴优惠宝
横琴优惠宝最大的特色就是60岁前可以额外赔付60%的基础保额,另外中症、轻症、癌症二次赔付的比例都是第一梯队。
追求基础保障全面:选择无忧人生2020
重疾最高赔付160%,中症最高赔付65%,轻症最高赔付55%,都是市场最高水平。
另外还可以附加癌症二次赔付、心脑血管疾病、少儿特疾,适合各类人群投保,尤其适合女性朋友投保,性价比非常高。
看重心脑血管疾病:选择芯爱2号
芯爱2号心脑血管保障丰富,包含心血管特定重疾/轻症二次赔付,8种脑部特定重大疾病失能保险金,非常适合有心脑血管疾病家族史的朋友。
定期寿险:
华贵大麦也是支持医保卡外借自证的产品。
医疗险:
医疗险目前没有支持医保卡外借自证的产品,如果有就诊记录,那么就不能投保医疗险了。
老斯基说
医保卡外借并不是没办法购买商业保险了。
如果用个人账户购药都是没有问题的,不用告知也能正常承保;
如果有了就诊记录或者留下病史,那么就需要人工核保来自证;
如果有了住院记录,那么保险公司肯定是会拒保的。
所以为了避免不必要的纠纷,劝大家不要将医保卡外借他人去看病,对自身的权益造成比较大的影响。
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