医保又改革，关乎3.3亿人的切身利益

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8月26日，国家医疗保障局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》公开征求意见。本次面向全社会征求对职工医保的改革意见，意见收集截止至9月6日。

总结一下，这次改革的主要内容是以下几方面：

1、个人账户的钱要变少了

个人账户将全部由职工本人出钱缴存，单位缴存部分将会全部纳入统筹，不再会将单位缴存的部分比例纳入个人账户。
这里要说明一下，医保单位缴存部分，根据区域不同比例也有所不同。目前单位缴费率的全国平均比例为7.5%左右，个人缴存比例基本都在工资的2%，划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右。
在上海，公司缴存比例9.5%，个人缴存2%。在改革之前，公司缴存部分按照一定比例划入个人账户，上海2020年单位缴存部分划入个人账户的标准为：

改革之后，个人账户的金额将完全是自己缴存的部分，单位缴存部分将不会划入个人账户了。也就是个人账户的钱会变少。

2、门诊费用纳入报销范围

各地门急诊及住院的报销标准均有差异，这里还是拿上海为例：

上海参保人员看门急诊时，有1500元的起付线，只有自负超过1500之后，才能开始比例报销。
在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的，支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的，支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。

也就是说，在上海，一年内只有门诊自费花了1500元以上才能享受门诊报销。

改革之后，普通门诊的报销比例至少为50%。而不再是要先掏一部分钱之后才能报销了。

3、个人账户可以给家人用了

目前已经有个别地区的医保卡余额可以共享给家人看病买药了。但是绝大部分地区是明文禁止的。
造成的问题就是，一部分人自己的医保卡余额比较多，有几千甚至几万块，而自己的家人买药看病还要另外掏钱，自己医保卡的余额只能睡大觉，给家庭带来额外经济压力。

改革之后，家人可以共享自己的医保余额，用来买药看病。解决了参保家庭目前普遍存在的痛点。

4、逐步扩大门诊慢特病报销范围

以前对于慢病（高血压、糖尿病等）特病（癌症等）的报销主要集中在住院治疗阶段，慢性病及特病的门诊报销还是远远不够的。

针对这种情况，对于慢病特病的门诊治疗费用给与一定比例的报销，将在一定程度上缓解患者家庭的经济压力。

总结

当然，目前还是在征求意见阶段，距离实施可能还会存在一定的修改。总的来说，除了个人账户减少这一点可能会让大家觉得有些难以接受，别的几点都是对大家有利的，能够更好地发挥医保卡该有的作用！

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