据说是上海最神秘的医院了吧~~ 

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筹备期长达20年的神秘医院

早就听说在上海有一家挺神秘的医院，叫质子重离子医院，名字挺工科范儿的，坊间传言全国独此一家，更增添她独特清冷的气质。就像古墓派的小龙女，又像少林寺的扫地僧。

上海质子重离子医院

质子重离子是世界上最先进也最昂贵的放疗技术，通过把氢原子核（质子）或碳离子等（重离子）加速到70%光速来治疗肿瘤。因为布拉格峰效应，这射线专瞄着肿瘤打，对正常组织的伤害很少。

本人985工科女，研究生时电镜实验（高能电子束）做了不少，质子重离子这些还蛮亲切的。某天闲暇，本着好奇害死猫的钻(bua)研(gua)精神，研究了下这家医院的前世今生。

研究完乖乖不得了，上海滩放射科风云可以来一篇。

上海质子重离子医院，早在上个世纪90年代开始筹建，03年正式启动，14年临床试验，15年正式对外营业。

看着这串数字像流水账，但你品、细细品。

第一个疑点：为啥90年代就筹建，03年才启动？

第二个疑点：为啥03年启动，15年才对外营业？

难道这家医院的日程表，是按十年“跳数”的？

“质子重离子技术”登陆上海滩

90年代，正是粒子治疗技术的爆发期。美国50年代就开始搞科研了，1990年，美国加州罗马琳达大学建成了世界上首家质子治疗中心。美国这位学霸，质子考试拔得头筹。

美国挑头了，其他国家开始坐不住~

1994年，位于日本千叶县的国立放射线医学综合研究所，建成了世界上第一台医疗用重离子设备HIMAC(骇马克)，骇客帝国的骇，名副其实。日本这位学霸，重离子考试拔得头筹。

位于千叶县的日本放研所

德国这位好学生不甘落后，力争上游。

1997年，德国国家重离子研究中心，开始进行重离子临床研究。2012年，海德堡质子和重离子治疗中心（HIT）自主建造了世界上第一台质子刀和重离子刀一体机。德国这位学霸，在建造一体机上面，赢了。

中国也想在放疗创新的世界舞台上，夺得一席之地。1995年起，国家设立了“重离子治癌技术的研究”攀登计划。放眼国内，到底哪个城市能担当大任呢？

1998年魔都上海开始关注质子重离子技术。

面临最大的问题是贵。质子重离子放疗设备，购买一台需要近十个亿，是世界最大、也是最昂贵的医疗设备，每年还要千万级的维护费。

建造医院的工程也不小，要把直径21米的加速器安装在大楼地下、用厚3米7的屏蔽墙来防止辐射。

谁出这个钱？在上海考虑引进的初期，有民营资本感兴趣，后来他们意识到，这个项目投资巨大、回报漫长，结果是黯然退出。

上海最终选择“国家队”方式做资金安排，参考日本放研院、德国国家重粒子研究院模式。

民营资本的犹豫退场和国家队的坚定入场，很大程度上，促成了全中国第一家质子重离子医院在上海的诞生，也使得中国成为全球第4个拥有粒子治疗技术的国家。

质子、重离子、还是all in?

明确了资金出处，2003年起，上海开始组织前期调研和考察，确定到底是引入质子还是重离子技术。

美国是质子治疗路线。

质子疗效稳定，商业上投入少、见效快。

日本更注重发展重离子治疗，认为它的放射效应显著超过质子，更有发展潜力。

德国海德堡的经验是质子和重离子一体建设。

2007年底，经过7个国家17个机构的考察，上海市政府拍板同时引入质子和重离子技术。上海，选择了德国路线。

接下来是一年多的设备选型和招标，明确的目标，质子和重离子的一体机。

美国的瓦里安和比利时的IBA，只提供质子设备，不考虑。

国货担当，兰州近物所的重离子设备也参加了招标，报价最划算6个亿，只有重离子，出局。

兰州近物所的重离子加速器环

日本的三菱和住友，两者兼有，日本最早是研发重离子出身。

最终上海花了15亿的大价钱，选择了西门子的质子和重离子一体机。2009年1月，技术引进小组与西门子签订设备合同。

这个决定，后来因为西门子放疗的意外翻车，屡被诟病，但在当年可以理解。上海选择的是质子和重离子一体化技术，西门子完全满足条件，还提供呼吸门控技术（适合随呼吸而运动的肿瘤）、笔形束扫技术、机械手和在线影像诊断系统，综合实力强劲。

这样的一体机，技术新、价格昂贵。西门子一共卖出3台，一台在上海，两台在德国。

2010年欧债危机爆发，西门子考虑放弃质子重离子业务。2011年，德国海德堡（HIT）和马德堡(MIT)治疗中心都中断了合同。

西门子完成了上海机器交付后，2012年宣布解散“放疗事业部”。上海这台机器成为西门子质子重离子一体机的“绝版”。

海德堡中心在西门子技术的基础上，由MT Aerospace（全球卫星技术领导者）做360度旋转结构，由达姆施塔特研究中心完成粒子束建设。集合德国制造的力量，于2012年10月建造成首台360度质子重离子一体机。

海德堡360度质子重离子治疗一体机

而上海这边，机器的安装施工已进行一半，虽然西门子承诺赔偿一切损失，但重头再来的话，不知道又是多少年。

2012月1月，跳入大坑又努力求生的上海质子重离子医院，集合了西门子厂商、以及上海应用物理研究所（应物所），上海建筑设计研究院的魔都力量，最终通过了技术检测。

西门子设备因为没有配90度旋转机头，成为被诟病对象。质子重离子医院发挥了山不转水转精神，设计了病人的旋转床来解决。

技术突破的背后，往往代表着国家整体的技术实力。希望有一天，中国制造也能为上海质子重离子医院，更新360度的旋转机头。

各路放射大咖都来了

2015年5月8日，上海质子重离子医院正式对外开业。经历过西门子放鸽子事件、差点夭折的它，终于迎来了一步步的光明。

有了最先进技术和设备，尖端的人才从哪找？

尖端放疗技术，不但需要放疗医生制定治疗方案，还需要放射物理师设计精确的放射计划。这两者，特别是物理师在国内奇缺。

凤巢建好，凤凰自来。

美国的迈克尔·莫耶教授，拎着一包换洗衣物，拿着一张机票来到上海，成为上海质子重离子医院的首位外籍雇员。

莫耶教授是全球粒子治疗领域的权威，他在全球首家开展质子治疗的美国罗马琳达医疗中心工作了15年，共有25年的质子研究经验。

他认为上海既有先进的重离子设备，又有年轻、高素养、有激情的团队，创业大有可为。“我相信，我们在一起，能做出一些事”。

莫耶教授的到来，吸引了数位全球一流放射物理师，他们共同组成了放射物理师的“梦之队”。

上海质子重离子医院的“物理师梦之队”

和莫耶教授有着同样想法的，还有新加坡国立大学医学院副院长、著名放疗专家、美籍上海人陆嘉德教授。

陆教授认为上海是最佳的临床研究平台，加上浓重的故乡情结，他选择回国参与医院管理筹建，担任医院的常务副院长。

海归放疗专家陆嘉德教授、外援顶尖物理师莫耶教授，加上本土的院长郭小毛教授（上海市优秀学科带头人）、技术委员会主任蒋国梁教授（2006选为美国放射学院荣誉院士），上海质子重离子医院的管理线群星璀璨、齐齐整整。

来了，开业4年的成绩单

2019年5月8日，上海质子重离子医院（SPHIC）迎来了开业四周年。

医院公布了2014年6月参加首批临床试验的患者情况。当年勇敢吃螃蟹的人，今安在？

首批35名患者，5年后34人仍然生存。5年生存率达到97.1%。医院的回访视频里，当年的试验者们，开心的打着招呼，大家都还在啊。

首批患者的5年生存率达到97%

开业4年，成绩单咋样？

疗效方面，以鼻咽癌举例，医院用重离子治疗的112例调强放疗后复发的鼻咽癌患者，2年总生存率达85%，远高于再程光子放疗的68%；最常见的不良反应、鼻咽黏膜坏死率仅为16.9%，远低于光子治疗的40%。

数量方面，一共治疗患者1945例。2018年674例，2019年超过800例，已接近甚至超过运营10年以上的国际质子重离子机构的年均治疗人数。

疗效很好，可一年才治疗几百例？

江湖上就有了传言，神秘的上海质子重离子根本住不上，常年排队，至少两年。

2019年5月10日，医院官微辟谣了，

患者通过门诊初诊、多学科综合讨论（MDT）后，医院会确定收还是不收。如果确定收，原则上MDT后2-3周就可住院啦。

医院官方微信辟谣“排队两年”

本着小心求证的精神，我跑去扒拉了好大夫网站上的质子重离子医院医生和患者的问答。医生回答的明明白白的，3周左右，和医院一致。

医生和患者的问答“实证辟谣”

挂号初诊的难度也不高。

医院提供电话、官微、医院APP、挂号网通道，免费为患者提供初步诊疗意见。多位医生在好大夫上开通了图文和电话问诊。

那为啥有两年住不上院的谣传呢？

一个是医院有特定的收治范围，有些病人开始就被拒了。

收治适应症是未多发转移的实体肿瘤，特别是5+1重点病种（鼻咽癌、颅内颅底肿瘤、早期肺癌、肝癌、前列腺癌的临床治疗和胰腺癌的临床研究，占治疗总数63%），14岁以下儿童患者不收治。

另一个原因是贵且不进医保，财务门槛高。

上海质子重离子医院的官微说明，一个患者按肿瘤位置和大小不同，可能接受8-35次的治疗。但按照国际粒子治疗的惯例，不管做几次，都是单一疗程。

一般患者是一个疗程，放疗费用27.8万。加上住院费、检查费、护理费等，按照医院近2000例的统计，平均费用在31万左右。

相比于质子重离子医院接近20个亿的初始投资，每年千万元的维护费用，一个病人31万的治疗费用好像不多。

但因为不进医保，这31万费用成了病人的拦路虎。质子重离子医院和多家保险公司合作，为有商保的客户处理费用问题。

尾声

关于上海质子重离子医院，最新的一条新闻是，2020年1月14日，它正式加入了复旦系，挂牌成为复旦大学附属医院。

有了高校人才的加持，和复旦系兄弟医院的交(huan)流(zhe)，质子重离子医院拿到了长期发展的车票。

医院重点发展的重离子治疗技术，比质子治疗效能高，投入更昂贵，要求更精细。按照国家卫健委2018-2020年的大型医用设备的规划，相对10张质子许可，全国只有3张重离子“牌照”（上海1张；甘肃近物所相关的2张，20年初还未开业），暂不新发。

2017年9月，经过安全、质量、服务等多维度评审，医院以99.3分的高分，通过了第六版JCI（国际医疗机构评审联合委员会）认证，是目前全球唯一通过JCI认证的质子重离子中心。

精细和坚韧的魔都精神，让中国的粒子治疗终于修炼成为世界级学霸。

上海质子重离子医院的治疗室

为什么全国只有上海一家持牌运营的粒子治疗中心，北京在干啥？请看下集：全国风云

参考资料：

上海质子重离子医院百度百科、官微、官网

复旦大学官网：复旦大学与上海申康医院发展中心合作共建上海市质子重离子医院；附属肿瘤医院质子重离子中心开业四周年逐渐形成“中国方案”

人民网：上海质子重离子医院建成记:十年磨剑 占领高地

国家卫健委 《关于发布2018-2020年大型医用设备配置规划的通知》