百万医疗险理赔难不难?众安尊享e生2020理赔案例,胃癌理赔一周搞定!因为做对了这些事
『 投保,只是服务的开始。』
有很多人总是问我,百万医疗险值得买吗?
今天,小骆驼就给大家分享一个实打实的案例:生病住院,尤其是大病,除去医保报销的部分,其他费用还得找百万医疗。
到底有没有价值,一起来看看案件全过程吧↓↓↓
案情简报
2020.04.13
投保
女儿为母亲投保百万医疗险:
众安尊享e生2020。
2021.04.13
正常续保
无等待期。
2021.05.03
医院就诊
母亲胃痛到医院检查,初步诊断为:
胃角溃疡性质待定、慢性浅表性胃炎。
2021.05.06
病理报告出具
活性诊断为:(胃角)印戎细胞癌。
2021.05.07
理赔专家协助报案
陈女士联系骆驼规划理赔专家协助报案。
2021.05.23
出院2021.06.04
结案
收到理赔款26487.05元。
案件流程
一、投保
2020年4月13日,陈女士为母亲投保了尊享e生2020,因为这款产品性价比高,陈女士在2021年4月13日,为母亲正常续保该产品,保费1127元。
二、出险报案
今年5月3日,陈女士的母亲因胃痛到当地医院做胃镜检查,初步诊断为胃溃疡和慢性胃炎,是否胃癌还需进一步诊断。
(初步检查报告)
由于陈女士对保险理赔流程不太熟悉,也不清楚到底赔不赔,加上母亲的检查结果还未可知,焦虑的陈女士一时也不知该怎么办了。幸好遇到了小骆驼,在小骆驼的提醒下,陈女士当天就联系了理赔专家协助。
和陈女士沟通之后,理赔专家团队发现最终检查结果还没拿到,无法走报销流程。于是,理赔专家先安抚陈女士情绪,让她母亲安心治疗,而理赔专家承诺会积极帮助她解决,并且详细讲解了理赔流程,提醒她注意收集理赔资料。
(病理检查报告)
5月6日,陈女士的母亲确诊胃癌住院。期间,陈女士在理赔专家的协助下,开始准备理赔清单,骆驼规划的理赔专家也积极协助陈女士报案,随时跟进案件进度。
5月23日,陈女士的母亲出院,一共花费了71107.62元,医保报销33285.37元,个人支付了37822.25元。
三、理赔到账
5月27日,理赔专家协助陈女士准备好所有的理赔材料,并正式向保险公司申请理赔。
6月4日,陈女士收到理赔款26487.05元,顺利结案。
具体理赔详细如下:
(账单金额59575.62-医保支付33285.37)×100%+(未使用医保卡11532-非责11204)×60%=26487.05元。
(理赔通知书)
理赔注意事项
这次的理赔案件其实并非个例,在专业理赔团队的帮助下,理赔成功率还是不低的,理赔过程中还有这些需要注意的事项,希望买了保险的同学们都能留意一下,从中吸取经验:
1.及时报案
任何情况下都不要慌乱,及时报案是最重要的。一般情况下,报案时间最好控制在3天之内。个人理赔很容易出现问题。
2.材料准备齐全
在就医时,所有的单据、发票或者检查报告等材料都要保存好,以备保险公司查验。例如,医疗费用对应的发票和明细清单、住院小结、病历、诊断证明等。
3.正确使用医保卡就诊
要想费用得到报销,我们最好去医保定点医院、定点药房就诊买药,如果不使用医保卡就诊,百万医疗只能报销总费用的60%。
4.将保险告知家人
如果自己遭遇严重的风险,是需要家人去报案的。所以,家人知道保单等资料放在哪里是很有必要的,能避免拖延理赔的速度。
总有人说理赔难,其实是对保险行业的刻板印象。
像今天介绍的这个案件,是一个很普遍的百万医疗出险理赔的情况,要说理赔难,真谈不上。
在理赔专家的协助下,陈女士从正式提交理赔申请,再到保险公司打款,也就一周左右的时间。保险合同都是白纸黑字摆在那里,该赔的一分都不会少。
专业的保险规划团队的服务是全方位的,有任何问题,整个团队都会站在客户的立场,用最专业的知识和态度为客户据理力争。
如果你对保险理赔有任何疑问,欢迎留言告诉骆驼哦。










