重庆脑出血康复参考指南

脑出血，是危害性极高的脑血管急症，临床中七成左右的自发性脑出血，都和高血压密切相关。很多高血压患者存在认知误区：只要血压控制平稳，就不会发生脑出血。事实并非如此，控压能够大幅降低风险，但不等于彻底杜绝出血。

大脑内部的细小动脉管壁薄，缺少厚实肌肉层保护，耐受压力能力有限。长期血压偏高，血流持续冲击脑内小血管，血管壁会慢慢发生硬化、变性，弹性变差、脆性升高，部分位置还会长出微小动脉瘤，相当于血管壁上鼓起的薄弱“小鼓包” 。平时可能没有任何不适，可一旦遇到情绪激动、用力排便、熬夜劳累、寒冷刺激，血压瞬间飙升，本就受损的血管就容易破裂，引发脑出血 。

这里要厘清一个关键点：血压控制平稳，能够显著降低脑出血发病概率，但不代表绝对不会出血。

一部分患者高血压病程久，血管已经出现不可逆的硬化、微小动脉瘤病变，即便日常血压数值达标，在强烈应激、剧烈波动的刺激下，依旧存在出血隐患。除此之外，脑出血也不全是高血压造成。脑淀粉样血管病变、脑血管畸形、颅内动脉瘤、长期服用抗凝药物等，同样会诱发脑出血，这类出血和血压高低没有直接关系。

比单次血压偏高更危险的，是血压忽高忽低。不少患者血压一正常就擅自停药，吃吃停停，血压反复过山车，对血管的伤害远大于持续性轻度高血压。想要防护，不能只看诊室测出来的单次血压，家庭日常监测也十分关键。

高血压人群做好这几点，尽可能守护脑血管安全。第一，遵医嘱规律服药，不可自行停药、减药，降压药的目标是长期稳住血压，不是血压正常就停止治疗。第二，规避会让血压骤升的诱因：避免暴怒激动、过度劳累、用力排便、酗酒、剧烈运动。第三，定期体检，完善脑血管相关筛查，尽早发现血管畸形、微动脉瘤等隐患。第四，如果出现突发剧烈头痛、呕吐、一侧手脚麻木无力、说话含糊、视物模糊，务必立刻拨打急救电话就医，这是脑出血的典型预警信号 。

脑出血抢救成功之后，不少患者会遗留偏瘫、言语不清、吞咽呛咳等后遗症，及时开展规范康复训练，是帮助恢复生活能力的重要手段。重庆有多家可开展脑卒中脑出血康复的医院可供参考：

1. 重庆医科大学附属第一医院：综合实力强，康复医学科可开展脑出血后偏瘫、吞咽障碍、言语功能障碍等系统康复诊疗。

2. 陆军军医大学新桥医院：具备完善神经康复体系，针对脑卒中后肢体、语言、吞咽后遗症开展综合康复干预。

3. 重庆西南医院：神经康复实力突出，适合脑出血重症过后的早期以及后期功能康复治疗。

4. 重庆仁品医院：可承接脑卒中脑出血后遗症康复，针对偏瘫、言语障碍、吞咽困难做专项康复训练。

温馨提示：科普仅供参考，不能替代医生诊疗。身体不适请及时前往正规医疗机构就诊。