长期服用慢慢消炎、不伤肝肾的3个经典中成药,一文总结:
1、玉屏风颗粒:分泌性中耳炎
根据分泌性中耳炎的病理特点, 可将其归属于中医学“耳闭”范畴。该病病因病机为风邪郁鼻, 气机失畅;脉络不通, 气滞水泛。临床治以祛风散邪、利水通窍为主。该患儿虽鼻塞多脓涕, 然平素体弱多病, 反复感冒, 动则汗出, 面色无华, 舌淡胖,边有齿印, 脉细弱, 其病不在邪实而在正虚, 更以卫外不固为致病根本。由于反复发作, 病程较长, 长期应用抗生素、激素等治疗, 使得正气进一步损耗, 导致疾病迁延难愈、反复发作。所以中医治疗当以益气固表、祛邪通窍、补肺健脾、利水化湿为原则, 用玉屏风颗粒加味治疗。
玉屏风颗粒,方中黄芪 (宜用生黄芪) 为益气固表之要药, 长于升举阳气、利水消肿, 尚有托毒排脓之效;白术健脾益气、燥湿利水, 合黄芪以补脾而助气血生化之源, 使气充血旺, 则固表实卫之力更著;防风祛风解表, 为风药中的润剂, 可助黄芪益气以御风邪;三药配伍补中有疏, 散中寓补, 使肺脾功能正常则水湿自清。肺卫坚固, 外邪难以再侵, 以减少因反复感冒而致疾病复发。柯韵伯云:“夫以防风之善驱风, 得黄芪以固表, 则外有所卫;得白术以固里, 则内有所据。风邪去而不复来, 此欲散风邪者, 当倚如屏, 珍如玉也, 名玉屏风。”加石菖蒲、辛夷祛风通窍利鼻;僵蚕、路路通活血通络;枳壳、陈皮化痰理气;防己、茯苓、薏苡仁、泽泻健脾利水;五倍子酸敛收涩, 减少渗出;柴胡透表理气, 升举阳气;皂角刺清热解毒排脓, 甘草调和诸药。全方合用, 共奏益气固表、祛邪通窍、补肺健脾、利水化湿之效。
2、萆薢分清丸:慢性胃炎非细菌性前列腺炎
《医学见能·前阴》指出:“男子前阴总属肝, 肝经萦绕在其端”。《医宗必读》亦云:“心动于欲, 肾伤于色, 或强忍房事, 或多服淫秽方, 败精流溢, 乃为白浊。”故本病与心肝肾关系密切。根据脏腑归属理论, 前列腺既藏且泄为奇恒之腑, 其所以发病, 主要是正常的生理功能受到干扰致泄而不畅, 藏而不实。如房事不节致肾精亏损, 或不洁性交、浊邪外袭, 饮食不节致脾胃受损, 积湿生热, 湿热下注, 情志不调致肝失疏泄, 气血运行不畅, 脉络受阻等均可扰动精室 (前列腺) 而发病。另外, 不良的行为习惯如:久坐或长时间骑自行车等。其病机为精浊凝滞, 精络淤阻。病理性质初起以实证居多, 病久则虚实夹杂, 故使病情错综复杂, 缠绵难愈。
加味萆薢分清丸源于《丹溪心法》中的萆薢分清饮, 经翟亚春教授在其临床实践中根据精浊的病因病机特点在原方的基础上化裁而成。主要药物作用分析:方中用萆薢利湿化浊为治白浊之主药, 乌药温肾寒, 暧膀胱, 行气止痛, 菟丝子补阴益阳, 固精缩尿, 石菖蒲化浊除湿, 善行诸窍, 起引经作用, 牡蛎镇静安神, 软坚散结, 收敛固涩, 滑石利水通淋, 祛湿, 沙苑子补肾, 丹参活血化淤, 白芍养阴, 甘草调和诸药, 诸药合用, 可分清泄浊, 通补兼施。现代中药药理研究表明萆薢主要成分含薯蓣皂甙 (Dioscin) , 具有抗炎镇痛作用, 另外, 还有雌激素样作用及抗真菌作用;乌药含有直链脂肪酸、单萜及呋喃倍半萜烯化合物, 具有抗菌及扩张血管作用;菟丝子含黄酮、甾醇化合物、淀粉酶、有机酸等, 可调节免疫, 增强巨噬细胞的吞噬功能;菖蒲主要成分为β细辛醚、细辛醚等, 具有镇静、催眠、松弛平滑肌, 抗菌, 增强免疫力及促进学习记忆力的作用;牡蛎含碳酸钙90%以上, 还含磷酸钙、锌、镁等, 有增强免疫、镇静作用, 所含钙盐可能致密毛细血管、降低血管的渗透性、抑制神经、肌肉的兴奋性;滑石有消炎、抗渗出作用;甘草有抗炎、抗氧化、增强免疫力等多种作用。
3、四妙丸:痛风性关节炎
中医认为痛风属于“痹证”范畴, 而过多的尿酸则是一种不该有的“湿浊”、“痰浊”, 多因平素过食膏粱厚味, 以至湿热内蕴, 稽留骨骼, 气血不能畅通, 不通则痛;而气血郁于骨节局部, 则灼热红肿, 功能障碍。治宜清热利湿、活血通络。笔者根据多年的临床经验, 以四妙散为主方, 方中苍术、黄柏、生薏苡仁清热利湿健脾;牛膝补肝肾、强筋骨、祛风湿;加用土茯苓、泽泻利湿、解毒、利关节、加强清热利湿泻浊功效, 能入络搜剔湿热之蕴毒;加赤芍、延胡索、地龙凉血化瘀、通络止痛;甘草调和诸药, 共奏清热利湿解毒、活血通络止痛之功, 再依热、湿、痰、瘀之偏胜, 辨证加减, 提高疗效。
总之, 采用中西医结合的方法治疗痛风性关节炎, 能将西药疗效迅速、肯定的优势与中药作用缓和、毒副反应少以及减少急性发作的优势有机地结合起来, 扬长避短, 既能迅速地控制急性期症状, 恢复关节功能, 又能有效地控制间歇期血尿酸水平, 预防急性发作, 同时还能减轻不良反应, 从而达到最佳的临床治疗效果。