肾脏疾病的前驱--慢性肾炎，真的会发展为尿毒症吗？

慢性肾炎会发展为尿毒症吗？

慢性肾炎和尿毒症是两种病，尿毒症病人有可能基础疾病是肾炎，但肾炎不一定会转为尿毒症。

其实大部分慢性肾炎病人都仅仅是迁延性疾病，可能对肾功能并没有明确影响，随着疾病的不断进展，大多数病人可能仅仅发展到肾功能不全，不过也不能忽视肾炎对肾脏的危害。

近年来，我国慢性肾脏疾病谱正在发生快速变化，糖尿病肾病和高血压肾病在慢性肾病中所占比例逐年上升，但慢性肾炎仍是我国慢性肾脏疾病主要病种，是导致我国国民肾脏病的主要原因。

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慢性肾炎是慢性肾小球肾炎(CGN)的简称，是一组以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的原发性肾小球疾病，病情迁延并呈缓慢进展，伴或不伴肾功能损害。

CGN的诱发因素

1、过度疲劳，很多慢性肾炎患者在发病之前长期处于疲劳状态，身体各个器官未得到充足休息，逐渐加重肾脏的排毒负担，形成恶性循环，并且易合并感染，激活免疫反应，最终使肾脏病变。

2、急性肾炎迁延不愈，病程在一年以上可转为慢性肾炎。但大部分慢性肾炎，并非由急性肾炎转变而成，目前慢性肾炎主要为免疫炎症损伤，少数由急性感染后肾小球肾炎或急进性肾炎发展所致。

CGN的症状表现

慢性肾炎的临床表现差异较大，症状轻重不一。大多数患者以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为典型症状，可有体倦乏力、腰膝酸痛、食欲减退等，肾功能渐进性减退，最终可能发展至终末期肾衰竭。

• 血尿

患者可以出现肉眼血尿或镜下血尿的表现，肉眼血尿主要可见尿液呈茶色、洗肉水色或血红色；尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。

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• 蛋白尿

部分患者可以出现大量蛋白尿，即尿蛋白定量＞3.5g/24h，肉眼见尿液中出现泡沫。

• 水肿

肾源性水肿的患者以眼面四周浮肿为主要特征，但可有可无，一般不严重。

• 高血压

多数患者有轻重不等的高血压，部分患者以高血压为突出表现，甚至出现高血压脑病、高血压心脏病、眼底出血等。

• 肾功能损害

慢性肾炎伴或不伴肾功能损害的临床症状，如疲乏无力、体重减轻、注意力不集中、夜尿明显增多、血肌酐、尿素氮明显上升，并且常伴有酸中毒的表现。

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CNG的日常护理

1、避免加重肾损害的因素：感染、劳累、妊娠等均可加重病情，应予以避免；当出现感染时，应及时治疗。

2、不滥用药物，尤其是具有肾毒性的药物，如氨基糖苷类抗生素，含有马兜铃酸的中药等。

3、加强对慢性肾炎的重视，戒烟限制酒的摄入，远离可引发肾炎的危险因素。

4、保持规律的生活方式，若无症状，尿中仅有少量蛋白、红细胞，而无明显肾功能的损害，可正常活动，急性发作时应注意卧床休息。

再次强调，慢性肾炎是慢性、进展性、迁延性的疾病，可能某段时间脚肿，过段时间后脚不肿，或者是某段时间有泡沫尿，过段时间又没有。

如果身体出现这样的情况，小恩建议查一查尿常规、肾功能，及时筛查身体有无疾病。