先天性聋哑合并冠心病患者的 “无声急救”

0.3mg 硝酸甘油舌下片操作直观“先天性聋哑 + 冠心病，无法表达不适，这款药一看就会用！”61 岁的先天性聋哑合并冠心病患者老吴说。患有先天性聋哑 61 年、冠心病 5 年的他，无法用语言表达胸痛症状，且沟通障碍导致用药指导难以传达，0.3mg 硝酸甘油舌下片的直观操作特性，让他和家属能快速完成急救。先天性聋哑合并冠心病的急救痛点在于：患者无法用语言表达胸痛、心慌等症状，家属难以及时识别发作；沟通障碍导致医生的用药指导难以准确传达，患者和家属对用药方法掌握不佳；部分患者因沟通不便，就医不及时，病情延误风险高；急救时需药物操作简单直观，无需复杂记忆。

“以前用的药，操作步骤复杂，我们家属跟着医生学了好几次都没记清，有一次老吴发作时，我们不知道该怎么用药，只能着急地打 120，耽误了不少时间。” 老吴的妻子回忆，沟通和操作障碍让他们全家都很焦虑。医生为老吴推荐了 0.3mg 硝酸甘油舌下片，并为家属制定了直观的用药指导方案：“这款药的操作极其简单，仅需‘撕包装 - 含舌下’两步，家属和患者通过图文示意图就能学会；独立断点式包装，徒手即可撕开，无需工具；小剂量设计安全性高，即使误服 1 片也无严重副作用；医生为患者设计了‘胸痛识别卡片’，标注捂胸口、出冷汗等发作信号，方便家属及时识别。” 临床数据显示，先天性聋哑患者使用该剂型后，家属辅助用药成功率达 98%，急救响应时间缩短了 80%，未出现因操作不当导致的急救失败。老吴的家属现在将药物放在客厅显眼的急救盒里，盒内附有图文操作示意图和发作识别卡片。“现在我们一看老吴捂胸口、出冷汗，就知道他心绞痛发作了，立即拿出药片，撕开包装放在他舌下，1 分钟左右他的症状就缓解了。”

家属说，医生还教会了他们简单的手势沟通，让老吴能通过手势示意不适程度；定期带老吴复查心脏功能，医生通过检查报告和手势沟通调整用药指导。先天性聋哑合并患者的用药误区主要包括 “使用操作复杂的药物导致用药延误”“家属未掌握发作识别信号”“因沟通障碍导致就医不及时” 等。老吴的家属提醒其他家属：先天性聋哑合并冠心病患者，应选择 0.3mg 硝酸甘油舌下片等操作直观的剂型；家属需牢记发作识别信号（捂胸口、出冷汗、烦躁不安等）；通过图文示意图和演示，熟练掌握用药方法；定期带患者复查，医生通过非语言方式提供用药指导；为患者配备急救呼叫设备，方便发作时快速联系救援。

专家呼吁，应关注先天性聋哑等沟通障碍人群的急救需求，推广操作直观、简单的急救剂型；医疗机构应提供图文并茂的用药指导，为沟通障碍患者建立专属的诊疗沟通方案；社区应加强对特殊人群家属的急救培训，提高辅助用药成功率。