新冠“特效药”到底有没用？副作用多大？5个问题一定要弄清

面对源源不断的新冠感染，很多人都希望医学界能研制出一款可以“一击毙病”的特效药。

这不，近期一些号称“新冠特效药”的口服抗病毒药物开售，引起多方关注，不少害怕新冠的人群仿佛看到了救命稻草，开启了“疯抢”模式。

而这些药物也被炒成了天价，甚至连仿制药也卖到几千元……

在抗疫的3年多里，人们最为迫切的期待就是能够获得治疗新冠的“特效药”，然而药品研发却始终难有所获！

国家卫生健康委曾公开表示：目前，医学上尚未研发出针对新冠病毒的特效药！

目前市面上所指的“特效药”主要指治疗新冠病毒感染的抗病毒药物，其能够在新冠早期，起到一定的抑制和干扰病毒复制的作用。但需在专业医生指导下使用，而且服药时间很重要，需在新冠感染5天，尤其是48小时内，这些抗病毒药物才能有效降低病毒载量，降低新冠重症和危重症的发生率。

值得提醒的是，新冠抗病毒药物的应用主要针对轻型、普通转重型、危重发展型患者，对没有高风险的青年作用不大。

同时此类药物服用禁忌比较多，部分患者可能不适用，比如：肝肾损伤和疾病患者用药剂量需准确调整、他汀类药物和奈玛特韦不可同用。

目前被疯抢的两种新冠抗病毒药物主要为进口的“Paxlovid”和国产“阿兹夫定”，很多人就疑惑，这两者到底有什么不同，进口的是不是比国产好呢？不一定！

Paxlovid是由美国辉瑞公司研发的一种新冠口服药。这种药是组合包装，包括奈玛特韦（粉红色）和利托那韦（白色），服用时需两种颜色一起吃。

其中奈玛特韦主要针对于新冠病毒，抑制其复制，降低病毒载量，而利托那韦能够阻碍人体代谢奈玛特韦，使其充分发挥作用。

阿兹夫定片是我国自主研发的口服小分子新冠病毒治疗药物。这款药是一种RNA病毒抑制剂，原本应用于艾滋病治疗，后续临床研究发现，该药也能够抑制新冠病毒复制，在感染早期服药，能够一定程度上减轻重症风险、缩短病程，便也被用于治疗新冠感染。

其实，目前医学界没有针对Paxlovid和阿兹夫定两款药进行过对比研究，临床效果和副作用也都不够明确，因此药用价值上没有孰优孰劣之分，仅在价格上阿兹夫定相对较低。

但公认两款药都不具有预防新冠的作用，对非高风险人群作用也不大，因此建议大家正确认识它们，不要将所谓的新冠“特效药”，误认为是“神药”。

新冠药品横空出世，解决了抗疫的燃眉之急，但是高昂的价格却令部分人望而却步，此时仿制药的出现似乎成了“希望”。

那么，这些仿制药是啥？到底能不能用？我们先来看看它的定义：

医学上，将原创性自主研发的药物称为原研药，这类药物要经过严格的层层筛选、研究、临床试验。一款原研药上市最低也要花费数亿美元和15年左右时间，再加上药物流通市场，层层加价，因此价格极高。

原研药在药品专利保护期满后，就可以被其它的药企仿制，因此称为仿制药。这类药虽然在工艺上有所不同、实验审查相对减少，但是药物的成分和药效往往接近原研药，由于省了研发成分，所以价格便宜很多。

以新冠用药为例，目前国内进口药Paxlovid临时医保采购价每盒2300元，后经下调，降为每盒1890元，国产药阿兹夫定一瓶330元，而印度仿制药Paxlovid代购价格，海外直邮每盒约1200元，国内现货约1600元，多地卖断货。

由于断货的原因，这款药的价格也开始“上涨”，有些私下销售价格在每盒2800元，超出了正品售价，甚至更高。

首先，仿制药源头不明，药物成分和药效是否符合安全标准存疑。其次，非正规渠道没有保障，如果出现药物不良反应，后果谁来承担？如果买到假药，更是难以维权。

最后，Paxlovid和阿兹夫定说白了就是降低感染症发展为危重症的风险，而且药效只在3-5天内最佳，超过7天吃了也白吃。买仿制药可以说是弊大于利。

与其患病后，面临一药难求的困局，还不如早做准备。对付新冠，最靠谱的“特效药”其实就在人体内。

人体感染新冠病毒后，自身的免疫系统就会立刻反应，和病毒展开“作战”，因此很多患者才出现高热、发烧的症状。

即便用Paxlovid和阿兹夫定降低了病毒载量，最后还是要靠自身免疫力和抵抗力做最后清除，因此最有用的特效药其实就是免疫力。

生活上，要注意规律作息，睡眠充足不熬夜，早睡早起身体好，同时注意饮食，不吃发霉和刺激性食物，戒烟戒酒，少食多餐，定时也定量。

疫苗可以增加人体内针对某种病毒的抗体，接种新冠疫苗后，一段时间内人体内抗体水平较高，感染几率大幅度下降，这是最好的免疫力保护。

运动能够提升人体抵抗力，也可以保护免疫力。大量的医学研究发现，运动可以降低疾病风险和死亡风险，还是长寿的秘诀之一。

经历了与新冠长达3年的抗争，我们都期盼能迎来它的“终结”，人们将不会再受困于疫情的阴霾，但是在病毒还没有彻底被消灭时，希望大家也要继续坚持，尤其是在新冠用药安全方面，提高警惕。同时，保持积极乐观的心态也是保护健康的一种方式。

附录：
其实，在2022年12月30日，我国药监局还批准了第三款新冠口服药——莫诺拉韦（Molnupiravir），目前其也已加入《新型冠状病毒感染诊疗方案》试行第十版抗病毒药物治疗方案中。但由于其适用范围跟Paxlovid一样（适用于轻度和中度伴有进展为高风险因素的成人新冠患者），所以本文就不展开说了，这里给大家补充下它的用药注意事项。
首先，在服药时间方面，莫诺拉韦没有5天服药限制，但还是越早服用越好。临床试验显示，对于没有接种新冠疫苗的患者，在感染早期服用莫诺拉韦能将住院或死亡风险降低约50%。
而在服药禁忌方面，由于莫诺拉韦可能会引发细胞突变，因此，孕妇、哺乳期妈妈和未成年人都不能使用。不过对于肝、肾功能损伤患者来说，不需要再调整剂量，且尚未发现药物相互作用，但需警惕骨和软骨毒性！
目前其首发报价1500元/瓶，40粒/瓶。成人患者的推荐剂量为 0.8 g，每 12 小时口服一次，连续服用 5 天。

参考资料：

[1] “新冠特效药”效果如何？需要囤吗？详解→央视新闻.2023-01-03

[2] 《一盒上千元的新冠仿制药，卖断货？！医生紧急提醒》.科普中国.2022-12-22

[3] 《2800元进口新冠仿制药是假的？60%造假，不含相关治疗成分且维权难！上海社区医院有购！

》.澎湃新闻.2023-01-08

[4] 《新冠特效药 Paxlovid，不能擅自服用！这 10 点务必知晓！》.科普中国.2023-01-02

[5]目前对于新冠肺炎，最有用的“特效药”还是它！.科普中国.2020-02-15

[6]新冠“特效药”怎么用？哪些人需要准备？.中国新闻网.2022-12-17

[7]https://www.merck.com/news/merck-and-ridgebacks-investigational-oral-antiviral-molnupiravir-reduced-the-risk-of-hospitalization-or-death-by-approximately-50-percent-compared-to-placebo-for-patients-with-mild-or-moderat/

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