失眠睡不好，怎么搞？专业医生给你失眠治疗的专业意见

创作立场声明：饱受失眠困扰的各位看过来啦~！有什么问题可以随时咨询我哟~~~

大家好呀~这里是艾路，今天回归主业，来跟大家谈谈失眠治疗的问题。

可能站内的朋友还不太了解我的主业，但深圳剁友群里的大家都基本知道艾路是个做失眠治疗的小医生了。上次在健康小小值的邀请下写过一篇关于睡眠误区的小文，热度比较惨淡，所以应该也没怎么曝光到……没有看过的，可以点下方链接复习一下，绝对是干货满满。

进来看看~关于睡眠你可能做错了这些事……创作立场声明：阅读开始前提问：头图上有几个错误的睡眠习惯？A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个（你发现了几个？）前言人的一生有1/3的时间都在睡眠中度过，占据了我们短短一生中很大一部分，足见它的重要性。而睡眠不仅可以帮助我们恢复精神，还有着增强免疫力、记忆力的各种作用（别怀疑，真有）。但慢慢的，艾路艾鲁| 赞28 评论49 收藏158查看详情

那么今天这一篇借着321国际睡眠日的势头，也来讲讲干货以及关于失眠的那些事。

失眠是什么？

再重申一遍，失眠是一种主观体验，也是临床上最常见的一种睡眠障碍。是的，睡眠障碍里的分支多了去了~不止有失眠一种，甚至我们常见的磨牙、尿床、梦魇，都是细分之下的睡眠障碍。按照睡眠医学的定义，失眠指的是“尽管有适当的睡眠机会与睡眠环境，依然对睡眠的时间和（或）质量感到不满足，并且影响日间社会功能的一种主观体验”。

那么失眠的表现有哪些？如何区分失眠的轻重？

失眠的表现一般有入睡困难和维持困难。（实际上早醒也算是维持困难）

我们会在初防时评估患者的睡眠状况，判断他们是否符合ICSD-3的诊断标准。同时将失眠分为短期失眠（急性失眠）和慢性失眠。

根据ICSD-3的标准来判断失眠的轻重其实挺麻烦的。偷懒只从病程上讲的话——3个月以上就有可能是慢性失眠；而小于3个月的病程，就可能是急性失眠~（给我老师看到估计我会挨批……）

我对于失眠的看法

从事这份职业数年时间，一直围着失眠患者转，至今也接触过成百上千的失眠患者了。你说失眠可不可怕？其实很可怕，毕竟现在失眠已经变成了世界范围内的问题了，影响着无数人的健康和生活，导致各种各样可怕事情的发生。但从另一个角度看，我也觉得失眠不可怕，因为失眠其实并不是不可战胜的，治愈他的方法，大大的有。

无论是药物疗法、心理疗法、物理疗法甚至中医的辩证疗法，各个领域都有自己一套针对睡眠问题的治疗模式，都能够在一定程度上缓解甚至治愈失眠。今天这篇文要讲的并不是所有疗法，只挑其中一个讲，就是艾路现在主做的心理疗法——CBTI。

CBTI是什么

可能很多人都不了解CBTI这个东西，这里来给大家做一下科普。

cbti治疗师的必备教科书

CBTI的全称是“失眠的认知行为治疗”，是心理治疗里认知行为疗法的一个针对失眠的分支。作为一个心理疗法，CBTI主要通过行为和认知两个方面来帮助患者重新建立起对睡眠的信心，并尝试改变自己睡眠的错误认知和不良睡眠习惯，进而达到缓解失眠压力并治愈失眠的效果。

一般来说CBTI流程分6-8次进行——

第一次访谈应是治疗师对患者进行评估，主要判断患者是否适合进行 CBTI的治疗，并向患者介绍整个治疗的全貌，告知其在治疗过程中需要他做的事情，解答疑问并教导其填写睡眠日记。

第二次访谈则是正式治疗的开始，我们会先执行认知行为治疗里行为治疗的部分，包括睡眠限制和刺激控制，可以说睡眠限制就是CBTI疗法里的核心。此后的治疗也都会围绕着睡眠限制来做调整，会根据患者的情况不定期涉及睡眠卫生和认知治疗，并在睡眠日记的基础上对睡眠限制的时间进行向上滴定的商讨。

虽然说CBTI的治疗过程看起来比较简单，自己执行也不是不行，但在完成CBTI治疗的过程中我们难免会碰到各种各样的问题，可能单凭患者自己没有办法做到很好的处理，所以，拥有一个专业的指导就显得非常重要。无论是执行过程中产生的疑问，还是对自己睡眠情况出现的一些不良认知，作为治疗师的我们都会指导并帮助你走过这一段路程。

哪里有靠谱的渠道？

想尝试CBTI的治疗但却担心没有靠谱的医生可以提供帮助？这恐怕是很多想体验CBTI的朋友会碰到的问题。在321世界睡眠日来临之际~京东健康启动了以“好睡眠 更健康”为主题的睡眠日活动。其中就包括名医CBTI在线指导的服务包~给各位饱受失眠困扰的朋友提供了一个足不出户的、靠谱的CBTI体验服务。

本次活动京东健康邀请了全国各地精神科和睡眠科的专家医生来做这次线上问诊，其中不乏我们领域内的大咖医生~这里给大家安利几个——

全面睡眠改善服务包

想尝试CBTI但又抱有后顾之忧的话，我们可以选择2周的体验治疗。

常德市康复医院的秦鹏副主任擅长各种睡眠障碍和青少年心理障碍的诊治，他的服务包内容包括图文咨询2次，电话咨询1次，2周的CBTI治疗（京东健康优眠中心提供）还有华为手环4一台~

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上面我们提到过在执行CBTI治疗的时候我们需要填写睡眠日记，我们其实还可以使用手环作为辅助~虽然手环的检测功能不可以取代睡眠日记的记录，不过通过配件来监测睡眠质量可以让我们更了解自己睡眠的状态。

PS：考虑升级设备的话还可以试试荣耀手环6，华为的睡眠监测在民用设备里面也算是比较准确的了，可当做睡眠监测的辅助参考。

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睡眠全面改善服务包

如果想体验完整的CBTI服务，可以试试骆晓林主任的这个服务包——包括图文咨询4次，电话咨询2次和6周的完整CBTI（京东健康优眠中心）。

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骆主任是湖南脑科医院的主任医师，同时也是我们业内比较知名的睡眠领域大咖，擅长各种睡眠障碍和精神障碍的诊治，专业技术过硬~

这个方案相比上面的2周体验会更加全面，能带领你体验完整的6周CBTI治疗，同时专家咨询的次数机会也更多，咨询医生更加灵活便捷。

睡眠改善服务包

除了带有CBTI的服务包之外，此次京东健康还提供了纯问诊咨询的服务包。

山东省立医院的焦志安主任提供的睡眠改善服务包就只包括2次图文咨询和1次电话咨询。焦主任从业30年，擅长各种精神障碍、睡眠障碍以及青少年心理问题的诊治，想单纯做线上问诊的可以购买他的服务包~

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关于褪黑素

如果判断自己的睡眠情况还不至于到需要看医生的程度，很多人可能会选择服用褪黑素。但其实褪黑素的适用范围远比我们想象的要窄，多用于出现昼夜节律失调，跨时区，倒时差时的辅助治疗，并不是任何情况都是一个褪黑素怼下去保平安的。

上一篇文章其实我也提到过褪黑素不应“滥用”。在很多情况下，导致失眠出现的因素远比你想象的要多要复杂，就不是一个褪黑素能够很好解决的了。所以，当出现严重失眠的时候，就选择老老实实就医吧。

所以我的对于褪黑素的看法还是一样的：

• 分清使用前提，勿滥用；

• 使用前咨询专业人士意见；

• 购买靠谱的大品牌，不要贪便宜购买三无产品。

市面上比较靠谱的褪黑素有善存、GNC、汤臣倍健、SWISSE等品牌，我推荐以下这几款产品——

善存

善存褪黑素维生素B6软胶囊90粒男女性中老年成人改善睡眠新老包装随机发69元京东去购买

每片褪黑素含量2.4mg，同时还添加助眠搭档维生素B6。

汤臣倍健

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每片褪黑素含量2.8mg。

健安喜

健安喜GNC褪黑素片3mg*60片/瓶改善睡眠美国进口59元京东国际去购买

以上提及的几种褪黑素，每片剂量都在3mg以内，是比较靠谱也比较安全的剂量，大家可以在遵守上面提到的使用要点之下放心购买。

肝帝护肝指北

上面都在说失眠，我们也都知道321这个国际睡眠日（因为也确实好记，321睡~），但有很多人不知道的……3月18日其实是NPLD全国爱肝日……

对于我等肝帝来说，这个日子有非凡的意义。我们都说熬夜伤肝，养生要从护肝开始，日常护肝可能大家都会想到菊花枸杞水，日常饮用有清肝明目的效果，可以一定程度上帮助我们清肝火。除了菊花枸杞之外，奶蓟（jì）草也是日常用作护肝养肝的药材。

Swisse 奶蓟草护肝片

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如果是因为工作生活等各种原因而不得不熬夜加班工作，那备一瓶Swisse的奶蓟草护肝片是一个不错的选择

PS：肝损伤不可逆~！注意了，这里并不是在鼓励熬夜呀~规律作息比什么都重要~

后记

3月21日是国际睡眠健康日，这个日子让我们更加重视起睡眠健康，虽然失眠对很多人来说是非常严重的问题，但实际上他也没有我们想象中那么可怕……学习好睡眠相关知识，理性对待失眠，有病就医，无病自勉，养成良好的睡眠卫生习惯，相信每个人都可以拥有好睡眠~