保险干货 篇一：愿你永远都不会用到的保障 - 工伤保险

每个企业每个人都不希望出现工伤事故，但是工伤事故却难以避免，尤其是对于体力劳动密集的行业，例如建筑施工业、电子加工业等。

像有些知名电子装配企业，一年会发生过很多工伤案件，大案子很少，但是小案子不断，例如切断手指等类似事故很多。

这个时候，工伤保障就显得特别重要，今天艾米姐就从以下几个方面介绍一下社保中的工伤保险：

• 哪些属于工伤？

• 工伤保险如何缴纳？

• 工伤待遇都有哪些？

• 工伤报销注意事项

一、哪些属于工伤？

我国《工伤保险条例》的规定，以下情况可以认定为工伤：

第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

• （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

• （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

• （三） 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

• （四）患职业病的；

• （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

• （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

• （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第十五条　职工有下列情形之一的，视同工伤：

• （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

• （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

• （三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

以上特别值得注意的是：（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；也属于工伤事故，那就是说大家在上下半途中如果因为非本人原因发生交通事故是可以作为工伤的。

此外，（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；这一条其实也很大地扩大了工伤的认定范围，原本工伤都得是因为工作原因，但这条其实没限制是否为工作原因，而只是在时间范围内进行了限制。

二、工伤保险如何缴纳？

根据《工伤保险条例》中的如下规定：

第十条　用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定。工伤保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴纳。

而对于缴纳比例，行业不同和地区不同会有所不同，并且可以有一定的浮动。以下以上海为例，具体说明一下：

1.谁缴纳：

用人单位应当按时缴纳工伤保险费。从业人员个人不缴纳工伤保险费。

2.缴纳比例：

工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。

自2015年10月1日起，本市工伤保险费率办法与国家规定全面接轨，实行行业基准费率和浮动费率相结合的办法，并明确在政策起步阶段，二类至八类行业用人单位的费率先行下浮一档，按基准费率的80%执行。

2018年，为进一步减轻用人单位负担，优化营商环境，促进本市实体经济平稳发展，本市自2018年5月1日至2019年4月30日期间，阶段性降低用人单位工伤保险费率50%。降率后，本市工伤保险平均费率水平将降低至0.22%左右，在全国处于最低水平。

3.如何浮动

社会保险经办机构在用人单位按行业基准费率缴纳工伤保险费的基础上，根据用人单位上年度的工伤保险支缴率和工伤事故发生率等因素，核定其在本年度应当浮动的工伤保险缴费比例。

工伤保险支缴率一个自然年度内，工伤保险基金支付的工伤保险待遇费用占该单位按行业基准费率缴纳工伤保险费的比例。

浮动费率的档次根据用人单位所属行业的工伤保险风险类别和工伤保险支缴率确定。

用人单位属于一类行业的，浮动费率分为两档，即在行业基准费率0.2%的基础上可上浮至120%、150%，不实行费率下浮；用人单位属于二类至八类行业的，浮动费率各分为四档，即在行业基准费率0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%的基础上，可分别向上浮动至120%、150%或向下浮动至80%、50%。

三、工伤待遇都有哪些？

对于工伤待遇，《工伤保险条例》也有相关明确的规定，由于篇幅较长，艾米姐在此不做赘述。艾米姐根据这些规定，整理了各种工伤情形下的待遇情况如下表，可供小伙伴们参考。

备注：W- 员工工伤前12个月月均工资 (60% AW<=W<=300% AW)；AW- 上年度统筹地区职工月平均工资。

值得一提的是，由于工伤保险的很多待遇与当地上年度的平均公司相关，且还有一些待遇规定了“具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”，所以同样的工伤事件，在不同地区享受的补偿金额会有所差异。

一般而言，经济越发达的地区补偿金额越高。

四、工伤报销注意事项

1.工伤保险赔偿的申请期限

一般而言，发生工伤事故，企业都会代为办理工伤赔偿，其申请期限为30日内。

但工伤保险是政府赋予每一个劳动者的权利，发生工伤时，如果企业没有及时为您办理工伤报销，您可以自行办理。

这一条也在国家颁布的《工伤保险条例》也做了相关规定，但注意这个可以申请的期限为1年内。

第十七条　职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

2.工伤治疗的所有费用单据都要妥善保管好

这些费用单据都是工伤保险报销的凭证和依据，都应妥善保管，以备事后报销之用。

3.如果员工还有其他相关商业保险，除得到工伤赔偿后，仍然可以向商业保险公司索赔。

企业为员工购买工伤保险，这是企业应尽的义务，也是个人作为劳动者应享有的社会权利。

其实对于工伤涉及的风险，例如死亡残疾医疗费等，除了工伤保险可以覆盖外，一些商业保险如意外险也可以，所以小伙伴千万别忘了这一块啊，对于身故或残疾，是可以同时从工伤保险和商业保险得到相关赔偿的哦，但当然商业保险到底如何赔付就要看具体保单的约定了。

五、最后的话

虽然大部分都拥有工伤保障，但还是尽量要避免工伤事故的发生，因为它不仅伤害个人的身体也会对家庭造成不好的影响，所以最重要的是大家在工作中要注意安全事项，避免意外的发生。

愿您一生都不需要使用该保障：）