特种战术奶爸浅谈如何给婴幼儿做好口腔护理

育儿路上挑战千千万万，做父母的基本都是追求在力所能及的情况在尽量给孩子用最好的产品（奶粉，尿不湿等等），但是由于传统观念的影响，很多父母忽略了从婴幼儿时期就应该给孩子做好口腔护理，这个会影响孩子一辈子的大事。本奶爸就自己的经历浅谈一下如何给婴幼儿做好口腔护理。

口腔护理应该在宝宝长第一颗牙齿之前就开始，原则上是早晚各一次，一般来说，可以用如下图所示的口腔清洁棉，轻轻对宝宝的上下牙床进行擦拭，这其实主要是为了走过场（传说中的仪式感），目的很简单，为日后给宝宝刷牙打下基础，越早给宝宝刷牙，宝宝在日后也就能越早接受刷牙，否者以后给宝宝刷牙肯定是一场家庭大战。

口腔清洁棉布

在宝宝长第一颗牙齿后，就应该开始使用指套牙刷配合婴幼儿专用牙膏给宝宝刷牙，还是早晚各一次，比如下图本奶爸采购的这款NUK的婴幼儿无氟牙膏+指套牙刷套装

长第一颗牙齿的时候，宝宝一般来说抗拒的能力还是比较弱的，所以一位家长基本就能搞定，注意除了刷牙齿本身以外，上下牙床还是得刷个边，也是为了及时发现新长出来的牙齿，力度肯定要轻柔。AAP和ADA的建议是从这时就应该用儿童专用含氟牙膏（1000PPM）给孩子刷牙，3岁以下使用米粒大小的份量，3岁以上使用豌豆大小的份量。

含氟牙膏使用计量展示，3岁以前使用米粒大小，3岁之后使用豌豆大小

不过我对此结论持保留意见，因为婴幼儿时期的宝宝是不会自己吐口水的，所以刷牙之后肯定是所有残留物都是一起吞进肚子里，就算父母帮忙清理出来一部分，也是大部分牙膏被宝宝吞食。氟化物这东西是双刃剑，即对牙齿有保护作用，但是摄入过量后会导致恒牙出现氟化牙的问题，而且这是慢性中毒，且临界点很低，由于牙膏不是液体，无法用注射器之类的精确取用，所以还是很麻烦的。

既然不是很推荐使用含氟牙膏给宝宝刷牙，所以就得采用另外的方式保护宝宝的牙齿，这也是AAP和ADA推荐的常规护理方式：不管是使用无氟牙膏还是使用含氟牙膏，从孩子长第一颗牙齿开始，每隔3-6个月，就要给孩子的牙齿进行涂氟处理。当然，愿意给宝宝使用含氟牙膏的，涂氟间隔期可以拉到6个月，如果使用无氟牙膏的，间隔期建议为3个月。涂氟材料基本就是清一色的3M ESPE Clinpro涂氟剂，如下图：

这玩意的原理是在牙齿表面形成一层氟化物保护膜，以防止蛀牙的发生，在涂氟之前，先清洁一下宝宝的口腔，然后实施涂氟，之后过1-2小时，再让宝宝正常饮食。一般来说，国内各地市的儿童医院口腔科基本都提供使用这种材料给宝宝牙齿涂氟的服务，私人牙科诊所也有这项服务，只是服务的价格不同。这玩意在美国是牙医专用产品，也就是处方药的性质，到了国内，由于有万能的淘宝存在，居然能自行随意购买这东西，不过真假未知，这里不做在淘宝自行购买此款产品给宝宝涂氟的推荐。

3M ESPE Clinpro涂氟产品在淘宝上的展示，真假未知。

宝宝在手指手腕动作发育基本成型后，就要开始训练孩子自己使用牙刷刷牙，本奶爸采购的还是NUK的牙刷+无氟牙膏套装，如下图所示，用颜色区分男孩和女孩款式。一般3-4个月左右换新牙刷。

男孩颜色款

女孩颜色款

此NUK的牙刷在美国广受好评，手柄设计+花栗鼠的图案，造型可爱，也适合初学自行刷牙的宝宝抓握。刷牙的习惯是后天培养的，所以一开始让宝宝自行刷牙肯定难免不引起家庭大战，一开始宝宝肯定是敷衍了事，这时候父母切记要上去补刀，就算孩子挣扎，也要给孩子完整的刷牙，同时引导孩子，比如给孩子讲讲刷牙相关的小故事，父母自己刷牙的时候，让宝宝全程观摩，久而久之就能让孩子养成自己刷牙的习惯。

最后说几个婴幼儿口腔护理的常识：

1、用奶瓶喂养的宝宝，切忌让宝宝含着有奶水的奶瓶奶嘴睡觉，一是不利于牙床发育，二是牙齿浸泡在奶水里，乳糖或者配方奶粉里额外添加的糖分等会更容易导致蛀牙。

2、用奶瓶喂养的宝宝，在一岁之后必须尽快戒除奶瓶，否者可能会影响牙床发育导致面部发育异常。

3、只要宝宝在1岁前能长出牙齿，长多长少那是每个宝宝发育不同的差异，和缺钙与否没有任何关系，婴幼儿切忌盲目补钙，不管是母乳喂养还是配方奶粉喂养，只要宝宝正常吃喝，没有先天性问题，最不缺的就是钙。如果1岁前没有牙齿长出，那么需要去医院做检查看看是否有病理因素。

4、如果发现宝宝有龋齿的情况，尽早就医处理，不要抱有任何的错误落后的观念，比如说认为反正都要长恒牙，乳牙有龋齿的情况无所谓等等，乳牙不保护好，恒牙也完蛋！