关于“脊柱侧弯”很多人都误解了，青少年与成人并不一样

青少年人群的「脊柱侧弯」并不一定是不良体态导致的，很有可能是心理问题

周周作为一名从业七年多的产后康复师以及运动康复师，日常工作中我们会通过锻炼来矫正大家的不良体态，但是最近发现一篇标题名为: Idiopathic Scoliosis as a Conversion Reaction to Stress with the Neural Effect of a "Distorting Mirror" 的文章道出了更为深层次的原因【期刊：PMC（骨科＋身心医学综合，2025）】

这篇文章指出来几个我们常常忽略的核心观点：

首先，青少年人群中特发性的脊柱侧弯（AIS）有可能是“心理创伤/长期的精神压力下的癔症性转换躯体化”“年幼的自身潜意识还无法处理恐惧以及童年虐待，只能通过脊柱两侧肌肉不对称的痉挛形成自我保护，导致了结构性侧弯“

其次，青少年期感情需求旺盛时期的情感漠视以及家庭暴力，更可怕的是校园霸凌创伤人群，脊柱侧弯患病率是普通人群2.7倍。所以一些脊柱侧弯的青少年普遍存在心理障碍，其实我们都搞错了顺序，是先有心理障碍而后躯体才做出反馈行程脊柱侧弯。结果是心理的创伤应激比脊柱侧弯先出现。

然后，这些产生的机制是，创伤改变大脑半球偏侧化从而使得「身体图式（body schema）」紊乱，脊柱双侧的肌肉的力量不对等长期张力失衡，不及时发现干预逐步固化了脊柱侧弯的角度。

最后，这篇文章还明确指出临床干预需要同步处理心理创伤，只是单纯的进行矫正脊柱或者佩戴支具的效果并不长久复发率极高。所以家里有孩子的朋友们，多多关注孩子心理健康不要在孩子面前争吵更不要对孩子过于苛刻，身心健康是同步的心理健康才能更好的茁壮成长～

无心理问题的「脊柱侧弯」可以通过什么运动进行干预矫正呢？

一些生活在家庭和睦的青少年也会有脊柱侧弯的发生，那就要考虑到日常生活学习习惯，比如单手臂支撑学习写字，侧卧沙发看书看电视等等脊柱两侧发力不对称的行为模式。这些就要靠强化两侧肌力去平衡脊柱两侧的张力。

最近高考结束工作室接了好几个脊柱侧弯的准大学生，以及这几年一直在帮助不同年龄段的会员解决脊柱侧弯问题，这次决定出一个细致化的锻炼教程给大家，如果你没有脊柱侧弯的困扰那就作为脊柱灵活的锻炼也很不错，如果你已经有轻微的脊柱侧弯并且有些代偿产生的酸痛那么这个低强度的锻炼方案很适合你，如果你的脊柱侧弯角度过大且是S弯这个就需要到医院去寻求医学帮助了。

什么是脊柱侧弯？

脊柱作为我们人体很重要的骨骼，有着承上启下的作用上面连接头骨中间连接肩膀下端连接骨盆与下肢。

所以当脊柱出现侧弯时，就会出现高低肩、骨盆侧旋、长短腿等问题，有的甚至影响到面部的对称度。

如何自查是否有脊柱侧弯？

这个在家就可以简单的自己给自己检测或者给家人检测，自己测试的话需要一个自拍杆跟手机，摆放在身后确保录到上半身的位置。

方法一：穿着运动bra方便观察背部情况，然后双脚打开与肩同宽站立，双手可以自然垂落或者交叉在胸前，向前前屈直至90度，然后看两侧背部是否高度一致，如果出现不一致的情况就是有脊柱侧弯的情况。

方法二：对于一些脊柱僵紧的人，胸曲丢失可以站立位直接观察，按照图片的四横一竖原则，也能快速判断是否有脊柱侧弯。

方法三：婴儿趴，这是能够确认脊柱是否正位以及骨盆是否存在侧旋的情况。简单的双脚并拢臀部坐在脚后跟上上半身趴下来，就可以清楚的看清问题在哪里。有一些可能只是足弓问题引发的假性脊柱侧弯，都可以更好的筛查出来。

功能性脊柱侧弯（非结构性）的锻炼核心思想

功能性脊柱侧弯是指由于不良体态与习惯引发的脊柱曲度Cobb角（弯曲角度）异常，找对方法可以大大缓解症状。而脊柱侧弯大致可以分为两类，C型与S型，相比来说C型更好康复一些但是现实生活中S型很常见。

第一步：调整呼吸模式

周周多年康复训练经验总结出来的锻炼根基，就是呼吸～很多人会觉得呼吸谁不会啊，的确是呼吸谁都会，但是不见得做的对，不然也不会出现那么多体态问题了。

正确的呼吸模式是达到【三腔对位式呼吸】：胸腔、腹腔、盆腔，这三者对位以后呼吸就可以同步调动我们的膈肌、腹横肌、盆底肌，使得多肌群协同发力。你想顺位之后的人是不是就站直站的挺拔了？青少年调好呼吸短期效果就很显著。

呼吸这个地基打好了，无论是康复还是增肌亦或者体能提升都能更加的轻松自如。尤其是做大重量抗阻训练的朋友，将胸廓打开吸气饱满有助于你力量的突破。

第二步：筛查足弓能力，强化足弓

在周周这几年的工作经历中，九成的脊柱侧弯会员足弓都有不同程度的问题，严重的是横足弓纵足弓都有问题的，足弓是我们整个身体的根基、地基，极其重要～所以呼吸调整好之后，就要把地基更好的建立。

至于足弓能力这里就简单的做一个与髋同宽的深蹲，看足弓的变化以及在蹲到底时足弓的位置，图片中就是我的两个不用年龄段的会员，足弓状态都不太理想。

脚趾抓握力差明显的足弓塌陷足外翻，这就表示强化足弓功能打实根基，是锻炼的首要任务。

第三步：激活肌张力过高的肌群、放松挛缩的肌群，达到肌力平衡

脊柱侧弯的表现的一般形态大部分是高低肩和长短腿，也就是单侧的肌力失衡，比如图片中的颜色标注，红色是缩短的肌肉蓝色是拉长的肌肉。肌力不对称导致整个人歪斜不正，同时产生一些肌肉关节疼痛。

身体不正位初期可能没什么异样不适，但是久而久之代偿肌群劳累过度就会出现大问题，所以发现问题要第一时间及时去干预矫正，让身体回归到正位健康的状态。各个维度的“预防大于治疗”的含金量还在不断加码呀～

结束语：

今天这篇主要讲脊柱侧弯的底层逻辑以及康复训练的思路，下一篇具体的讲解如何自我训练自我强化，周周会录制一个视频细化讲解动作以及跟练，分为成人版与青少年版，结合目前比较主流的脊柱侧弯机构的训练思路，希望能够帮助大家，最后也祝看文章的朋友们都健健康康哒！