北医三院研究：三餐限制在10小时，血糖、脂肪肝、炎症全好转！

Original 点击关注 医学论坛网心血管 2025年08月25日 18:00 北京

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研究背景

近年来，2型糖尿病的发病率在全球范围内迅速上升，给患者带来了沉重的健康和经济负担。传统的饮食干预方法，如地中海饮食、低碳水化合物饮食等，虽然在改善血糖控制和减轻体重方面显示出一定的效果，但长期坚持这些饮食方案的难度较大。因此，探索更易于被患者接受的饮食管理模式显得尤为重要。

2025年8月，北京大学第三医院的研究人员在《临床营养学》（Clinical Nutrition）期刊上发表了一篇题为“Effects of time-restricted eating on glycemic control in type 2 diabetes: a 12-week quasi-experimental single-arm study with 1-year follow-up”的研究文章，探讨了限时进食（TRE）对2型糖尿病患者血糖控制的长期影响，无需刻意节食或遵循严格的减肥餐，只需将每天的进食时间控制在10小时内，连续坚持3个月，就能显著改善血糖水平、减轻体重、优化脂肪肝状况，同时降低身体炎症。

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研究方法

本研究是一项单中心、开放标签、自身对照的试验，旨在评估12周限时进食干预对2型糖尿病患者血糖控制的影响，并进行为期1年的随访。研究共纳入18名超重或肥胖的2型糖尿病患者，这些患者通过生活方式干预或联合二甲双胍和/或α-糖苷酶抑制剂治疗，血糖控制不佳。参与者在12周内接受每天10小时的限时进食干预，期间不限制饮食质量和热量摄入。研究的主要终点是糖化血红蛋白（HbA1c）的变化，次要终点包括体重、体成分、血糖代谢参数、血脂、血压等指标的变化。

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研究结果

▌限时进食显著改善血糖控制

限时进食（TRE）对2型糖尿病患者的血糖控制产生了显著的积极影响。研究显示，经过12周的干预，患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平从基线的7.44%显著降低至6.75%，平均降低0.69%（P＜0.001）。这一改善在1年的随访期内得以持续，26周和52周时HbA1c分别降低了0.56%和0.61%（P＜0.0167）。这一结果表明，限时进食不仅在短期内有效，其对血糖控制的益处还能长期维持。这种长期的血糖控制改善对于预防糖尿病并发症具有重要意义。

▌体重减轻与体成分优化

限时进食干预还带来了显著的体重减轻效果。研究中，患者的体重在12周内平均下降了1.72公斤（P＜0.001），且在1年的随访中，体重在26周和52周时分别减少了1.31公斤和1.40公斤（P＜0.0167）。体成分分析显示，脂肪质量显著减少了1.13公斤（P=0.016），而瘦体质量仅减少了0.64公斤（P=0.020）。此外，腰围、腰高比和内脏脂肪指数也显著降低。这些结果表明，限时进食不仅减轻了总体重，还优化了体成分，减少了内脏脂肪，这对于改善代谢健康和降低心血管疾病风险具有重要作用。

▌血糖代谢参数的改善

限时进食对血糖代谢参数的改善也十分显著。空腹血糖从基线的7.76 mmol/L降至6.86 mmol/L（P=0.008），胰岛素抵抗（HOMA2-IR）有所改善，β细胞功能（HOMA2-β）显著提高（P=0.024）。这些结果表明，限时进食不仅降低了血糖水平，还改善了胰岛素敏感性和β细胞功能，这对于糖尿病的长期管理具有重要意义。此外，连续血糖监测（CGM）数据显示，限时进食显著增加了血糖低于正常范围的时间（P=0.049），这可能有助于减少低血糖事件的发生。

▌血脂和肝脏功能的改善

限时进食对血脂和肝脏功能的改善也值得关注。研究中，甘油三酯水平显著降低了0.26 mmol/L（P=0.004），而总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）未见显著变化。此外，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和γ-谷氨酰转移酶水平显著降低，脂肪肝指数也显著下降（P=0.003）。这些结果表明，限时进食不仅改善了血脂代谢，还对肝脏健康产生了积极影响，这对于预防和治疗代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）具有重要意义。

▌行为和心理评分的改善

限时进食还对患者的行为和心理健康产生了积极影响。糖尿病自我护理活动（SDSCA）评分显著提高（P=0.007），表明患者在饮食管理、运动和血糖监测等方面的自我管理能力得到了提升。抑郁症状（PHQ-9）评分显著降低（P=0.016），世界卫生组织生活质量五项指数（WHO-5）评分有所提高（P=0.079），这表明限时进食不仅改善了患者的生理健康，还提升了他们的心理健康水平。这些结果表明，限时进食作为一种生活方式干预措施，不仅有助于糖尿病的管理，还能提高患者的生活质量。

▌炎症和氧化应激的减少

限时进食对炎症和氧化应激的降低作用也十分显著。研究中，血清中促炎细胞因子（如IFN-γ和IL-17A）水平显著降低（P＜0.05），而抗炎细胞因子（如adipsin）水平显著升高（P=0.001）。这些结果表明，限时进食可能通过调节免疫系统，降低慢性炎症水平，从而对糖尿病的病理生理过程产生积极影响。此外，限时进食还可能通过改善昼夜节律，减少氧化应激，进一步促进代谢健康。

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总结

本研究通过12周的限时进食（TRE）干预，探讨了其对2型糖尿病患者血糖控制、体重、体成分、血脂、肝脏功能及炎症指标的长期影响。研究发现，限时进食不仅显著降低了患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平和体重，还优化了体成分，减少了内脏脂肪，改善了血脂代谢和肝脏功能，降低了炎症水平。这些益处在1年的随访期内得以持续，显示出限时进食作为一种长期饮食管理策略的巨大潜力。

与传统的饮食干预方法相比，限时进食无需严格限制饮食质量和热量摄入，更易于被患者长期坚持。此外，限时进食通过调节昼夜节律，可能对改善胰岛素敏感性和β细胞功能具有积极作用。尽管研究样本量较小且缺乏对照组，但其长期随访设计和全面评估为限时进食在2型糖尿病管理中的应用提供了有力支持。未来需要更大规模的随机对照试验来进一步验证限时进食的效果和机制，但本研究已为糖尿病的饮食管理提供了新的思路和方向。

参考文献

FU W, YANG K, et al, Effects of time-restricted eating on glycemic control in type 2 diabetes: a 12-week quasi-experimental single-arm study with 1-year follow-up, Clinical Nutrition.

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编辑：薄荷

审核：木槿

排版：半夏

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