看懂甲状腺验血报告——我，一位与甲亢纠缠十多年病友的分享

划重点——本文仅从个人甲亢经历，从个人经历的角度聊聊如何看懂一份甲功验血报告。如果发现甲状腺有问题，一定要去专业的医院寻求医生的帮助，而不是通过网络的片言只语、碎片化的知识，拼凑出你的认知图谱。

一、甲状腺在哪里，对我们身体有什么影响

如果是摸自己的脖子，在正常情况下，可以摸到一个类似于蝴蝶状的器官，这个就是甲状腺。一般人体检，多数会医生会摸摸你的脖子，判断你的甲状腺是否正常。当然啦，通过摸脖子判断甲状腺是一种非常“粗放”的判断方式，衡量甲状腺是否健康的金标准更多的是B超和验血。

甲状腺虽小，但对我们身体影响还是比较大的。例如心跳快慢与甲状腺分泌的激素有莫大的关系。分泌少了，可能我们心跳也就会慢了，这样我们的代谢就会减缓，人就变得容易发胖；反之，如果分泌多了，心跳就会变快，就算你多吃，也不容易发胖（不容易发胖原因很多，这里只是其中一个）。所以，我们一定要重视这个小小的“蝴蝶”。

二、读懂甲功验血报告

这是我的一份基础的也是比较常见的甲功验血报告，不同医院对于甲状腺的指标各不相同，但医生判断你甲状腺是否正常，一般都是通过以上三个指标，分别是游离三碘甲状腺原氨酸FT3（一般称为T3）、游离甲状腺素FT4（一般称为T4）和促甲状腺激素TSH。

正常人的以上三个指标值一般都是在正常范围内（这不是废话吗）。而我的这个这个指标，TSH低于正常值，但此时我也算半个正常人。因为我此时是在服用丙硫氧嘧啶片（一种治疗甲亢药物），将TSH控制在最低值之内，并没有接近于0。等等，是不是有点很难理解？

一般而言，判断一个人是否处于甲亢状态，除了看TSH，还需要结合FT3和FT4这两个指标，也就是常说的两高一低。高指的是FT3和FT4高于正常值，低指的是TSH低于正常值。除了两高一低，还需要结合你你的身体情况，譬如说出现了明显的甲亢状态，最最最明显的，就是你的心跳高于正常范围值。同时，脖子位置比平常人粗不少。

此时的我正在服药，属于稳定期，可见脖子比正常人粗了不少~~

甲亢对身体最直接的影响到底有哪些？

从这个图可以更直观看到，我的TSH值曾一度低于0.008，而FT3和FT4都高于正常值。在医学上来说，TSH值基本接近于0，而FT3和FT4都高于正常值，此时我已经是处于甲亢的状态。当时心跳基本保持在每分钟100+，稍稍动一下，譬如到外面走一走，或者是爬几层楼梯，心跳分分钟能达到120+。要知道，普通人心跳范围在60-90，而我每分钟100+，相当于每时每刻都在运动的状态。

有的小伙伴觉得这样很不错，相当于在减肥嘛，吃得多也不怕，吃进去的也比不过消耗掉的。这样想倒没错，可真实情况是，此时心脏由于长时间保持高负荷运转，基本没有休息的时间，就算是睡觉，心跳也不会低于60。短期内问题不大，可时间一旦延长，小心脏还真的受不住的。一定要服用一些降低心跳的药物控制。

三、原研VS仿制，该选哪个？

如果真的甲亢，肯定是找医生开药啦。这不是废话吗？但在找医生开药前，有一些还是可以跟大家聊聊的。

目前唯二治疗甲亢的药物主要是丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑（又称之为赛治）。这两种药我都尝试过，初期服用赛治，但会出现过敏症状，随后转服丙硫氧嘧啶，没有过敏并一直维持服用了，已有十余年了。有的人服用丙硫氧嘧啶也可能出现过敏，服用赛治则没有过敏，而有的人服用这两种药都会过敏，所以具体问题要具体分析，不能一概而论。

随着科技不断进步，目前丙硫氧嘧啶这种进口药（原研药）已经实现了国产化，通俗点的说法就是可以服用国产的仿制药了。

认准这个logo，有这个logo的就是仿制药。

关于原研药和仿制药的区别，网上对比有很多，但我觉得最核心的区别是这个。这里借用一张不太严谨的图给大家说说。图中的红色代表的是原研药的药效，而蓝线和黑线指的是仿制药上限和下限。根据仿制药药效标准，只要仿制药药效的有效成分在蓝线和黑线之间，这个药就算是合格。

仿制药其实离我们很近，原研药也没有想象的那么远~~~

丙硫氧嘧啶的原研和仿制药我都服用过，从个人的服用感受和服用前后的指标对比而言，数值会有一些变化，但效果不会很明显。假如你一开始服用的就是原研药，个人建议还是继续坚持服用，这样可以保持药效的一致性，如果是一段时间原研，一段时间换了仿制，药效可能会有折扣。

在价格上，原研药比仿制药还是贵了不少。就拿我经常服用的丙硫氧嘧啶来说吧，一小瓶100片，从最开始的50+（大概是2010年左右吧），到如今的140+。

反观仿制药，一瓶大概也就30+左右，差距还是很明显的。

四、提前规划，及早介入

体检是最好也是提前介入的最有效手段，哪里检查？个人建议还是直接去三甲医院，挂个号，让医生给你开个验单看看指标就OK了。如果你觉得跑大医院验血麻烦，网上一些验血服务也是可以的，

得益于可以指标量化，一般的网上体检机构也不会对这类指标有太多的干涉，如果你担心机构不靠谱了，可以同一天或者是两三天时间内，找两家机构验验血，然后对比一下两家的数值，如果基本一致，那基本就没多大问题了。

对于甲状腺检查，不需要特别的高大上套餐，选择可以检查基本的三种指标已经够用了，如果担心，选择图上五个指标已经足够了。至于那些所谓的升级版或者是豪华版，对于日常检测而言，属于过度检测，没做的必要。

好了，我的分享暂时就这么多了，如果还有疑问，可以在评论区给我留言，我会尽量回答我所知道的，我们下次再见啦。

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