折磨8000万中国人的病,还没得到重视

2020-03-25 15:22:41 2点赞 3收藏 2评论
折磨8000万中国人的病,还没得到重视

要不是这场疫情,很多人都不知道自己这么能宅,也不知道自己这么能吃。在家每天坐着吃躺着吃,体重增加但是仍然很不过瘾,期待着解封后再大快朵颐。

 

吃太多、太随意对身体没好处,这你知道,但是真的看到烧烤、火锅、海鲜、啤酒的时候,还是管不住自己的嘴:我连长胖都不怕,还怕吃太多?

 

但其实在乱吃带来的各种风险中,长胖只不过是最常见的一种。

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折磨8000万中国人的病,还没得到重视

没想到有一天,你也能拥有雷神的身材 / 《复仇者联盟4》

如果告诉你胡吃海塞会让你发热、乏力、手脚关节疼痛,甚至在身上长出“石头”,你还敢这么吃吗?

 

痛风听起来是种离年轻人很遥远的疾病,但或许它已经开始在你身上潜伏了,只是你不知道而已。

痛风,比你想象的更近

据中国疾病控制中心的报告,目前全国痛风患者已经超过8000万,这一数字不容小觑。

 

与十五年前相比,中国的痛风患者数量已经增加了15-30倍,并且仍在迅速增加。平均而言,每个中国人每年都有1%-3%的几率患上痛风[1]。

 

痛风主要是由于身体里的尿酸代谢出现问题,尿酸积累在关节和肾脏中导致的。

 

这种病的发作从关节开始,症状最初很隐蔽,只是手指、脚趾红肿、发炎。不注意的还以为是昨天打多了游戏,肌肉拉伤了,出门照样吃烤串喝啤酒。

到了膝盖水肿、手肘难以动弹,甚至肢体变形这一步,就已经很严重了。更严重的是,痛风还可能引发肾结石、肾衰竭这些要命的并发症。

 

如果你觉得你还年轻,所以这种病轮不到你头上,那可就错了。

 

截至2016年2月,基于全国27个省、市、自治区100家医院的6814例痛风患者有效病例发现,中国痛风患者平均年龄为48岁,而且还在逐步年轻化。

 

即使你没有痛风,你也很可能忽视了痛风的前兆——高尿酸血症。

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血尿酸测定是痛风患者需要做的检查之一

高尿酸血症是痛风的发病基础,虽然不足以直接导致痛风,但尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大。等到尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害,痛风就已经发病了。

 

中国九省市的调查显示,中国居民高尿酸血症的患病率约为11.6%[2]。

 

如果你说“我没听说过这种病啊”,那就对了——高尿酸血症的人群知晓率相当低。

 

对青岛这个痛风高发地的调查发现,城市居民对高尿酸血症知晓率就仅在一成左右,而农村的知晓率还不到城市的一半。

折磨8000万中国人的病,还没得到重视
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很多人听到这种病的表情都像邢捕头一样茫然 / 《武林外传》

更糟的是,知晓且意识到自己患病的患者,不一定会选择治疗。

 

只有不到6%的高尿酸血症患者会有意识治疗这一疾病,其中绝大多数还是因为患上了糖尿病、高血压、痛风等相关疾病后才予以治疗的[3]。

 

相比于高血脂、高血压等已经被公众所熟知的病症,大家对于痛风前兆的忽视,更加剧了痛风的危害。

 

于是几乎所有的高尿酸血症患者,都眼睁睁看着自己体内的尿酸越来越多,因为对痛风的不了解和侥幸心理,一步步走向痛风的发作。

痛风,谁更容易中招

痛风这么吓人,如果你属于以下几类人,那就要注意了。

 

首先,相比女性,男性很不幸更容易遭到痛风的折磨。中国九省市的调查显示,中国居民高尿酸血症的男性患病率明显较高,比女性的患病率高出2%[2]。

 

痛风患者的情况则更夸张,目前中国痛风患者的男女比例为15∶1,男性的患病风险远远超过了女性。

折磨8000万中国人的病,还没得到重视
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麒麟曾在节目中痛风发作,疼痛难忍 / 《漫游记》

除了男性普遍更爱“胡吃海喝”之外,雄性激素的作用也是重要原因:雄性激素促进肾脏尿酸重吸收,抑制肾脏对尿酸排泄,而雌激素的作用正好相反[4]。尿酸积累多了,就容易出现痛风。

 

如果你觉得关节不舒服,可要小心了。近四成男性痛风患者的就诊原因是关节痛,其次为乏力和发热。

 

除了男性,胖子们也要格外警惕痛风,有超过50%的痛风患者都伴有超重或肥胖。

 

这当然不是因为得了痛风的人自暴自弃才发福,而主要是因为超重者更容易患上高血压、高血糖、高脂血症、冠心病等疾病。

 

这些疾病不仅是导致痛风的危险因素,和痛风还会相互促进,因此胖子们不仅容易得痛风,得了痛风还比其他人更危险[5]。

折磨8000万中国人的病,还没得到重视
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跟超重同时拥抱你的还有可能是高尿酸血症、糖尿病和高血压

不仅是痛风,和痛风高度相关的高尿酸血症,也容易找上胖子。

 

在患有高尿酸血症的人群中,有八成患者血脂异常、七成以上超重和肥胖、一成患有糖尿病,此外还有一半左右的患者有高血压或腹型肥胖[3],即便没有痛风发作,身体的健康情况就已堪忧。

 

特别要注意的是,有几个省份是痛风的重灾区,根据2017中国痛风现状白皮书,中国痛风比例最高的是广东,其次是山东。

 

另一项大规模流行病学调查也显示,山东沿海地区被调查的居民痛风发病率达到1.36%。

 

以青岛市为例,青岛的城乡居民高尿酸血症患病率为18.1%,其中城市居民的患病比率比农村高出了3.5%[3]。

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喝酒也是痛风的一大诱因

这可能是因为山东有浓郁的饮酒文化尤其是啤酒文化。同时山东临海,山东人爱吃海鲜等高嘌呤食物,使得山东人颇受痛风的困扰[6][7]。

吃得太好,小心痛风

其实不只是广东和山东两个高发省份,过去痛风叫做富贵病,总是大鱼大肉,无形中就和痛风走近了一步。

 

接近三分之一的痛风患者爱吃汤泡饭,半数患者爱喝肉汤。肉汤内除了含有较多的嘌呤类物质,还含有丰富的脂肪,长期大量摄入可能会增加内源性嘌呤物质,诱发痛风。

 

研究发现饮食因素中,饮酒、辛辣食物、海鲜、肉汤的摄入在高尿酸血症及痛风的发生发展过程中,起了间接或直接作用,因此建议减少辛辣食物及肉汤的摄入[8]。

折磨8000万中国人的病,还没得到重视
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香辣牛肉汤的诱惑,太难顶了,但是为了健康你得忍住

一次历时12年的调查发现,吃肉类最多的五分之一人群,比吃肉类最少的五分之一者痛风的发生率显著增多。

 

另外,海鱼吃多了,痛风发病也明显更多[9]。

 

几乎所有的海鲜都含有极高的嘌呤,增加总的海产品摄入可明显增加血尿酸水平[10]。摄入海产品较多者比起摄入较少者,发生痛风的危险增加1.51倍[9]。

 

如果你记不住复杂的含嘌呤高食物表,只要提醒自己少吃肉尤其是少吃海鲜就对了。知道了这份危险食谱,你就明白海鱼和肉汤两样都占的广东为什么病人多了。

 

不能吃鲜的就已经很痛苦了,痛风患者还不能喝啤的。山东等地的痛风患病率之所以高,可能也是吃海鲜与喝啤酒共同作用的结果。

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海鲜虽好,但吃多就麻烦了

其实不仅仅是啤酒,任何类型的酒精,包括红酒,均与痛风急性发作风险增高相关[11]。

 

经常喝酒比偶尔喝酒更容易痛风,偶尔喝酒比不喝酒更容易痛风——并不是你喝到酩酊大醉才会威胁健康,在痛风预防方面,酒能不喝就不喝[1]。

 

当然,同等条件下,摄入酒精的浓度越高、量越大,相应的风险也越大,酒精摄入量与痛风发病风险呈剂量效应关系[12]。

折磨8000万中国人的病,还没得到重视
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在家呆着少了很多和朋友一起喝酒的机会,疫情结束千万别报复性饮酒 / 《梨泰院Class》

不喝酒?那我喝饮料总行了吧——但是饮料也不能随便喝:长期喝含糖软饮料和果糖均会增加患痛风的风险[13][14]。

 

怎么办?多喝热水。

 

饮水过少是高尿酸血症和痛风的危险因素 [1],而每天喝2000毫升以上的水,还能有效缓解痛风[15]。这句话可能不是那么贴心,但是对痛风来说很管用了。

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听到“多喝热水”先别生气,它对于痛风真的有用

除了喝水,只要你能管住嘴,痛风就不会那么可怕。通过科学的膳食和营养控制,可以减少嘌呤的摄入,减少尿酸的来源、促进尿酸的排泄,减轻和缓解痛风的发作。

 

广西医科大学就曾经试验过控制饮食和干预生活的方法,辅助治疗59位患者的痛风[16]。

 

他们严格控制患者嘌呤的摄入,配给低脂肪、低蛋白、富含维生素的膳食,督促患者戒酒,对照发现,这样的辅助治疗使得患者们的痛风均有明显好转。

 

尽管如此,不论怎样“管住嘴”,痛风发作对于患者而言仍然是长期的、巨大的痛苦。与其等到得了痛风再控制饮食,不如平常注意,要是治不了痛风至少还可以减肥。

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