保证续保,可以带病投保的税优健康险,了解一下?
税优健康险,是国家为了改善民生而推出的一项福利政策。
自2016年1月1日起,在全国31个城市推动实施商业健康险个税政策(简称:税优健康险),2017年7月1日起财政部、税务总局、保监会联合将税优健康险试点政策推广到全国范围实施。
现在推行三年多了,只有正式上线时引起了一阵“骚动”,不过很快没了声音,一方面保险公司没有利润而不愿意推,有需求的人可能根本不知道而无法购买,另一方面没有给纳税人带来多少优惠,反而可能会因为购买税优健康险而付出更多保费。
那么税优健康险究竟是个什么神奇的存在呢?今天就给大家来科普一下。
一、什 么 是 税 优 健 康 险?
字面解释,就是可以抵扣个税的商业健康险。
抵扣多少?2400元/年(200元/月)与所交保费的较小值。即最多抵扣 200*税率,税率取决于月薪情况。
举个栗子:
假设缴纳保费达到2400元/年,现在个税起征点是5000,那么如果你买了税优健康险,你的个税起征点就变成5000+200=5200。10000元工资一个月能少交20块钱的税,一年能省 240 元。
如下图:
可见节税额度并不高,还是无法激发想通过买保险节税的这批人的购买欲望。
二、税优健康险是什么形式?
税优健康险包含医疗保险和个人万能账户积累,万能账户保底复利收益,类似第二个医保个人账户。
投保人每年固定缴纳2400元,扣除当年医疗险的保费后(医疗险的费率由年龄决定),剩下的钱进入万能账户储蓄,超过2400就没有钱进入了,不同保险公司的万能账户会有所差异,实际按照保险公司的结算利率来结算。
有的产品万能险保底利率2.5%,有的是3%,但要注意的一点是,这里面的钱是不能取出的,等被保险人到了法定退休年龄或75岁之后,税优医疗险就不能再进行续保了,此时万能账户可当做是医保的个人账户使用,也可以购买商业保险,万能账户的钱只有身故或退保,才可以取出。
保险责任一般包含住院医疗、住院前后门诊、慢性病门诊、特定门诊。
住院保额上,市场上一般标准体20万,既往症人群4万,社保内100%报销,社保外80%报销。
三、税优健康险有什么优势?
我们知道它是一款商业医疗险,除了能抵扣个税,那它比起传统商业险,有什么优势呢?
1、可带病投保,并保证续保,无等待期
医疗险基本不管什么病都保,所以商业医疗为了控制风险,都有严格的健康告知,有时比重疾险还要严格。除非是一些无关痛痒的病,不然带病投保?想都不要想!
并且有一道健康告知还不够,为了防止带病投保,保险公司还设置了等待期,在这中间发病也是不赔的。
而续保方面,一年期医疗险目前最长保证续保6年,其它的尽管承诺不会因为被保险人身体原因拒保,但并没有将保证续保写进条款,产品还是可以停售的。
而税优健康险不允许保险公司拒保,也不允许核保,且不设置等待期,只允许保险公司根据不同客户采取不同费率。并且按照长期健康保险要求经营,保证续保写进合同,不得因被保险人既往病史拒保。
也就是说不管是癌症患者,还是三高人群、糖尿病、心血管病、慢性病人群,都可以直接购买,买了接着就能去看病报销!并且在退休或75岁之前不用担心第二年被拒保!是不是忍不住感叹还是政府好!
2、报销范围广、比例高,不受医保限制
和热销的百万医疗险一样,税优健康险也能报销社保内外的费用。社保目录内100%报,目录外80%。并且两个项目加起来的报销比例不得低于90%。已经是非常给力的了!
值得注意的是,保险公司在对待税优产品时,有的在社保外目录加了正面清单或负面清单,有的不设清单。正面清单只报销指定的社保外药品,负面清单正好反过来,除指定的药品外,其余全报销。
四、税优健康险有什么缺点?
1、保额低
市面热销的百万医疗,基本保额都是200万、300万起步的,如果是重疾或癌症,更是直接翻倍!
而税优健康险年度保额一般不超过20万,终身保额也就是80-120万。对于靶向治疗,有的公司还会额外限制癌症年度保额,大概在10万元。而这还是健康的人投保,对于带病投保的人群,年度一般只有4万,终身也就15万,能带来的帮助非常有限。
2、保费贵
由于税优健康险取消了传统医疗险的各种限制,赔付率肯定非常高,保险公司毕竟不是慈善机构,保费当然是要大幅上涨了。
例如对社保外药品不限制的人保健康【爱健康A】,30岁保费1308元,50岁保费4524元。而尊享e生2019百万医疗30岁只要306元,50岁906元。差额都在4倍以上!这还没说尊享e生的保额是税优健康险的15-30倍。
3、保证续保有期限
尽管条款承诺不会拒绝续保,但是保险期间一般只到退休年龄。少数可以保至75岁。而我们知道疾病高发的年龄正是退休后这段时间,这就很尴尬了。
而市面的百万医疗险,尽管也无法保证长期续保,但是投保规则都是可以允许续保至99、甚至100多岁的,并且也承诺产品升级也可以新老无缝对接。因此只要保险公司经营良好,理论上一直续保终身也不是不可能的。
4、购买有门槛,投保复杂
首先,工资没达到个税起征点,是没有资格买的,因此许多低收入或自由职业人群,是享受不到这个福利的。即使你有纳税,父母没有,你也不能给父母购买。不过如果你投保以后离职没有工作了,目前的政策看来还是可以继续续保的。
其次税优健康险作为国家政策性产品,对保险公司来说基本不盈利,甚至很多都是亏损的。因此,保险公司没有动力去推广,你不问它也不主动告诉你,不知道最好。无论在保险公司官网还是在网上各大保险平台,都是买不到的,你去问身边的代理人,可能他连听都没听说过。
如果想购买怎么办呢,只有打电话到保险公司先进行预约,然后再提供个人身份证、社保卡、纳税证明、银行卡、投保单等,个别公司可能还会要提供体检报告。一套流程下来各种资料寄来寄去,可以说是非常繁琐的。
想了解哪些保险公司能买到税优健康险,可以在原中国保监会网站上搜索关键字:“经营个人税收优惠型保险公司”来详细了解。
五、税优健康险适合什么人群购买?
综合以上的优缺点,个人觉得税优健康险,最适合得过一些普通商业医疗险会拒保疾病的人群,或者正在患有疾病的人群。这些人已经无法购买任何其他商业医疗险,而社保的保障又不够充分。这时候税优健康险就是最后的救命稻草。尽管保额不高,但是聊胜于无。
至于健康的(标准体)人群,完全没有购买的必要。抵税吧一年也抵不了百把块钱,反而用更多的保费,买更少的保额,何必呢。目前的百万医疗险,各方面都优于税优健康险,如果介意免赔额,可以购买1万保额的小额医疗险进行搭配。怎么也比税优健康险划算。
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