是谁告诉你意外伤害,重疾险不赔付?!
概述:相信对重疾险有所了解的小伙伴,都会认为,因意外造成的伤害重疾险是不赔付的,其实,你!错!啦!
关键字:意外伤害、重疾险、保险知识
大家好,这里是“不迟鉴保”,
我是不迟。
相信对重疾险有所了解的小伙伴,都会认为,因意外造成的伤害重疾险是不赔付的,其实,你!错!啦!
那么,就有朋友提出疑问了,重疾险合同中都有规定,因为意外造成的伤害,不属于重疾险的理赔范围,不迟,你搞灭呀?
那不迟只能说,世事无绝对,以下这8种重疾,如果是意外造成的,重疾险都可以理赔,下面,不迟就为大家一一介绍。
1、哪些意外伤害,重疾险可以理赔?
刚刚提到的8种意外伤害,分别是,双目失明、双耳失聪、语言能力丧失、严重脑损伤、瘫痪、多肢体损失、严重III度烧伤和深度昏迷。
也就是是属于这8种意外伤害,重疾险也是可以理赔的。不过要注意几点:
a)年龄限制
如果被保险人人未满3岁,那么即使因为意外,造成了双目失明,也是无法理赔的。除了双目失明,双耳失聪和语言能力丧失这2种意外伤害也是有年龄限制的,即被保险人的年龄需在3周岁以上。
b)理赔门槛
以下几种意外伤害,有比较严格的理赔条件,还需注意:
严重脑损伤
需确诊180天后,仍存在几种生活障碍,才可理赔
语言能力丧失
需经过12个月的治疗后,仍无法恢复的,才可理赔。由于心理精神原因导致的语言能力丧失,并不在此列
深度昏迷
需持续使用生命维持仪器,至少4天仍无清晰预兆的,才可理赔
2、那还需要买意外险吗?
有的小伙伴在想了,既然重疾险可以赔付意外伤害,那我还需要买意外险吗?答案是肯定的,原因有如下几个:
a)意外险保费更低
相信大家都了解,相比意外险,重疾险的保障周期更长,保费更高,而意外险的保障区间大多为一年,且保费更低。
b)各有专攻
另外,意外险主要保障的是意外中受到的伤害,虽然如上文提到的,一些意外造成的伤害,重疾险也是可以赔付的,但也仅限于这8种情况,而像一些轻微的意外伤,重疾险是不予赔付的,因此重疾险并不能代替意外险的功能。
c)赔偿额度不同
如果涉及到以上8种意外伤害,意外险和重疾险的赔付比例也是不同的,一般而言,重疾险的赔付比例更高。
举个例子,比如如果达到了重疾险中“语言能力丧失”的标准,重疾险就可以获得全部保额的赔偿,但如果按照意外险的标准,“语言能力丧失”属于8级伤残,只能赔偿30%的保额。
3、两个险种的互补性
如上文所说,重疾险和意外险,这两种保险的理赔是没有冲突的,而且具有较强的互补性。
重疾险
主要赔付合约内的“重大疾病”,目前大部分重疾险还会附加身故保障,保险公司会根据合约进行一次性支付的保费。
意外险
与重疾险不同的是,意外险是遇到的外来的、突发的、非本意的和非疾病的事故,才会被赔付的险种。
意外险分为纯意外险和意外医疗险两个方面。纯意外险是达到一定伤残等级时(大多是保身故、全残),保险公司按照合同一次性支付现金供客户支配。意外医疗险仅仅指意外造成的治疗费用(免责条款中的意外不予以赔付),医保目录内的参照合同按一定比例报销,有总额度或次数限制。赔付时附加意外住院医疗、住院补助等。
重疾险的意义就在于出险重大疾病时,可以极大缓解家庭短时间过度支出的压力。如果遇到突如奇来的“重疾”(意外伤害),同样会打击一个家庭的经济,却无法在重疾险范围中理赔,这时,意外险就会发挥关键性的作用,保险公司会根据患病等级进行赔付,有时还会多于重疾险的赔付额度。从这个角度看,两种理赔同样重要,非但不冲突,还可以互补。
不迟说
看到这里,相信大家就会发现,重疾险和意外险两者之间,也是有交集的。当我们真碰到文中提及的8种意外伤害,且达到重疾险的理赔标准时,就可以优先选择重疾险理赔。
同样,觉得重疾险和意外险是否能够互相替代的小伙伴们,应该也清晰的了解到两种保险产品的功能了吧,不迟建议,重疾险和意外险还是需要同时配置,这样才能保一个安心~

