什么是心源性猝死？第一时间该怎样急救？可以怎样尽早发现？

心源性猝死又称心脏性猝死，是指急性症状发作后1小时内发生的以意识丧失为特征、由心脏原因引起的自然死亡。多发于器质性心脏病患者中，以冠心病及其并发症引起的猝死最为常见（约占90%以上）。除此之外，各种类型的心肌病、暴发性心肌炎、长QT综合征、Brugada综合征等也是心脏性猝死的病因。非心源性猝死是指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡。临床上常见的疾病有主动脉夹层、肺栓塞、急性脑血管病、急性重型胰腺炎、严重的电解质紊乱等。

2020年4月发表在《中国急救医学》研究表明猝死发生的首要原因是心源性猝死（57.76%），第二位肺源性猝死（21.63%），之后是脑源性猝死（9.21%）。而30～63岁的中年人，是心源性猝死的高发年龄段。据中国疾病死亡人数最新统计报告显示，我国每年发生心源性猝死的人数约为54.4万。相当于每天近1500个人发生猝死，每分钟就有1人因心脏原因猝死，并且抢救成功率不足1%。

心源性猝死高发人群：心源性猝死并不是只发生在老年人中，年轻人也可能受到影响。以下人群尤需关注：1.有心脏病史的人：存在心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常、心肌病、心肌炎的患者21家族史：如果家族中有遗传性心律失常疾病或出现猝死病例，个体风险增加3.运动员：部分运动员在高强度训练或比赛中，可能面临心源性猝死的风险4.生活方式不健康的人：吸烟、酗酒、缺乏锻炼等生活习惯会增加心血管疾病的风险。

对于现代的年轻人来讲，最蛋疼的就是这个生活方式不健康？说句不好听的，90后、00后有几个生活方式健康的？那些因为工作原因不健康的是一种，那些工作没那么忙的，扪心自问大部分人也做不到很健康的生活方式。在这里就说一点吧：无论生活方式再不健康，至少别熬夜

心源性猝死的征兆：心源性猝死通常是突然发生的，但在一些情况下，有可能会出现预警信号。据统计，约51% 的猝死患者数周及数月前有过警示症状，其中以胸痛最为常见，再者为呼吸困难，之前有过警示症状的患者，93%的人在猝死前24小时内警示症状会反复发作。常见的征兆包括：

胸痛：通常为压迫感、紧绷感或疼痛，可能扩散至肩膀、手臂、背部或下颌。

心悸或心律不齐：感觉心跳过快、过慢或有不规则的跳动。

呼吸急促：即使在休息时也会感到呼吸困难或气短。

极度疲倦：感到无力、极度疲惫，无法进行日常活动。

恶心或呕吐：伴随着头晕或出汗，常常被误认为是消化问题。

晕厥或意识丧失：意识模糊或突然跌倒，表示可能出现严重的心脏问题。

在出现上述任何征兆时，尤其是与心脏有关的症状，需高度重视，及早就医。

四、心源性猝死的急救：对突发心脏骤停的人来说，每延迟急救1分钟，成功率就下降10%，心脏停跳10分钟后，抢救的成功率几乎为0。若遇到心源性猝死的紧急情况，及时的急救措施非常关键。以下是急救步骤（保命黄金4分钟）：

确认意识：轻轻摇动或呼叫患者，判断其是否意识清醒

拨打紧急电话：迅速拨打当地的紧急医疗服务电话（如120），告诉接线员发生了心脏骤停的情况，尽量提供清晰的位置信息

进行心肺复苏（CPR）：胸外按压：将手掌叠放在患者的胸部中心位置，确保身体的重量垂直于患者的胸部。以每分钟100至120次的速度进行深压（压下至少5-6厘米），每次按压后要完全放松，让胸部回弹；人工呼吸（如果会做且环境安全，可以进行）：成人每30次按压以后进行2次人工呼吸，吸气后压住患者的鼻孔并张开嘴，密封好口腔，吹气。若不会，可重点进行胸外按压。

使用自动体外除颤器（AED）：如果现场有AED，尽快取来并按照声音提示进行操作。AED能够自动分析心脏节律并指示是否进行电击。如果提示进行电击，确保没有人接触患者并按下电击按钮；持续进行心肺复苏：直到专业救援人员到达并接手，或患者恢复正常呼吸和意识。