苏州苏惠保惠民医疗保险怎么样?保哪些?值不值得买?
苏惠保是苏州当地的东吴人寿保险公司推出的一款医疗险。
苏惠保苏州推出的一项惠民保险,只要在苏州大市范围内,有当地医保,符合健康告知,就可以购买。
苏州大市范围包括:苏州市区、昆山、太仓、张家港、常熟、姑苏、吴江、虎丘区、相城区和工业园区等。
苏惠保的主要特色是:便宜,一人每年只要49元。
既然这款产品是苏州政府推出的一项惠民工程,那么还有哪些保障值得称道的呢?下面请看详细分析。
本文的主要内容:
苏惠保谁能买
苏惠保的保障怎么样
苏惠保哪些情况不赔
苏惠保适合哪些人群购买
苏惠保什么时候可以购买
接下来让我们来分析一下这款产品。
一、苏惠保谁能买
下面是这款产品的投保规则:
投保年龄:没有限制
承保职业:没有限制
等待期:没有限制
保障期间:1年
缴费期间:1年
总结:苏惠保是苏州政府对于苏州大市范围内的居民所推出的一项惠民工程,投保条件相对宽松。
二、苏惠保的保障怎么样
了解投保规则后,我们再来看一下具体的保障内容。
1、基本责任
苏惠保的保障内容我们做了一次整理:
对于表格内容,我们再做一次解释:
(1)医疗费:苏州医保目录内,个人自付费用。
举例:A先生住院了,经过苏州医保报销后,符合苏州医保目录的医疗费,扣除2万免赔额后,苏惠保能报销70%。
(2)特定药品费:15种特效药品费。
15种特效药品如下:
举例:A先生由于肺癌住院,住院费花了22万。苏州医保报销后,自己需要付8万。另外购买“可瑞达”需要支付12万。
那么A先生可以通过苏惠保报销多少钱呢?
住院医疗费:(8 - 2)*70% = 4.2万;
特定药品费:12 * 70% = 8.4万;
共报销:12.6万。
本来A先生需要再付20万,现在只要付7.4万元。
2、保障内容总结
苏惠保对于高发癌症的保障还是比较好的,既能报销住院费,又能报销特定药品费用。不过,医疗保障需要先通过苏州医保报销,然后才能用苏惠保报销,而且只能报销70%。
三、苏惠保哪些情况不赔
苏惠保这款产品的健康告知规定,如果患有约定的重大疾病,不可以投保。
约定重大疾病如下:
通过表格,我们可以得到:
如果用户不幸患有上面的几种重疾,就没必要购买苏惠保了。即便买了,保险公司也不会赔的。
需要注意的是:
(1)如果没有经过苏州医保报销,那么苏惠保是不会报销的。就是说这款产品要先通过苏州医保报销,才能再用苏惠保报销。
所以,苏州大市范围内的居民要尽量避免医保断交的情况。
(2)如果有苏州医保,但因某些情况在外地治疗。对于这种异地就医的状况,最好提前
办理异地就医备案,报销才会方便一点。
四、苏惠保适合哪些人群购买
苏惠保是一款普惠型商业保险,价格只要49元,而且对年龄、职业都没有限制。
但上文提到,一些患有约定疾病的人群是不能购买的。
所以,这款产品更适合以下人群购买。
1、年龄较大
苏惠保不限投保年龄,只要符合条件,就可以购买。这对于老年人来说,是一项福利。因为像其它的商业医保都有年龄限制。
2、已经买过百万医疗险,但是一些疾病不在保障范围
已经购买过百万医疗险,但是一些疾病不在所购买的百万医疗险的保障范围内。例如:不保障乳腺、甲状腺等部位疾病。
当然,也可以考虑买一份苏惠保进行保障补充。
3、从事高危职业的人群
从事高危职业的人群,例如高空作业、消防员等。苏惠保不限职业,而且续保宽松,保费便宜。可以购买一份,来为自身的安全提供多一份保障。
五、苏惠保什么时候可以购买
今年参保时间是4月10日 - 5月10日。
买完后,5月15日统一生效,同时今年1-4月的医疗费,如果符合报销条件,也可以用苏惠保来报销,而且发生理赔后不影响续保。
六、总结
苏惠保作为一款惠民保险,其保费低、年龄不限、续保宽松等有利条件,非常适合当地城市居民购买。
但正因为是普惠型保险,在一些重大医疗保障上,可能不及百万医疗险。所以有条件的居民,也可以再购买一份百万医疗险作为保障补充。
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