特定既往症人群是指哪些人群?
沪惠保的既往症人群,指的是满足以下任意一项的人群,按照特定既往症人群待遇进行赔付。保险人保留核查权利,特定既往症的认定最终以保险人核查结果为准:
(1)投保日期前两年内登记或享受上海市职工门诊大病或城乡居民医保大病待遇的人群。
(2)投保日期前两年内罹患下述疾病或症状:1、肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等血液系统恶性肿瘤)、原位癌、交界性肿瘤、类癌;2、心脑血管疾病:心力衰竭、冠心病、心肌梗死、心脏瓣膜病、主动脉瘤、主动脉夹层、风湿性心脏病、心肌病、心房/心室扑动或颤动、心功能不全、I度房室传导阻滞、高血压川级、高血压病及并发症、肺动脉高压、阿尔茨海默病、瘫痪、帕金森病、神经系统变性疾病、痴呆、糖尿病伴并发症;
3、肺部疾病:慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、肺尘埃沉着病;4、胃肠及肝肾疾病:消化道息肉、肠梗阻、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝炎、肝功能不全、肝纤维化、肝硬化、肝衰竭、门静脉高压及并发症、酒精性肝病、中毒性肝病、肝肺综合征、肝肾综合征、肾功能不全、息肉样膀胱炎、肾衰竭、尿毒症;5、血液及造血器官疾病:骨髓增生异常、重度贫血、再生障碍性贫血、朗格汉斯细胞组织细胞增生症;6、其他疾病:未明确诊断为良性的肿物/结节/占位、精神和行为障碍、器官移植及并发症、梅毒、病毒性出血热、血吸虫、淋球菌感染、黏多糖贮积症、x连锁低磷血症、短肠综合征、血友病 (3)既往年度因疾病原因单年度获赔金额大于1000元的人群。

