健脾祛湿的千古名方——参苓白术散，治肠鸣腹泻，乏力，面色萎黄

参苓白术散，出自《太平惠民和剂局方》，能益气健脾，渗湿止泻。

适用于脾虚湿盛证引起的饮食不化，胸脘气机不舒，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄。

组成：

莲子肉，薏苡仁，缩砂仁，桔梗，白扁豆，白茯苓，人参，白术，炙甘草，山药。

本方针对症状，是由脾虚不运，湿浊内阻造成。

脾虚不能运化水谷，则饮食不化。脾虚湿盛，湿浊内阻，还会令气机地运行受阻，水谷精微和糟粕混在一团，故见胸脘气机不舒，肠鸣泄泻。

脾运化水谷精微以生血，虚则气血生化不足，以至肢体肌肤失于血的濡养，造成四肢无力、形体消瘦、面色萎黄。

舌淡，苔白腻，脉虚缓皆为脾虚湿盛之象。

治宜补益脾胃，兼以渗湿止泻。

本方是在四君子汤（人参白术茯苓炙甘草）基础上加它药而成。四君子汤以补气为主，为治脾胃气虚的基础方。

其前三味人参白术茯苓，人参补五脏气，白术健脾燥湿，茯苓健脾利湿，脾气得充，脾湿得除，才能像个生龙活虎的小伙子，轻装上阵，运化水谷，是此方的重要人物。

山药补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。

莲子肉养心，益肾，补脾。涩肠。

二药共助上三味健脾益气，兼能补肺益肾，还止泻。

白扁豆健脾化湿，将体表的湿气祛除。

薏苡仁健脾渗湿，将脾胃肺经的湿气全检查一遍，兼能止泻，清热排脓。

二药共助白术之燥湿——烘干湿气。茯苓之利湿，让湿气从二便出去。360度无死角祛赶脾之湿气。

砂仁不仅醒脾，还和胃化滞，让脾运转得更有力，是得力的力事员。

桔梗不仅利肠胃，补血气，还能宣肺祛痰，也是个办事的。

由上能看出，山药不仅补脾，还是益肺的。桔梗利肠，又是宣肺的。为啥补脾又特意采用它俩这种对肺好的大将？

这是由于肺金生脾土，脾虚则补其母，母亲好过，子女的日子也不错。所以本方同样具保肺功效。

四君子汤之老四——炙甘草，在参苓白术散中，健脾和中，调和诸药，是个八面玲珑跑腿儿的。

全方补中气，渗湿浊，行气滞，使脾气健运，湿邪得去，什么饮食不化，胸脘气机阻塞，肠鸣泄泻，四肢乏力、形体消瘦，都得以改善。

有一个朋友，常常感到脾气虚，四肢乏力，连和人谈合同都不敢直视对方。吃了参苓白术散后，一下有了底气，不再畏于客户的刁难，合同接二连三谈成好几个。

还有个朋友，常常泄泻，开个工作会议都能消失几次。吃参苓白术散后，终于觉得和同事们一样了。

至于形体消瘦、面色萎黄的朋友 ，还没有收到吃参苓白术散的消息。不过此方既健脾，又保肺，由于脾主肌，肺主皮毛，若吃参苓白术散，效果可以想见。

总结一下，参苓白术散药性平和，温而不燥，是治疗脾虚湿盛泄泻的常用方。临床应用以泄泻，舌苔白腻，脉虚缓为辨证要点。

慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎以及妇女带下清稀量多等病属脾虚湿盛的人，可采用此方。